Результаты поиска

Анна, здравствуйте, Ситуация вашей мамы крайне сложная из-за сочетания прогрессирующего онкологического процесса (метастазы в печень, кости), ХБП 5 ст. на гемодиализе и послеоперационных осложнений (перитонит, когнитивные нарушения). Резкое ухудшение состояния, включая спутанность сознания и отказ от еды, может быть связано с уремической энцефалопатией (накопление токсинов из-за почечной недостаточности), метаболическими нарушениями (электролитный дисбаланс), инфекцией (сепсис после операции) или метастазами в мозг. Необходимы:
1. Срочная консультация невролога и реаниматолога для оценки неврологического статуса (МРТ/КТ головного мозга, ЭЭГ).
2. Лабораторные анализы: креатинин, мочевина, электролиты, печеночные ферменты, СРБ, прокальцитонин, газ крови.
3. Коррекция гемодиализа — возможно, требуется увеличение частоты процедур или переход на непрерывные методы очистки крови (если позволяет состояние).
4. Паллиативная поддержка: обезболивание, седация при возбуждении, парентеральное питание.

- Настаивайте на переводе в многопрофильный стационар с отделениями реанимации, онкологии и нефрологии, даже если это требует перевозки. Обратитесь в региональный Минздрав или федеральные центры (например, НМИЦ онкологии им. Блохина).
- Подключите паллиативную службу для помощи на дому/в стационаре.
- Соберите все медицинские документы и направьте запросы в специализированные клиники с приложением полного анамнеза.

К сожалению, прогноз крайне серьезный из-за распространенности онкопатологии и полиорганной недостаточности. Важно сосредоточиться на обеспечении комфорта и максимально возможного качества жизни. Не стесняйтесь требовать разъяснений от лечащей команды и обращаться за помощью к правозащитным медицинским организациям.

Здравствуйте!
По описанию есть признаки тревожного состояния, есть эпизоды панических атак (в общественных местах). Высокий уровень тревоги и стресса, может приводить к психосоматическому расстройству, в первую очередь к стрессу чувствительна нервная система - отсюда снижение настроения, апатия, ощущение нереальности, кожный зуд, перемежающиеся боли; во вторую - сердечно-сосудистая система. Во время стресса вырабатываются катехоламины, которые стимулируют сердечный ритм, давление; на третьем месте - ЖКТ, может беспокоить тошнота, тяжесть в животе, неустойчивый стул, отсутствие аппетита.

Анализы у Вас хорошие, за исключением витамина Д, дефицит рекомендуется восполнять приемом витамина Д 5000 ед 2 месяца, затем по 2000 ед ежедневно.

Есть показания для консультации психотерапевта, возможно с последующей коррекцией терапии.
Консультация психолога и когнитивно-поведенческая терапия.

Добрый вечер. Можете прикрепить результаты анализов и обследований? Делали ли вы узи почек и надпочечников?

Не нужно.
Желудку они не вредят.
Для контроля функции печени 1 раз в 3 месяца проверяйте печеночные ферменты алт и аст.

Андрей, здравствуйте! Такие длительные симптомы с инфекционными заболеваниями (за редким исключением) не связаны, инфекция - это острый процесс, завершающийся максимум в течение 6 месяцев, они не длятся годами. Возможные инфекционные заболевания, которые могут давать длительные симптомы (ВИЧ, вирусные гепатиты В и С) у Вас исключены. ВЭБ у Вас нет: с учётом сомнительных IgM (не в первый раз, я так понимаю) при отсутствии IgG это ложноположительный результат на IgM.
Из отклонений, действительно, только минимальное снижение уровня тромбоцитов, незначительное увеличение размеров селезёнки (и то я сомневаюсь, что она реально увеличена - 2 размера из 3 в норме, а третий повышен незначительно). Лимфатические узлы шеи, судя по описанию УЗИ, в норме (оцениваем только поперечный размер, он может быть до 1 см).
Думаю, Вам стоит обратиться к хорошему терапевту и психотерапевту (Вы описываете панические атаки).

можно, но достоверное лечение назначит психотерапевт

Владислав, по данным суточного монитора экг- без кардиологической патологии. Ритм синусовый, умеренная синусовая аритмия- это не патология , это является проявлением вегетативной дисфункции, с сердцем это не связано !!! Патологической аритмии нет, ишемии миокарда на достаточно высокой чсс , почти 150 в мин - нет !
Данных за миокардит нет !
По данным этих обследований- с сердцем у Вас все в порядке, не переживайте!

Здравствуйте.
Пока не установлена причина, лечение начинать не советую. Что лечим - не понятно. По симптоматике больше неврологическая. Как минимум пройти: МРТ головного мозга, ЭЭГ, узи сосудов шеи. Холтеровский мониторинг для исключения нарушений ритма сердца в течении суток. Проверить функцию щитовидной железы, гормоны ттг и т4 свободный.

Здравствуйте. Когда последний раз сдавали анализы на половые гормоны и делали узи органов малого таза?

Здравствуйте. Все обследования какие есть прикрепите, УЗДС сосудов шеи, КТ или МРТ головного мозгаю Кровь , общий анализ в норме? липиды крови?