Результаты поиска

Question 1

16 декабря 2024

Женщина 35 лет.Чуть больше года назад психиатр поставил мне диагноз депрессия и назначил Селектру 10 мг. Я пила ее 1 год, но эффекта не было, наоборот увеличилась апатия, не было никаких эмоций, сонливость и безразличие к жизни.6 недель назад была на приеме у другого...

Chan, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2024-12-16T19:06:17+03:00

Здравствуйте, дистимия лечится долго, не очень хорошо поддаётся терапии(если это действительно данное заболевание), депрессия при дистимии неглубокого уровня.
Смысла ещё дальше повышать антидепрессант не вижу.
Попробуйте добавить к лечению капс. Эглонил по 50 мг утро и 50 мг в обед на 1-2месяца, он хорошо помогает при апатии, стимулирует, энергизирует

Question 2

Беспокоят суставы. Могут бы быть последствия боррелиоза через год?

1 ответ

31 августа 2024

Добрый день. Год назад уксу клеща. Вытащили неаккуратно. На 8 день началась эритема. В это время я была в дороге в отпуск, тут же начала принимать докциклин (100*2р) 14 дней. Эритема стала бледнеть после 2 таблетки и через неделю приема антибиотиков практически ничего не...

Надежда, Ветлуга

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-08-31T18:24:42+03:00

Здравствуйте!
Для более точного исключения болезни лучше сдать Иммуноблот он же Вестерн Блот или иммуночип IgG IgM антитела. Если будут IgG и IgM положительный, то достаточно большая вероятность, что причиной является боррелиоз. Если только IgG, то полностью исключить его как причину нельзя, но он уже будет как диагноз исключения. То есть сначала консультируетесь с ревматологом, проходите лечение у него и если ничего не помогает, то тогда можно повторно пройти курс лечения от боррелиоза.
В случае IgG+ и IgM+ консультация инфекциониста.

Question 3

Снижение давления при приеме юперио

8 ответов

3 июня 2024

Возраст 61 г. В 2007 и 2015 гг инфаркт миокарда передней локализации с формированием аневризмы ЛЖ. Ангиопластика со стентированием ПМЖВ и ПКА в 2008г. Коронорография от 2015 г. - стенты проходимы. Более 10 последних лет терапия: престариум - 2,5 мг, коронал - 2,5 мг,...

Виталий, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2024-06-03T01:10:50+03:00

Здравствуйте! Юперио препарат, который доказанно подымает фракцию выброса и улучшает прогноз при ХСН. Титрацию дозы делают каждые две недели исходя из самочувствия пациента и цифр давления. Мы стараемся не допускать падения 100/60 и ниже, но здесь вопрос самочувствия.
По правилам, вы как раз примерно на днях должны посетить кардиолога с решением вопроса о титрации дозы.
В вашем случае есть два варианта, или остаться на этой же дозе и понаблюдать за самочувствием ещё две недели, либо можно снизить и принимать по 12.5 мг дважды. Обсудите это с вашим лечащим врачомврачом. Я видела пациента, который вообще начинал приём с 6.25 мг дважды. Но препарат действительно прекрасно работает, особенно вместе с форсигой

Question 4

Карбамазепин, Грандаксин и алкоголь

2 ответа

25 апреля 2024

Здравствуйте, обратилась к психиатру наркологу по поводу алкогольной зависимости( выпиваю каждый день по вечерам). Назначили карбамазепин 200 мг на ночь, Грандаксин по 50 мг 2 раза днем, и фенотропил, 100 далее 200 днем. Плюс биотредин. Пью лекарства третий день, тяга к...

Лена

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2024-04-25T15:59:32+03:00

Здравствуйте, алкоголь желательно полностью убрать при приеме данных препаратов. Можно для ускорения эффекта начать прием Мидзо по 15 капель 2 раза в день 1 месяц. Здоровья Вам!

