Результаты поиска

вы же сюда за моим (в том числе) мнением обратились. Вот оно.

Здравствуйте, при таком длительном приёме паксила, вероятнее появилась лекарственная резистентность к препарату, если на 40мг нет эффекта, лучше заменить на другое действующее вещество , например сертралин до 200мг в сутки или эсциталопрам до 20мг, без антидепрессантов к сожалению тревожное расстройство вылечить не возможно.Для быстрого улучшения состояния , уменьшения тревоги, можно курсом пропить капс. стрезам 50мг по 1капс 3 раза в день в течении месяца.

На здоровье???

Здравствуйте, учитывая сроки лечения, динамику , переносимость препарата вам надо менять антидепрессант. Рассмотрите сертралин, рокону для замены. Оланзапин не рекомендую, основное лечения для вас антидепрессант.

Здравствуйте, препаратами 2 выбора при депрессии яв венлафаксин/бринтелликс+усилить действие АД можно нормотимиком (кветиапин).

Добрый день!

Исходя из ваших анализов можно сделать вывод, что в течение 2 лет менопауза вам точно не грозит. Но это не означает, что в течение 2 лет вы не будете испытывать климактерические жалобы. Жалобы возникают обычно до самой менопаузы, когда резко падает эстрогены. Резкий скачок эстрогенов провоцирует вазомоторные симптомы(приливы, потливость). Тогда же и начинается старение организма. В менопаузу(отсутствие менструации более года) начинается резкое биологическое старение всего организма.

Если говорить про рассчет климакса, то стоит ориентироваться на данные сроки:
С начала скудной менструации до пременопаузы(редкой менструации) в среднем проходит 5 лет.
От пременопаузы до последней менструации в среднем-2 года.
Показатели могут варьироваться, но исходя из своих данных можно произвести рассчет.
Также играет возраст менопаузы у матери. Обычно эти сроки совпадают.

Эстетические операции по гинекологии есть смысл проводить при уже климактерических растройствах, тк будет снижение эстрогенов, которое будет давать жалобы. Определить показания к лечению згт и эстетических манипуляциях можно на основании шкалы Грина. До снижения эстрогенов организм компенсирует это снижение путем повышения ФСГ. ТАким образом организм не будет страдать от дефицита эстрогенов.

В плане лишнего веса рекомендую сдать также к вашем списку: пролактин тоже по циклу.
Обязательно провести глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и инсулина при нагрузке. В данном возрасте инсулинорезистентность-самая частая причина повышения веса в следствие другой гормональной активности не яичниковой, а в основном надпочечниковой. Лучше проводить именно тест, тк индексы инсулинорезистенотности малоинформативны и не рекомендованы в данном случае. Золотой стандарт диагностики именно глюкозотолерантный тест.

ТАкже лишний вес провоцирует снижение витамина Д, снижение ферритина(в норме он должен быть выше 45 по данным ВОЗ). При восстановлении данных факторов должно быть полегче.

ТАкже вне этой ситуации надо следить за уровнем кальция. Дефицит эстрогенов в климаксе уменьшает биодоступность кальция, что дает высокий риск остеопороза. Поэтому в данном возрасте рекомендуется в качестве скринингового метода проводить денситометрию. если там есть изменения, то проводится лечение. Жалоб при остеопорозе может не быть, а потом риск переломов. Это надо иметь ввиду.

Перед началом приема ЗГТ обязательно обследование:
УЗИ малого таза
клинический анализ крови
Биохимический анализ крови
КОагулограмма
маммография
онкоцитология с шейки матки в течение года

Здравствуйте. Все эти препараты хорошие и как правило хорошо переносятся.
Для лечения ОКР действительно нужны большие (максимальные) дозировки. Это касается всех антидепрессантов. На мой взгляд более оправданы такие антидепрессанты, как Пароксетин, эсциталопрам, сертралин. В таких случаях они более эффективны. Если вы хорошо переносили пароксетин, то принимайте его. Если же врач настаивает на велаксине, то принимайте его. Ничего страшного в нём нет. Так же обращаю внимание на то, что обязательно нужна психотерапия.

Игорь, добрый день! Пройдите биоимпедансометрию с целью определения количества висцерального жира, если показатель выше 100 см3, это заначительно повышает сердечно-сосудистые риски, риск диабета и онкологии. Можете посмотреть также примерно по объему талии. В норме окружность талии у мужчин не должна превышать 94 см. Рекомендуется коррекция веса за счет нормализации питания и регулярной физической активности.

Попробуйте атаракс: половина утром, половина днём, целая на ночь.

в зависимости от того, что лечим, такая и должна быть тактика. Здесь неправильно просто взять один симптом, одно состояние, однократный вегетативный пароксизм (панику) и рекомендовать лечение. Также никакие рассуждения про "эффективность" того или иного препарата, сравнение фенибута и тералиджена, неуместны.
Имеем дело с чем? С тревожной личностью. В периоды декомпенсаций - панические атаки (???).
В целом расценим это как тревогу. В широком смысле.
И подход к лечению соответствующий.
Основа - психотерапия. У вас она "по книгам", ввиду финансовых ограничений.
Далее. Тревога 3-х видов:.1 Кратковременная в ответ на внешние неблагоприятные факторы (это если сугубо по вашему вопросу). Ее надо лечить анксиолитиком, желательно, действующим через систему ГАМК. А это (вы удивитесь) : феназепам, грандаксин, и... фенибут (в адекватной дозе, естественно, по 1-2 табл 3 раза в день). Но я в подобных ситуациях как правило отдаю предпочтение грандаксину.
2. тревога более затяжная. речь про месяцы. Здесь есть смысл думать про ГАМК механизм (см выше) + серотониновый (вот и назначаем Золофт. - а если его нет. но его его адекватные аналоги = серената, например//// если не золотф, то указанный вами ципралекс/эсциталопрам). Но и длительность приема уже около полугода.
3. Тревога как часть личности. Вот здесь уже: 1. психотерапия. 2 при декампенсации - препараты, действующие через ГАМК (см выше) + серотонин (эсциталопрам, золофт....) + появляется Ваш тералиджен. Он интересен тем, что корректирует личностные особенности, улучшает сон. Тревогу часто он снижает прилично только в дозах более 20 мг в сутки.
Вот так по тактике.
Далее. Если закончила принимать золофт, его нет. Но есть основания для назначения СИОЗС. Вот вчера закончили золофт, а сегодня уже можно начать эсциталопарм по 5 мг утром. Но. Не выкрутиться: утром и днем нужен грандаксин по 2 табл, а на ночь (возможно) тералиджен 1 табл.
Грамотных врачей на вашем пути. Удачи.