Имеет ли место быть такое назначение? — вопрос №1090540

Question

Имеет ли место быть такое назначение? — вопрос №1090540

Ольга, Тамбов

322 просмотра

17 октября 2022

Здравствуйте. Много раз обращалась уже по поводу частой и очень тяжелой мигрени.
Все пришли к выводу, что только антидепрессанты. Пошла к психиатру за назначением. Но она не стала назначать Венлафаксин, тк говорит, ты и так тревожная, он может сделать хуже. Назначила мне : Эсциталопрам и депакин 150*3 р. В день.
В аптеке сказали, что из вальпроевой кислоты только энкорат хроно в пролонгированной форме. Купила 300 мг пока пью один раз. Но этого ,наверное, мало? Нужно хотябы тогда 500?
3 недели почти уже пью.
Стоит ли перейти на 500 мг и можно ли в один день?
Ещё вопрос такой, может ли действительно помочь такое лечение? Депрессия и апатия началась из-за постоянных адских приступов. Приступы каждые 10 дней по 5 дней. Просто ад. Ничего не помогает, только немного суматриптан.
Написано, что его опасно с Эсциталопрамом? Но я вчера пила, правда 25 мг всего. Помогал, но слабо совсем.
Как вам такое назначение?
Используется ли вальпроевая кислота для профилактики мигрени?

Возраст: 32

Хронические болезни: Мигрень, фкм

Вопрос закрыт

мигрень

абузумная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Алина, амитриптилин вообще ужасно переношу. Даже с 1/8 улетаю и себя не помню.
Значит это бессмысленное лечение?
Зачем тогда она назначила мне(
А анаприлин у меня и так давление низкое. Топирамат вызывал какие-то приступы атак панических.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Алина, у меня приступ длиться не менее 4 дней. Вчера пила 2 раза по 25 мг суматриптан. Значит уже нельзя больше принимать

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Алина, как теперь быть?
Бросать же сейчас не стоит?
Эсциталопрам мне более менее легко пошел.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 октября 2022

Невролог

Бросать не стоит. Если начали, попробуйте такое лечение.
Дозу вальпроевой кислоты стоит увеличить до 500 мг. Можно за один приём.

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Алина, то есть, если я буду принимать эсциталопрам и вальпроевую кислоту, есть надежда, что может полегче станет немного?
Эсциталопрам для того, чтоб полегче переносить стрессы и мягче реагировать на все. У меня мигрени из-за постоянных стрессов, наверное.
Значит, куплю 500 мг и буду пить по 500.
Это ведь не намного больше, чем врач назначила(450)

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Алина, сегодня уже не стоит принимать суматриптан?
Вчера пила дважды по 25 мг

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 октября 2022

Невролог

"Алина, то есть, если я буду принимать эсциталопрам и вальпроевую кислоту, есть надежда, что может полегче станет немного?" - надежда есть, должно стать лучше. Но результат не быстрый.

Если боли сильные, можно принять суматриптан.

Пока вальпроевую кислоту увеличить до 500, через месяц можно будет ещё повышать дозировку.

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Алина, это лечение, наверное, минимум пол года длиться?

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Алина, хорошо, буду теперь принимать по 500.
Алина, а что за инъекции делают, когда уже ничего не помогает?
Я так понимаю, гарантий при такой мигрени до сих пор никакое лечение не дает?
Я работать не могу. Я лежу по 5 дней, не встаю. Вся отекаю за эти дни.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 октября 2022

Невролог

Лечение не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Средний курс лечения антидепрессантами 8-12 месяцев.

Инъекции - иринэкс и аджови. Эти препараты разработаны специально для лечения мигрени. Очень эффективный метод, но достаточно дорогостоящий.
Ещё инъекции ботулотоксина могут применяться

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Алина, а опасность или риск этих инъекций есть? Не скажите примерную цену?

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Алина, я уже хоть орган какой продать готова. Ну сил нет больше

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 октября 2022

Невролог

Иринэкс от 15497 руб. Инъекции 1 раз в 4 недели. На курс в среднем 8-10 инъекций.
Это безопасные препараты, обычно хорошо переносятся.

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Алина, поняла. Примерно 150000 надо иметь(

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Алина, на курс.. А курсов?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 октября 2022

Невролог

Курс один если всё пройдёт нормально.
Вы не переживайте, возможно Вам поможет это лечение, которое сейчас принимаете.

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Алина, уже, если честно вера пропадает. Работать не могу. Последние два года просто ад.
Алина, а обезболивающие обычные любые можно на моё лечение?

