Результаты поиска

Question 1

Повышенный ТТГ/Гипотериоз: Расшифровка анализов

29 марта

Добрый день!3 года назад переехала в другую страну по работе, было 3 переезда суммарно, пережила запредельный уровень стресса, были запоры, или ходила в туалет очень мало и редко. Соответственно, не следила за питанием и режимом, набрала медленно за 3 года около 17...

[email protected]

Вопрос закрыт

Рагимова Эльвира Гусейновна · Answer · 2025-03-29T01:21:32+03:00

Здравствуйте.
Получается на данный момент Вы принимаете 25 мкг левотироксина, это очень маленькая доза, можно попробовать её отменить и через 2 месяца посмотреть как ТТГ будет реагировать. Изначально ТТГ был на субклиническом уровне , возможно из-за дефицита йода. Сейчас вам прописали витамины которые восполният минеральный дефицит, это благоприятно действует на работу щитовидной железы. Плюс вы снижаете вес, потребность в тироксине так же снижается и щитовидной железе становится легче выполнять свою функцию. Хорошо, что на УЗИ щитовидной железы изменений нет, это говорит о том ,что поражения щитовидной железы аутоиммунного генеза не было. Плюс здоровый образ жизни с переходом на правильное питание так же способствует нормализации работы организма в целом.

Question 2

Проблемы с жкт, сибр, гастрит/взвесь в желчи/дуоденогастральный рефлюкс

2 ответа

13 марта

Добый день. Постараюсь детально описать проблему и распишу по номерам вопросы. Последний раз ощутимо беспокоило жкт в 2022 году. Обследовался тогда платно, все анализы были чистые, кроме эгдс - поверхностный антральный гастрит + дуоденогастральный рефлюкс. Спустя 2-3 недели...

Денис

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-13T14:43:33+03:00

Здравствуйте, Денис!
1.СИБР диагностирован по водородному тесту, что уже подтверждает проблему.
Альфа-нормикс (рифаксимин) – основной препарат для лечения СИБР. Если у вас выраженные симптомы (вздутие, зловонный кал, повышенный метеоризм), скорее всего, курс антибиотика будет полезен.
Обычно схема лечения Альфа-нормиксом: 400 мг 3 раза в день 10-14 дней. Затем восстанавливают микрофлору пребиотиками и пробиотиками (например, Максилак, Бифиформ).
Прием антибиотика сочетается с диетой (снижение углеводов) и поддержкой моторики кишечника.

2. Причины развития СИБР у вас
Переедание и набор массы — возможно, был избыток углеводов, что дало почву для размножения бактерий.
Любовь к сладкому — углеводы (особенно фруктоза) могут способствовать СИБР.
Проблемы с желчным пузырем(застой желчи, взвесь в желчном) — желчь обладает антибактериальным действием, и ее недостаток может способствовать СИБР.
Деформация желчного пузыря — из-за этого отток желчи может быть нарушен, что способствует застою и бактериальному росту.

3.Да, взвесь в желчном пузыре часто связана с дискинезией желчевыводящих путей .Лечение (вы уже начали его правильно),желательно принимать на ночь.Артишок – мягкое желчегонное, хорошо поддерживает отток желчи.Регулярные приемы пищи без больших перерывов!

4.Да, ограничение углеводов и клетчатки на время лечения – верный шаг. Но полностью убирать клетчатку не нужно, иначе ухудшится пищеварение.Делайте упор на легкие белки (индейка, яйца, рыба) и сложные углеводы (гречка, киноа).
Овощи только термически обработанные.
После лечения СИБР придется заново заселять кишечник пробиотиками, иначе бактерии опять разрастутся.

5 Можно ли сочетать Урсосан и Альфа-нормикс?
Да, они совместимы. Альфа-нормикс убивает лишние бактерии в кишечнике, а Урсосан улучшает отток желчи.
Альфа-нормикс обычно назначают за 30 минут до еды
Урсосан – на ночь.