Question 5

ЗГТ после криопереноса, замена крайнона и схема отмены

2 ответа

20 марта 2024

Здравствуйте. После + хгч теста репродуктолог назначил продолжить прием :1. прогиновы (постепенное снижение дозы с 8 по 10 Нед и отмена) 2. крайнона ( 2апп/день до 8 нед, далее 1 апп до 12 недель и отмена)3. кардиомагнил 75 мг 1р/д ( тромбоцитоз на 40-50 единиц выше нормы за...

Анастасия

Вопрос закрыт

Цветкова Вера Николаевна · Answer · 2024-03-20T19:50:21+03:00

Здравствуйте!
Прогинову нужно отменять при наступлении беременности. Она оказывает потенциально негативное влияние на плод. В аннотации это прописано.
Крайнон используете в последний день утро\вечер. На следующий день начинайте с приема ипрожин 2 капсулы в сутки.
Кардиомагнил пить всю беременность. Обязательно смотреть за уровнем тромбоцитов и коагулограмой.
Гестагены можно прекращать принимать в 12 недель, если все хорошо с шейкой. Далее плацента(цитотрофобласт до 16 недель) сама способна поддерживать уровень прогестерона. В европейской практике прогестерон и ранее отменяют. Но смотреть надо по ситуации.

Question 6

Опухоль поджелудочная по КТ

5 ответов

23 января 2024

Здравствуйте.Отцу (65 лет) в марте 2023 г поставили диагноз диабет 2 типа и прописали метформин. С этого момента началось постепенное снижение веса с 90 кг. В июне 2023 г было отравление арбузом и как Отец говорит после начались частые боли в желудке, и потеря веса...

[email protected], Челябинск

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2024-01-23T18:43:54+03:00

Здравствуйте!
подозрение на злокачественное образование поджелудочной железы.
Подобрать инсулин сейчас крайне важно!
В плане дообследования : СКТ легких, СКТ ИЛИ мрт малого таза с контрастом.
И МРТ брюшной полости с контрастом дополнительно.
Далее уже получить направление в Онкодиспансер.

Question 7

МРТ, рассеянный склероз

5 ответов

18 июля 2023

Добрый день, уважаемые доктора!Девушка, 26 лет. Из хронических заболеваний ВПС после коррекции, остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Тревожное расстройство. На протяжении нескольких лет беспокоит постепенное снижение резкости зрения. Изредка чувство пелены...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Гоголева Анастасия Олеговна · Answer · 2023-07-18T20:55:31+03:00

Здравствуйте, расположение не типичное.симптоматика ваша тоже.течение не характерно для начала РС.заключение о дистрофической природе очагов предположительное, точно даже с контрастом не всегда есть возможность определить.

Question 8

Переход с метопролола на сотолол

1 ответ

4 мая 2023

Был задан вопрос: "Желудочковая экстрасистолия. Более15тыс. в сутки. Установлен двухкамерный ЭКС (кардиовертер-дифибрилятор). Назначено медикаментозное лечение метопролол 100мг.утром и 50мг. вечером. Не помогает. Хочу перейти на сотолол (попробовать в дозировке 40мг. дважды в...

Сергей

Вопрос закрыт

Скобелева Анастасия Александровна · Answer · 2023-05-05T05:25:07+03:00

Да действительно установка ИКД применяется при синдроме удлиненного qt , но контролировать экг в любом случае надо
Когда удлиняется интервал , возрастает риск жизнеугрожающих аритмий - и тогда начинает свою работу ИКД

Аритмогенное действие у препарата может быть в виде желудочковых тахикардий и аритмий - если будут совокупность факторов -например применение совместно с другим антиаритмиками, нехватка в организме калия.

Question 9

Низкий ттг при беременности

3 ответа

22 апреля 2023

Здравствуйте. До беременности у меня был обнаружен субклинический гипотиреоз. Т3, Т4 были в норме. Ттг в течении полугода был от 4 до 5. Лечения не получала. На 9 недели беременности (ттг 5) обратилась к врачу начали лечение Л тероксином с дозы 25. К недели 19 дозу подняли до...

Вероника

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2023-04-22T09:21:34+03:00

Более сдавать не нужно антитела. Раз их выявили и запомнили. С малышом всё будет хорошо. Гормоны придут в норму самостоятельно. После родов УЗИ щж обязательно через 2 месяца.Здоровья Вам?