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Алина, в целом лечение не очень опасное? По побочным и тд?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 октября 2022

Невролог

Лечение не опасное.
Нежелательно принимать комбинированные анальгетики.

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Алина, ибупрофен, аспирин, кетонал можно?

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Алина, я куплю вальпроевую кислоту 500 мг и просто на следующий день утром могу принять сразу 500 мг вместо 300?
Ничего не будет?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 октября 2022

Невролог

Да, перечисленные препараты можно.

"Алина, я куплю вальпроевую кислоту 500 мг и просто на следующий день утром могу принять сразу 500 мг вместо 300?
Ничего не будет?" - можно, ничего не будет.

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Алина, поняла вас! Спасибо вам!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 октября 2022

Невролог

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Ольга, 18 октября 2022

Клиент

Алина, добрый день. Извините, что опять беспокою вас.
Всё мучают сомнения по поводу лечения моего. Везде пишут, что препараты не являются первым выбором при мигрени?
Получается, я бестолку буду травиться?
Хочется хоть какого-то результата. Сегодня уже пятый день лежу, всё не отпускает боль.
Не понимаю, почему тогда психиатр не назначила мне к примеру Дулоксетин? Почему именно этот набор?!
Конечно, она меня уже знает лично, я ходила к ней долго, когда было неврологическое расстройство.
Хочется иметь хоть надежду, а читаю и спрашиваю и многие удивляются, что антидепрессант не из выбора при мигрени.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 октября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Возможно, Ваш лечащий врач первичным считает тревожно-депрессивное расстройство, поэтому такой выбор антидепрессанта.

Пожаловаться

Ольга, 18 октября 2022

Клиент

Алина, а меня в него мигрень и завела в основном. Значит с мигренью здесь нечего и надеяться?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 октября 2022

Невролог

Вальпроаты есть в рекомендациях по лечению мигрени.

Пожаловаться

Ольга, 18 октября 2022

Клиент

Алина, вальпроевая кислота? Вообщем, маленькая надежда, но есть?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 октября 2022

Невролог

Надежда есть

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 18 октября 2022

Клиент

Алина, спасибо, успокоили.

Пожаловаться

Ольга, 18 октября 2022

Клиент

Алина, ещё хотела спросить и опять забыла. Слышала уже не раз про прибор, кажется "Цефали". Ничего о нём не можете сказать? Просто реклама?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 октября 2022

Невролог

Не просто реклама. Препарат помогает при лёгких и средних приступах мигрени, но далеко не всем, примерно 50-60% пациентов. Наиболее широко применяется у беременных.

Пожаловаться

Ольга, 19 октября 2022

Клиент

Алина, то есть при моих врятли поможет... Скажите, пожалуйста, вообще может мигрень длиться неделю? Или что это такое? Сегодня 6 день. Чуть, конечно, полегче. Встаю немного, но все- равно из дома не выхожу.
Алина не могли бы вы посмотреть МРТ?
Там какие-то изменения есть, толком ничего мне так и не сказали. Опасно ли это.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 октября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Мигрень более 72 часов уже является мигренозным статусом.

Пожаловаться

Ольга, 19 октября 2022

Клиент

Алина, давление у меня наоборот пониженное всегда. По анализам тоже вроде не было особых отклонений. Два года назад этого не было. Откуда это появилось.
Это может быть из-за мигрени? Значит так и будет дальше идти. Чем это в итоге грозит?
У меня через раз приступы по 5-7 дней.
Что это значит статус? Чем это мне грозит? Ничего хорошего, конечно.
Алина, а ботулотоксин как и сколько стоит?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 октября 2022

Невролог

Да, очаги могут образовываться из-за мигрени.
Мигренозный статус требует лечения в условиях стационара.
15-20 тыс ботулинотерапия.

Пожаловаться

Ольга, 19 октября 2022

Клиент

Алина, дома вообще никак? Нет у нас условий, да и лечить нас некому там(((
А как, если у меня так каждый месяц?
Сегодня 6 день, чуть легче, конечно, но всё же головная боль достаточно сильная и уши будто заложены, особенно одно.
Эти очаги это не инсульт? Правда, что он очень вероятен при таком состоянии?

Пожаловаться

Ольга, 19 октября 2022

Клиент

Алина, А как и сколько её нужно делать? Она действительно помогает на практике?

Пожаловаться

Ольга, 19 октября 2022

Клиент

Алина, я уже на всё готова....

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 октября 2022

Невролог

Это не инсульт. Риск инсульта повышается при частых мигренях с аурой.
Ботокс помогает, но опять же не всем. Хватает на несколько месяцев.

