Амитриптилин при мигрени, от эксензы приступ усиливается — вопрос №2928159

Добрый день! Амитриптилин Вы принимаете ещё слишком мало и в низкой дозировке. Обычно эффективная дозировка это: 50-150 мг в сутки. Повышают обычно так: таб Амитриптилин 25мг по 1-вечером-7 дней, затем по 1,5 таб на ночь-7 дней, затем 2 таб на ночь, далее при необходимости увеличить дозировку до 100 или 150мг. При достижении улучшения препарат принимают до года.
Кроме того есть другой антидепрессант с противоболевым и одновременным противотревожным эффектом: например Венлафаксин, эффективная дозировка 150 мг в сутки в два приема, тоже медленная титровка с 1/2 таб в сутки.

Триптаны принимать можно.
Можно пробовать другие: Суматриптан 50-100мг или Элетриптан 40 или 80 мг

Ещё возможно использовать ботокс
По поводу-ботокса, согласно клиническим рекомендациям, для профилактики хронической Мигрени в качестве средства первого выбора может быть использован ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT в проекции 7 групп мышц головы и шеи (Суммарная доза препарата на одну процедуру составляет 155 - 195 ЕД. Эффективность одной процедуры (снижение числа дней с головной боли на 50% и более) обычно сохраняется в течение 3 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно обычно проводиться прием базового лечения с целью профилактики

Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP или КГРП): Это уколы: фреманезумаб 225мг( Аджови)-делаются они подкожно, ежемесячно или 625 мг подкожно один раз в три месяца или Эренумаб( Иринекс) 70 или 140 мг подкожно ежемесячно- лечение не менее года