Результаты поиска

64 совпадения
Забросы желчи (ГЭРБ) и хеликобактер, куда бежать?
13 января
Добрый день! Полгода назад -июнь 2024 - обратилась с болью в области эпигастрия (и под ребрами слева). Результат фгдс прикрепила. Тогда было назначено лечение: .ИПП,диспевикт, ребагит, пепсан, затем урсосан на 12 недель и тд, в общем, стандартная схема,все пропила. Также были...
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Поняла, спасибо за уточнение.
Отвечу на Ваши вопросы:
1) да, обязательно нужно начинать лечение инфекции хеликобактер пилори, так как это основная причина развития воспалительных патологий верхних отделов ЖКТ. Картина точно не усугубится, на фоне назначения эрадикационной терапии мы ожидаем улучшение состояния слизистой.
2) Так как вы не ощущаете горечь во рту, вероятно, желчь оказывает в меньшей степени негативное влияние на слизистую пищевода, а большее влияние имеет именно агрессивное кислое содержимое желудка.
3) диеты при ГЭРБ действительно направлены на уменьшение кислотности, но соблюдение самого антирефлюксного режима помогает сдержать попадание как кислого желудочного сока, так и желчи в пищевод. Коррекция забросов и дуодено-гастрального, и гастро-эзофагеального первостепенно начинается с соблюдения режима и диеты, а препараты носят вспомогательный эффект.

Для определения, что же повреждает пищевод, можно выполнить pH-метрию — будет точно понятно, какой уровень pH в пищеводе.

4) ДГР и ГЭРБ — это хронические заболевания, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение. Мы не можем медикаментозно «закрыть» эти сфинктеры, но сами забросы уменьшаются при соблюдении режима. Может быть назначен прокинетик, например, Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 р. в день 3 недели — нормализует моторику, укрепляет клапанный аппарат желудка.
Скажите, эктопия подтверждена по биопсии? Или это только визуальная оценка эндоскописта?
Эктопия именно желудочного эпителия в пищеводе возникает как приспособление (адаптация) пищевода к агрессивному кислому содержимому, попадающему из желудка, поэтому влияем антисекреторными препаратами.
И конечно, всё должно быть подтверждено по биопсии OLGA.
Скажите, какую схему эрадикации Вам назначил врач?
Посмотреть если какие-то отклонения в рентгене
22 декабря 2024
Около года назад, в октябре-ноябре начала чувствовать боль при вздохе под правой лопаткой. Сначала не сильную но ощутимую. В январе была в России поэтому сделала узи молочных желез, всех внутренних органов, отклонений нет, по анализу крови, тромбоциты были в верхней границе...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Делают на мой взгляд правильно, т.к. только лечащий врач принимает решения и несёт ответственность за лечение пациента.

По представленной фотографии снимка явных отклонений от нормы нет.

Вероятнее всего имеет место межрёберная невралгия или схожая проблема, которая с помощью лучевых методов не выявляется(если на МРТ не выявили грубых дегенеративно-дистрофических изменений), лечится у невролога, тут всё упирается в опыт невролога и целеустремленность пациента.
Можно ли пить мотилак с антибиотиками ?
16 октября 2024
Здравствуйте, пью Флемоксин молютаб 2 раза в день 10 дней, кларитромицин 2 раза в день после еды . энтерол до еды 2 раза в день , разо утром, стандартная схема лечения от хеликобактери . И вопрос после кларитримицина горечь я могу пить гевискон или ганатон чтобы ушла горечь и...
Асель
Вопрос закрыт
Лучше антациды, обволакивающие
Эсциталопрам, подбор дозировки
14 июля 2024
Добрый день. Две недели назад обращалась (очно) к п/т по случаю депрессивного состояния. Она мне выписала эсциталопрам - четверть таблетки неделя, половина еще неделя, далее довести до целой (10 мг). В общем, стандартная схема. Я уже пробовала его пить когда-то, он мне...
Наталья, Челябинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, дозировка антидепрессанта должна подбираться не формально, а индивидуально, если вам достаточно 2,5-5 мг для полной нормализации состояния, то больше и не надо
Препарат эти совместимы, но эсциталопрам , да и все антидепрессанты подбираются очень осторожно, при больших дозах ад при эпилепсии риски эпи приступов.
Еще сонливость может быть просто от ад, как индивидуальная реакция, тогда его прием переносят на вечер, если не помогает это, то ад менять
Набор веса при приеме системных ретиноидов
19 апреля 2024
Добрый день! Я месяц принимаю Акнекутан, выписанный врачом-дерматологом. Анализы были сданы. Сейчас пока 8мг, в начале следующей недели должен быть переход на 16мг. До начала приема у меня был вес 53 кг с небольшим. На днях было 54.7 (рекорд по весу), сегодня 55.1 (новый...
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
К сожалению, по проценту не сказать, все индивидуально, обычно первые 3 мес, идёт реакция не только на сальные железы, но и на на работу глюкозы и липидов и тем самым набирать вес и после идёт адаптации и уже все стабильно.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения, подключить спорт, но не изнуряющий.
Увеличение дозировки не влияет на вес.
Я считаю, что необходимо получить полноценный курс и после вв обязательно вернётесь в свой вес.
В рационе обязательно принимать с жирным, например, колбаска отварная, авокадо, растительное масло.
Ваше мнение . Видора микро 21+7
25 января 2024
Здравствуйте. Интересует препарат Видора микро (дженерик Джес). Состав аналогичный, но схема почему то 21+7, а не 24+4. Думала купить этот препарат, но в сомнениях, однако цена хорошая. Находила только исследование такое, вот небольшая выдержка из него:В одном исследовании...
Регина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Схема очень практичная и эффективная 21/7
У большинства женщин кровотечение отмены наступает на 3-4 день
И если начать прием таблетки активной на 5 день может меньше выделиться эндометрия
Поэтому схема 21/7 предпочтительнее
Боль в ушах при зевании у ребенка на фоне ОРВИ
12 января 2024
Здравствуйте.У дочки (8 лет) на фоне ОРВИ (болела шея в области лимфоузлов, горло, был кашель и конъюктивит) начали болеть уши - сначала одно, а потом и второе. Боль не постоянная и не интенсивная, в основном возникает при зевании, иногда без зевания (по оценкам дочки раз в...
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Вы действительно наиболее вероятно описываете симптомы евстахеита, то есть нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухо.