Question 10

Таблетки Кортеф

2 ответа

27 февраля 2023

Доброго дня, уважаемые специалисты! У меня вопрос касается препарата Кортеф. Он был назначен маме при выписке из больницы после удаления краниофарингиомы. В рекомендации эндокринолога прописано: утром и днем по 10 мг (5-7 дней), далее 10мг + 5мг (5-7 дней), далее постепенное...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна · Answer · 2023-02-27T10:31:07+03:00

Добрый день!
1 неделя: кортеф 10 мг 1 таб в 8:00, 1 таб в 15:00
2 неделя: кортеф 10 мг 1 таб в 8:00, 1/2 таб в 15:00
3 неделя: кортеф 10 мг 1 таб в 8:00
4 неделя: кортеф 10 мг 1/2 таб в 8:00
5 неделя: кортеф отмена (если нет симптомов ниже описанных).
Если появиться слабость, сонливость, тошнота, снижение АД при очередном снижении дозы - возвращайте прежнюю дозу (которая была до снижения, на которой этих симптомов не было) и принимайте ее еще 1 неделю, потом опять снижаете по схеме до отмены.
Каждый день нужен контроль АД и пульса, самочувствия в дневнике самоконтроля, утром и вечером.

Question 11

Гигантская аневризма мпп, дмпп, ав блокада мобитц 2

1 ответ

15 февраля 2021

Здравствуйте. В динамике наблюдаюсь у кардиолога по поводу нарушений ритма сердца (преходящая ав блокада 2 ст. Мобитц 1, Мобитц 2), также по поводу вторичного дмпп в аневризме мпп. Занималась спортом (скалолазание, прыжки на батутах, акробатика, т.к это связано с...

Святослава

Вопрос закрыт

Федоров Илья · Answer · 2021-02-16T14:51:29+03:00

Вам необходимо сделать Холтер в любом случае, но при получении его результатов необходимо понимать, что преходящая АВ-блокада имеет вторичное происхождение.

И про кардиохирурга - есть очень простой выход для получения второго мнения:
https://www.meshalkin.ru/ - это сайт НИИ патологии кровообращения им. Мешалкина, г Новосибирск

https://bakulev.ru/ - это сайт НМИЦ ССХ им. Бакулева, г. Москва
оба ресурса имеют раздел для пациентов, для заочного консультирования и мэйл, по которому Вы можете направить данные двух ЭХОКГ (за прошлый и за этот год) + данные Холтер ЭКГ и в произвольной форме написать Ваши жалобы и попросить заочную консультацию о том, имеются ли у Вас показания для оперативного лечения -
пошлите документы в оба центра и Вам ответят аргументировано в течение 5 рабочих дней на мэйл

Question 12

Нейтропения, лейкопения температура

3 ответа

10 декабря 2020

Здравствуйте, уже 3 года меня беспокоит постепенное снижение лейкоцитов и нейтрофилов. 4 года назад переболела пневмонией, долго восстанавливалась. Год назад поставили волчанку, совсем недавно этот диагноз сняли. Из симптомов - температура 37.2 несколько лет (стала...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Брагина Ксения Александровна · Answer · 2020-12-10T23:01:34+03:00

Здравствуйте, снижение лейкоцитов может быть в рамках ревматического заболевания. Вам нужно наблюдаться у ревматолога,учитывая лабораторные анализы и жалобы.

Question 13

Лимфоузел слева сильно увеличен после ангины, твердый и не двигается

1 ответ

5 декабря 2019

Здравствуйте. Около двух недель назад внезапно возник дискомфорт в горле слева, и стремительно, за 1-2 дня, увеличился левый подчелюстной лимфоузел до ~ 5 см, резко выпирая из-под нижней челюсти. Узел был резко болезненным, горло болело, особенно при еде, при этом температура...

Всеволод

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2019-12-05T10:59:29+03:00

здравствуйте. После ангины лимфоаденопатия-частое явление. Принимайте лимфомиозот.