Пожаловаться

Ольга, 19 октября 2022

Клиент

Алина, а я не знаю, как распознать ауру. Знаю, что зевота за несколько дней бывает и ещё стук в ухе. Относится ли это к ауре не знаю.
На инструкции к эсциталопрам указано, что нельзя омепразол пить, а я раньше в приступы пила, чтоб желудок защитить, а как теперь быть не знаю

Пожаловаться

Ольга, 19 октября 2022

Клиент

Алина, получается, что при мигрени вообще ни от чего нет гарантий? Это обречение на всю жизнь? Меня держать не какой работе не будут, если раз в две недели я по 5-7 лежу с адскими болями... Боже, какой ужас. Как же жить

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 октября 2022

Невролог

Зевота не относится к ауре.
Мигрень это не приговор, можно жить нормальной полноценной жизнью. Просто нужно подобрать профилактическое лечение.

Пожаловаться

Ольга, 19 октября 2022

Клиент

Алина, что-то так я измучилась, что веры уже нет. Буду надеяться. Ботулотоксин пока не советуете?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 октября 2022

Невролог

Пока попробуйте лечение, которое назначили. При отсутствии эффекта подбирать другие препараты.

Пожаловаться

Ольга, 19 октября 2022

Клиент

Алина, через какое время нужно думать о действии?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 октября 2022

Невролог

При отсутствии эффекта в течение 6-8 недель.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 19 октября 2022

Клиент

Алина, поняла. Значит, пока что пью.

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Нонна, амитриптилин не переношу. Даже с 1/8 улетаю. Топирамат вызывал приступы как панической атаки. Анаприлин пью иногда по 10 мг, давление и так низкое 100/60 или 90/60.
Венлафаксин врач не прописала из-за того, что говорит может тебя сильно бодритт и усилит тревогу

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 октября 2022

Невролог

Стоит ли перейти на 500 мг и можно ли в один день? Да перейти стоит на 500
Мг и можно однократно какой у вас вес ?

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Нонна, вес 52 кг

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 октября 2022

Невролог

Худенькая 500 мг достаточно !

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Нонна, в один день перехожу и всё?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 октября 2022

Невролог

Какую
Дозу принимаете и сколько дней

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Нонна, 300 мг 1р уже 3 недели

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 октября 2022

Невролог

Можно сразу

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Нонна, спасибо

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 октября 2022

Невролог

Здоровья ???

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 17 октября 2022

Клиент

Нонна, и вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка МРТ

2 ответа

31 января 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Сильная головная боль, не проходит

2 ответа

8 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Сильная мигрень

4 ответа

30 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Прием нурофена с золофтом и атараксом

7 ответов

28 марта

699.00 р.

Мария, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 17 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-17T11:18:47+03:00

Здравствуйте.
Эсциталопрам хорошо помогает при тревожно-депрессивных синдромах, но при мигрени он не доказал свою эффективность.
В Вашем случае более подходящим был бы амитриптилин, он и при мигрени помогает и убрал бы тревогу, депрессию.

Суматриптан можно принимать на фоне приёма эсциталопрама, но не чаще двух раз в неделю. 25 мг нет смысла принимать, это не эффективная дозировка, принимайте 50 мг.

Вальпроаты используются для профилактики мигреней, но это не препараты первой линии. Эффективная дозировка 500-750 мг в сутки.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-17T11:32:37+03:00

Здравствуйте В аптеке сказали, что из вальпроевой кислоты только энкорат хроно в пролонгированной форме. Купила 300 мг пока пью один раз. Но этого ,наверное, мало? Нужно хотябы тогда 500?
3 недели почти уже пью.
Стоит ли перейти на 500 мг и можно ли в один день? Да перейти стоит на 500
Мг и можно однократно какой у вас вес ?
.Для профилактики мигрени используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом на первом плане а не эсциталопрам -амитриптилин, или миртазапин ,или дулоксетин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) если ни помогает с переходом на :з
2Антиконвульсанты (топиромат). С переходом на втором плане если ни помогают антидепрессанты с противоболевым действием
3 Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А
4 Блокаторы кальциевых каналов (флунаризин )если нет эффекта с переходом на :
5 Бета -Блокаторы такие как -метопролол ,или атенолол ,или бисопролол
6 ИРИНЭКС И АДЖОВИ - Моноклональные антитела Для лечения мигрени Подходят для профилактики мигрени у пациентов с эпизодической и хронической мигренью. Препараты назначаются в виде подкожных инъекций 1 раз в месяц на протяжении 6-12 месяцев.