Результаты поиска

Здравствуйте.
АСЛО- неспецифический маркер постстрептококового иммунитета, он завышен и определяет, что организм когда то встречался с этой инфекцией и выработать антитела. Клинического значения не имеет, ориентироваться на эти показатели не стоит.
Уровнь мочевой кислоты для здоровых людей может достигать 420 мкм/л, поэтому значения в референсных значениях.
По поводу суставов нужно разбираться подробнее.
Боль только при нагрузках или в покое тоже? Есть ли припухание, скованность в них? Беспокоит ли нижняя часть спины?
Есть ли псориаз у Вас или близких?
Болезнь Крона, НЯК знакомы заболевания?

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -постравматические изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Иван, вероятно, что сам болевой синдром вызывает активизацию симпато- адреналовой системы, что далее вызывает повышение давления. Какие препараты вам назначались от болевого синдрома?

Сложно мне отсюда сказать, что там хрустит.
Там и кроме ключицы есть чему хрустеть. Врать не буду - не знаю.

Рекомендованное выше лечение нужно дополнить.
Без уколов в сустав не обойтись, но третий укол не нужен.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Повторить.
Через неделю желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared

Выше Вы писали, что НПВС принимать не можете.
Если можете, то попробуйте 10 дней ниже рекомендованный курс.
Я по прежнему считаю, что без блокады не обойтись, но чудеса встречаются.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

При отсутствии эффекта возвращаемся к блокаде.

Тендинит отдельно от бурсита не лечится и не излечивается. Препараты и процедуры те же.
Там всё рядом. Если в сумке воспаление, оно всегда будет распространяться на прилегающее сухожилие и вызывать тендинит.

Здравствуйте.
Вы обратились по адресу. В плечевом суставе у Вас по МРТ совершенно самостоятельное заболевание и оно находится в субкритическом состоянии, когда не исключено, что может понадобиться оперативное лечение.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие xnhernehs сустава, вызывая бурситы, синовиты..
Описанная начальная стадия артроза значения не имеет.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Здравствуйте.
Для начала нужно сделать МРТ плечевого сустава и рентгенографию грудо-поясничного отдела позвоночника на сколиоз.
С вероятностью 90% этого будет достаточно для адекватной диагностики.

Нужен именно рентген на сколиоз, а не МРТ позвоночника.
Не исключено, что потом еще и МРТ понадобится (не факт), но рентген нужен обязательно.

Обратиться к травматологу-ортопеду.
Насчет ошибочного диагноза не бойтесь. Назначат дообследование, если что-то останется не ясным.

Предположительно в позвоночнике сколиоз, а в плечевом суставе не знаю что, но ничего серьезного.
"МРТ лопатки" - такого исследования нет.

В период обострения болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь шейным, грудным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке.
Вне обострения нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Можно такой комплекс
https://youtu.be/IF_NP46FgAM
От тревожности можно пропить стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом или психологом.
Используйте релаксационные методики, медитацию.
Регулярно делайте дыхательную диафрагмальную гимнастику.

Здравствуйте. Боли могут вернуться уже через неделю. Надо начинать приём метотрексата снова как можно быстрее. Контролировать ра можно только при помощи базисной терапии.

Добрый вечер! А снимки шейного отдела позвоночника вам не делали? Боли в плече далеко не всегда связаны с самим плечевым суставом.
Не бывает онемения в пальцах? Боли при движениях или в покое?

Соглашайтесь на артроскопию.
Подробные объяснения и рекомендации в личной консультации.

5 сеансов уфо + магнит, а также уколы афлутоп в/м и разжижающие кровь таблетки - без этого всего можно было бы и обойтись, но лишним не будет.
Основное - адекватная фиксация бандажом типа повязки Дезо в течение месяца.
Так что все правильно.