Результаты поиска

Насчёт остановить - не знаю, но снизить нагрузку в 2 раза точно следует.

Энзалутамид гораздо лучше в данной ситуации

Да,если подтвердится сакроилеит на мрт и спондилоартрит -принимать каждый день. И ЛФК обязательно каждый день. ЛФК здесь посмотрите. https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/?ysclid=lya8q9teqk376674883
Либо с реабилитологом. лФк разработать

МРТ сделать крестцово -подвздошных сочленений в режиме STIR с подавлением жира. Вот так и скажите доктору

Добрый день. Анкилозирующий и другие типы спондилоартритов развиваются всегда постепенно, никакой связи с массажем, наклоном, резкими болями не бывается. Изначально вы описываете боль после нагрузок, отсуствие ночных болей, что не характерно для спондилоартритов и сакроилиите как проявление этих заболеваний на рентгене/мрт.
По мрт данных за сакроилиит у вас нет. А без субстрата на мрт, нет такого диагноза.
По мрт у вас есть гипоинтенсивные образования ягодичной области . Конечно, это может быть после инъекций. А может нет. Я бы выполнила УЗИ мягких тканей ягодичной области. Так же выполнила бы КТ таза, так как возможно у вас поврежелртк копчика, крестца, после таких манипуляций. Костную структуру не видно по мрт.
Анализы крови у вас спокойные. В настоящее время данных за болезнь Бехтерева у вас нет. Тем более у вас боли не снимаются НПВП, это не характерно для наших заболеваний.
Я бы исключила все-таки костные повреждения таза, и инфильтраты ягодичной области. Если нет костных повреждений, то снимать корешковый синдром надо в условиях стационара, введением инъекционных форм противовоспалительных препаратов (НПВП, глюкокортикоидов).

Добрый день, по описанным анализам крайне мала вероятность инфекции. Если нет показаний к хирургии, то стоит обратиться на осмотр к нейрохирургу, который занимается медкаментозным лечением боли (под УЗИ/рентген-контролем)

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваши вопросы.

фонофорез вреден при синовите?
Нет, не вреден. Фонофорез с гидрокортизоном показан при синовите.

Почему категорически - только магниты? - не знаю.
Вполне можно принимать 2 процедуры, чередуя через день или даже в один день, делая перерыв между ними около часа.

Нужно ли откачивать жидкость? Не придет ли она снова туда же?
Эвакуация жидкости приведёт к тому, что она накопится снова.

Для более подробных рекомендаций прикрепите фото МРТ сустава, который сейчас беспокоит.

Здравствуйте
На Данном этапе начните прием на выбор- Климадинон, клималанин, климоктоплан
А через 3 месяца начните Фестон 1/10

Здравствуйте.
Сейчас Вы принимаете метотрексат? В какой дозе?
Лефлуномид отменили когда?
Когда начали выпадать волосы, уровень железа крови, ферритина, гемоглобин смотрели?

Вам однозначно нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения грыж, которые как раз и дают такую картину как у вас

Будьте здоровы!

Добрый день!

Для системного приёма гормонов, действительно, оснований нет. Единственное исключение, это локальное, однократное, введение гормонов при периферическом артрите (конечности, а не поясница).

В вашем описании, не увидела описания именно переферии, вы описываете только позвоночник (только спина). Если это так, то сульф тоже не показан. Если поражение переферических суставов есть - тогда это обосновано, но только в этом случае.

Единственным адекватным и современным решением в данной ситуации будет назначение ингибиторов ФНОальфа. В клинических рекомендациях четко прописано, что наличие у пациента рецедивирующего (повторяющегося) или резистентного к терапии у офтальмолога иридоциклита и увеита - показание к ингибиторам, без учёта активности процесса в позвоночнике и суставах.

Для назначения вам нужно обратиться к главному внештатному ревматологу вашей области.