Результаты поиска

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Я 8 числа не находил необходимости в продолжении гипсовой повязки или наложения полимерного гипса.
И сейчас такой необходимости не нахожу. Но у каждого врача своё мнение.

Было рекомендовано ходить с опорой на костыли и постепенно наращивать нагрузку на ногу.
Это обычная практика.

Сейчас рекомендую снять полимерный гипс и вернуться к рекомендациям от 8 числа.
Они полностью сохранили актуальность. Копировать их сюда смысла не нахожу.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
1. Является ли это замедленной консолидацией или пока все в норме?
-все в норме процесс консолидации идет.

2. Можно ли делать дополнительные процедуры, как УТВ, Хивамат, магниты?
-можно,если стержень из титанового сплава

3. Посоветовали витамины С, D, щадящие упражнения и умеренную нагрузку на ногу (ЛФК, но установлен стент в мочеточнике, большая нагрузка не рекомендуется), контрастный душ голени, общая задача повысить кровоток и кровообращение - правильный ли совет?

-да

4. Нужная ли дополнительная имобилизация - бандаж, тутор, эластичное бинтование?
-нет,этого уже не нужно

4. Что еще необходимо предпринять для ускорения срастания?
.вам нужно сейчас заниматься ЛФК(повышение тонуса мышц)

в идеале можно под местной анестезией удалить статический винт для динамизации стержня и начинать осевые нагрузки с 50% от общей
Умеренные осевые нагрузки стимулируют консолидацию перелома
Всего наилучшего!

Здравствуйте.
Произойти ничего не должно, но бегать не разрешайте, домашний режим.
Иначе с такой ходьбой заиграется и получит еще одну травму.

Если нет боли, а ногу выворачивает, то может быть недели не хватило для разработки.
Так же не исключена посттравматическая нейропатия м\б нерва.
Ну, за неделю прояснится.

Стопу желательно бинтовать, хотя бы обычным бинтом - меньше подворачивать будет.

по последним контрольным снимкам сделанные 1 марта, все ли в порядке?
да, все в порядке.

Как долго ходят на костылях после снятия гипса?
Все индивидуально. Обычно за 2-3 нед костыли бросают.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

При отеках - компрессы с Димексидом, Диклофенак гель 5%.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Облегчит разработку и ходьбу примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html

Хочу вам правильно объяснить, чтобы вы меня поняли. Если имеется перелом, то нужно создать условия максимально исключающие подвижность в суставе. Это достигается правильно наложенной и отмоделированной гипсовой повязкой или полимерной повязкой. От определения точного диагноза зависит сроки иммобилизации , объем лечения. Если не подтвердится перелом,травма никуда не денется . Значит имеет место повреждение мягкотканных образований, чаще всего повреждение капсульно-связочного аппарата. Иммобилизация и в данном случае будет нужна но вид ее и сроки будут другие.Кисть не будет сгибаться из-за травмы сустава за счет отека сустава и возможного повреждения капсулы сустава. Все зависит от правильного диагноза и как вытекающего из этого времени иммобилизации. У вас прошло слишком мало времени с момента травмы.Например рубцевание разрыва капсулы сустава начинается в конце третьей недели. Надеюсь вы все правильно поняли. После снятия иммобилизации возможно понадобится разработка в суставе , для восстановления его полного объема движения

1. От чего может быть данная гематома?
Обычно это гематомы после перелома вследствие травмы.
Они опускаются вниз и растекаются между подкожной клетчаткой и фасцией по подошвенной поверхности. Часто видны сбоку любой стороны. Клинического значения не имеют, ни на что не влияют, в лечении не нуждаются.

Когда гипс что-то передавливает обязательно есть кожные проявления (раны, потертости и т.п..

2. Норма ли это при переломе? Не норма, но бывает. Проходит, когда восстанавливается функция. Это нейропатические симптомы. Можно витамины группы В пропить или проколоть, но и само пройдет.

3. Достаточно ли будет прописанного препарата?
Оптимально Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там все витамины и минералы для костной ткани.

Но нет доказанной эффективности ускорения сращения при приеме этих препаратов. Не нашли пока препарат, который реально ускорял бы сращение.
Это в разрезе доказательной медицины, если.

Есть ли рентгенография после снятия гипса?
Она нужна. УЗИ - это не метод диагностики сращения переломов.
Рекомендации по разработке дистального м\ф сустава возможны после объективной рентгенкартины.
Все остальное можно делать уже сейчас.

По хорошему нужна фиксация в лонгете или туторе еще на 2 нед.
Ходить на прямой ноге можно, Сгибать нельзя, из за сгибания натягиваются связки и есть риск повторного вывиха надколенника.
Если в суставе жидкость и ее много (проверяет врач) то нужна повторная пункция.

Виктор Лаврин травматолог Здравствуйте уважаемая Мария .Срок гипсовой иммобилизации по вашему перелому достаточный. Что нужно делать сейчас? Бинтовать стопу и голеностопный сустав обычным бинтом,купить в обувь стельку-супинатор, ходьба с костылем или бадажком. Костыль или бадажок должны быть со стороны больной конечности. На ночь бинт снимать, делать теплые ванны как советовал травматолог.Так делать в течение 1 месяца.

Повторюсь, что первоначально, в том числе по длине винтов , операция была выполнена грубовато ! Но сейчас переделывать что - то , - рискованно ! Нужно дождаться срастания перелома большеберцовой кости, однозначно убедиться ,что кость хорошо срослась и тогда удалить пластину с винтами ! Это произойдёт не раньше ,чем через 6 месяцев с момента травмы ! К хоккею , думаю Вы вернётесь , но когда именно , пока сказать точно, - нельзя !