Результаты поиска

Здравствуйте! Конечно подобного рода диарейный синдром требует поиска причины. Кальпротектин не превышает рефференсных значений, что в целом говорит об отсутствии воспалительного компонента в кишечнике.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, а так же исключить клостридиальную инфекцию.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). В случае хороших результатов лабораторных показателей, но при сохранении диарейного синдрома, обычно рекомендуют проведение ФКС с многоступенчатой биопсией, из всех отделов толстого кишечника и конечного отдела тонкой кишки, для исключения так называемого микроскопического колита. Этот колит не видно по ФКС, подтверждается данная проблема, только лабораторно. А клиника в подавляющем большинстве случаев характеризуется диарейный синдромом, который не укладывается в рамки самых частых патологий кишечника.

Так хороший свищ, если не заароется то придется оперировать, делать аутодермопластику

Здравсвтуйте в плане диагностики сейчас вам какие либо обследования инвазивные запрещены, но можно сдать кал на фекальный кальпротектин исключить воспаление+ кал на скрытую кровь методом ФОБ ГОЛД

рабепразол да увеличить до 2 таблеток, повторно одну и ту же схему пить нет смысла/ Можно другую :
Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки внутрь в таблетках утром и вечером 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки внутрь 14 дней
Рабепразол 10 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках2 раза в сутки за 20 мин до еды 14 дней

Здравствуйте! Возможно прием Викалин по 1 таблетке 3 раза в день после еды 1 месяц.
Оказывает вяжущее, антацидное, спазмолитическое действие.

Добрый день
Да, синдром Бругада характеризуется потерей сознания.
Я бы рекомендовала дополнительно обследоваться на предмет подтверждения диагноза.
Вообще это врожденная патология, должны были ранее увидеть по ЭКГ.

Здравствуйте.
да проблемы с горлом могут быть на фоне гэрб.
но стоит и посетить лора.
стоит выполнить фгдс.

сейчас продолжить нексиум 40 мг утром-2 недели
добавить прокинетик, например, ганатон по 1 капс за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.
гевискон по 10 мл после еды и на ночь-14 дней.

и стоит посетить очного врача как сможете

Добрый день!Необходимо провести рентгенографию желудка с барием- может быть гастроптоз.
Данная симптоматика может быть так же с нарушением моторной функции.
Сейчас можно к лечению добавить итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 1 мес
Кроме того стоит провести узи обп и кал на я/г и простейшие трижды методом Парасеп

Роберт, а какую операцию предлагает проктолог, если трещины зажили?

Здравствуйте! С учётом тех обследований, что Вы приложили, можно предположить выраженный болевой синдром на фоне ЖКБ, если желчный пузырь действительно заполнен камнями мелкими, то он вполне мог стать отклеченым, то есть нефункционирующим. Амилаза вполне возможно повышена вторично, на фоне ЖКБ, а не связана с самой поджелудочной железой. Но опять же общепринятый рефференс для амилазы до 100,то есть Ваш показатель вполне укладывается в норму.

Я бы порекомендовала Вам дообследоваться! Выполнить :
-МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (более детально осмотреть протоковую систему желчевыводящих путей и сам желчный пузырь)
-Биохимия крови (ЩФ, ГГТ - важны именно эти показатели, на предмет застоя)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы


Если подтвердится, что желчный пузырь заполнен камнями и является отключенным, то лечение только хирургическое.

Кроме спазмолитиков (в Вашем случае, с учётом ГВ, только дротаверин (ношпа) в режиме по потребности) больше ничего приримать не стоит.

Добрый вечер.
Учитывая ваши жалобы и данные обследования- тут можно предположить либо функциональные нарушения желудка либо гастрит( гастрит можно подтвердить только при взятии биопсии).Однозначно, была язва в двенадцатиперстной кишке- на июль месяц там рубцовая деформация. Это скорее всего может быть связано с нарушением функции желчеоттока.
Обычно, в таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический- алт, аст, билирубин- общий и прямой, шелочная фосфотаза, ггт, альфа амилаза,общий белок, креатининглюкоза.И анализ кала на хеликбактер пилори- бактерий которя находится в желудке и вызывает воспаление.Повторить узи брюшной полости.ЭГДС- исключить эрозивно- язвенный процесс.
На данный момент возможен приём таких препаратов как ганатон( что бы нормолизовать моторики желудка- устранить тяжесть и тошноту) по 50 мг 1т. 3 раза в день до еды- 4 недели и дюспаталин( для нормализации работы желчного, желчевыводящтх путей и кишечника) 200 мг по капсуле 2 раза в день- 4 недели Если бывает жжение - то Гевискон.
Для сдачи анализа кала на хеликбактер пилори- необходима подготовка- это уточните когда собираетесь сдавать- необходимо исключить определённые препараты на 2 недели.

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Отрыжка сейчас беспкоит? Какой у Вас вес тела? Что такое ад?

Здравствуйте, Анастасия !
При колоноскопии невозможно диагностировать язву 12 перстной кишки , её можно диагностировать проводя ФГДС !
Трещина заднего прохода и зарубцевавшаяся язва никакого отношения друг к другу не имеют ! Если Вы сомневаетесь, не знаете ,что является причиной кровотечения , то нужно знать, что если кровотечение из 12 перстной кишки , то кровь в кале не красная и не вишнёвая , а кал чёрный как смола !
Если у Вас такого нет , то скорее всего у Вас причина кровотечения либо геморрой либо трещина ! Чтобы не гадать Вам необходимо просто обратиться к проктологу или хирургу очно и в течение минуты можно будет определить геморрой это или трещина ! Хронические трещины как правило сами не заживают, требуют оперативного лечения !
Если пока нет возможности обратиться к проктологу , то проводите пока лечение :
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ПРОКТОГЛИВЕНОЛ , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ, ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ ;
- ФЛЕБОДИА 600МГ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, 2НЕДЕЛИ .

При появлении возможности очно обратитесь к проктологу, чтобы в случае обнаружения анальной трещины назначили Вам оперативное лечение и радикально решили проблему !
Удачи Вам !