6 СИБР и взвесь в желчном – это причина или следствие?
Скорее оба этих состояния связаны между собой.
Взвесь в желчном пузыре → нарушается переваривание жиров → ухудшается микрофлора кишечника → развивается СИБР.
СИБР → ферментация пищи в тонком кишечнике → газы, вздутие, жжение.
АЛТ 56 – не критично, но говорит о легком застое в печени. Может быть связано с питанием или физической нагрузкой. Урсосан должен помочь.

7. Дообследование-
Фекальный кальпротектин
Эластаза-1 в кале
Глюкоза + инсулин + НОМА – если есть склонность к инсулинорезистентности (переедание углеводов).

Question 3

Сильная горечь и неприятный привкус во рту утром после сна.

2 ответа

6 марта

Добрый день.Более двух лет мучаюсь неприятным привкусом во рту по утрам , горький в вперемешку с щелочным+ неприятный запах. После сна ощущение онемения поверхности языка , кончика языка + сухость гортани в результате возникает першениев горле.Налета на языке не наблюдается....

Роман

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-03-06T15:33:49+03:00

Здравствуйте.
по клинике признаки гэрб, дуодено-гастрального рефлюкса(заброса желчи в желудок, а потом содержимое желудка забрасывается в пищевод -гэрб)

когда проходили лечение?
и как долго?

обследования и анализы все не 2024-2025 года? правильно понялв?

рекомендуется выполнить
фгдс
узи обп
оак
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, липаза, холестерин, срб).
ферритин.

на хеликобактер ранее обследовались?

Question 4

Долговременные запоры у малыша

2 ответа

9 февраля

Здравствуйте! На 6 неделе после родов попали с ребенком в больницу по коликам. Были сильные колики настолько , что я согласилась на госпитализацию. Из попы постоянно подтекали каки. Были газы. Нас лечили этим : баксет, Боботик, и грудь строго по расписанию через каждые два...

Джульетта, Красноярск

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-12T13:56:34+03:00

И да, кровь на уровень магния можно сдать, но я думаю, что он будет в норме.

Question 5

Хронический холецистит и хронический панкреатит при беременности

2 ответа

12 сентября 2024

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.В конце июля 2024 года у меня очень сильно заболел живот, боли были схваткообразными, в правом подреберье, я вызвала скорую, и врач определил застой желчи и обострение панкреатита, выписал лечение (горячее питье,...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-09-12T22:14:16+03:00

Здравствуйте! Повлиять препараты на развитие плода могли, но мало вероятно. Вы будете делать регулярно узи скрининги. В случае отклонений, доктор вам скажет.
По поводу мезима - это фермент, он не запрещен во время беременности. Его следует принимать с осторожностью.
Артишоки лучше не принимать.
По поводу желчи - можно принимать хофитол по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц вне обострения ( холецистита).

Question 6

Низкий ферритин у подростка девочки

3 ответа

13 мая 2024

Здравствуйте. Девочка 14 лет. Рост 161, вес 41. С детства довольно плохо ест. Макароны-булки-легкие углеводы - пожалуйста. Помидоры хорошо. Мясо - плохо.(Не любит, не хочет, с удовольствием ест только сосиски, тефтельки какие-то и проч - то что легко переварить, видимо. Из...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2024-05-13T18:08:57+03:00

Здравствуйте, Вы абсолютно правы - дети обладают интуитивным питанием и отказываются часто от того, что не могут переварить, то есть недостаточно ферментов, особенно это касается мяса и рыбы. Таким образом ещё больше загоняя себя в недостаток железа и белков, его транспортирующих. Рекомендую обязательно давать ежедневно блюда из мяса, рыбы, печени, творога, яиц, и в самый крупный приём пищи добавлять фермент Креон для переваривания. Можно открывать капсулу и посыпать еду гранулками, так делают маленьким деткам. Но не каждый приём пищи, а только один самый крупный, чтобы не блокировалась выработка своих собственных ферментов в поджелудочной железе.
А сладкое, простые углеводы почти не требует затрат на переваривание и является источником лёгкой энергии. При этом сильно нарушая микробиоту ЖКТ и , иногда , усиливая нарушение переваривания. Да, можно для улучшения оттока желчи Фламин или Хофитол принимать курсом по 2-3 недели.для нормализации менструальной кровопотери рекомендую комплекс Цикловита курсом от 3х месяцев - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет альгодисменорею. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. Применяется в подростковой гинекологии. Если анализы на антитела к глиадину, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию в норме, то исключать глютен не рекомендую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Question 7

Потеря веса.

2 ответа

27 марта 2024

Добрый день, за последние 2 месяца потерял 4 кг., рост 187, вес был 84 кг. 2 месяца назад врач кардиолог направил меня к гастроэнтерологу по подозрению на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, была экстрасистолия, сделали ФГДС (по фгдс, поверхностный гастрит, тест на хелико...

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2024-03-27T10:22:17+03:00

Здравствуйте.
За указанный период вы как ужесточали диету?
Были дни, когда вы не ели?

Question 8

Вздутие и метеоризм

5 ответов

6 сентября 2023

Всем доброго дня! Я три месяца прожил в Латинской Америке, там пропил курс антибиотика «левофлоксацин». Через неделю началось вздутие и метеоризм. Частые позывы в туалет, но в большинстве случаев только газы выходят. Мучаюсь уже месяц. Пропивал две недели максилак, креон,...

Сергей

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2023-09-09T16:09:44+03:00

Результат сомнительный. У нас конечно все иначе или отрицательный или положительный. Будьте я Вашим доктором ,то наверное рекомендовала бы пройти курс терапии. Терапия клостридиальной инфекции спецефическая метронидазолом ,при его неэффективности ванкомицином. Препараты серьёзные, побочные эффекты не редкость, поэтому рекомендовать их дистанционно не корректно. В идеале с этим анализом к очному доктору за лечением.

Question 9

Из-за чего боли в правом подреберье? обследования ниже

4 ответа

1 сентября 2021

Я замечаю иногда( бывает пару дней подряд, бывает раз в месяц, бывает раз в неделю), что когда голодный, иду быстрым шагом, возможно немного волнуюсь так как нужно успеть не опоздать, то иногда бывает тянет в правом подреберье. Причем если я пальцами туда надавлю то...

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Балышева Татьяна Александровна · Answer · 2021-08-28T14:57:54+03:00

Здравствуйте!
Ну тут все объяснимо!
Жалобы связаны с наличием камней, множественных в полости желчного пузыря, от этого идет перерастяжение стенки желчного пузыря и болезненность, от физ нагрузка боли могут усиливаться!
В результате имеющихся нарушений в жп, а также изменений в моторике желчного пузыря (дискинезии, застой желчи), идет развитие катарального гастродуоденита!
Как видите, основная проблема: ЖКБ.
В плановом порядке:
Биохимию крови (алт, аст, билирубин, ггтп, амилаза, щелочная фосфатаза, белок , с реактивный белок)
Консультация хирурга для решения вопроса о плановой холецистэктомии!
Т к врач описывает нечеткие образования без четкой акустической тени, необходимо дообследование- кт органов брюшной полости!
Что сейчас принимаете?

Question 10

Высокий фибриноген второй триместр

1 ответ

11 июля 2018

Уважаемый доктор , добрый день! Я живу в Турции! Анамнез: 35 лет,рост 165, вес на данный момент 58кг.Было 2 ЗБ одна на сроке 10 нед 2я на сроке 7 нед Обследование выявило 2 мутации в фолатном цикле MTHFR и MTRR. АФС нет, гомоцистеин при планировании 5.46 F2 F5 мутаций нет....

Оксана, Стамбул

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2018-07-11T16:47:23+03:00

Мнения в гематологии всегда противоречивые. Повышение фибриногена допустимое, но учитывая анамнез, то Александр можно увеличить в принципе,опять же, нужно будет чаще смотреть за коагулограмму, аспирин тогда не нужен.