В нос используйте Ксилометазолин или оксиметазолин (називин или Снуп) до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей Мометазон (дезринит или назонекс) по 1 дозые 2 раза в день до 1 месяца.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите.

Основной упор в лечении у вас на снятие отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

Для уточнения диагноза при сохранении симптомов на местном лечении вам желательно посетить очно лор- врача и выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

Лечение болей в пояснично-крестцовом отделе
13 марта 2023
Здравствуйте, уважаемые доктора.4 года беспокоят боли в крестцовом отделе позвоночника при ходьбе и когда стою. Больше при ходьбе. Ходить и держать туловище трудно. Эффект от НПВС совсем незначительный, боль снижается не более, чем на 30%.Первоначальная стандартная схема...
Татьяна, Иваново
Вопрос закрыт
ДЕПРЕССИЯ С КОГНИТИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
25 января 2023
Первый депрессивный эпизод в жизни. 38 лет. Диагнозы разные у разных врачей: невролог (выраженное астено-депрессивное состояние с СВД, ангедонией, синдромом когнитивных расстройств), психотерапевт 1 (клиническая депрессия), психотерапевт 2 (субдепрессия). Не понятно, как...
Оксана, Мытищи
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1. Схема психотерапевта более соответствует клиническим рекомендациям лечения
2. Бринтелликс можно пробовать без прикрытия, ципралекс нежелательно и лучше прикрытие пить с ним сразу
3. Транквилизатор лучше, атаракс
4. Атаракс сочетается с бринтелликсом, но не обязательно нужен
5. Атаракс начать лучше с 12,5 мг вечером, далее 12,5 мг утром и вечером, и так добавлять по 12,5 мг в сутки до комфортной дозировки и отменять в такой же последовательности. Добавлять можно до 3 т в сутки.
6. Бринтелликс 10 мг первые две недели, при отсутствии эффекта добавляют до 20 мг, принимать минимум 6 месяцев с момента стабилизации состояния. Ципралекс 5 мг первые три дня, далее 14 дней 10 мг, при отсутствии эффекта добавляют до 15 мг на две-три недели, далее при необходимости доводят до 20 мг, принимать минимум 6 месяцев с момента стабилизации состояния. Сходить с АД можно если состояние стабильное минимум полгода. Отмена такая же постепенная, как и добавляли.
7. Ферритин, вит.Д, биохимия крови и общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, МРТ, гликированный гемоглобин. Исключать нужно эндокринологические заболевания, неврологические (энцефалопатия) и компенсировать дефициты (железо, вит.Д).
Ципралекс не отменяется через месяц. У вас все врачи выявляют депрессивную симптоматику, это лечится антидепрессантами. Когнитивные ухудшения у вас могут быть в структуре депрессии, они пройдут на лечении антидепрессантом, больше ничего пока добавлять не надо.
Как проверить эффективность лечения от токсикант и аскарид
18 мая 2022
Добрый день. Мне 36 лет. 8 лет назад извлекла у себя червя, длиной примерно 15-20 см. По всем описаниям я подумала, что это была аскарида, пошла к доктору только спустя 4 года. Мне доктор задал вопрос, а уверены, что не токсокара, типа они похожи. Посмотрела эти фото, нет не...
Дарья
Вопрос закрыт
Кал сдаем через месяц после лечения, интервал примерно 3-4 дня, по токсокарам сдаем титры через 3 и 6 месяцев.
Хроническая уреаплазма
17 марта 2022
Добрый день! Прошу Вас подскажите!Я планирую стать мамой. Два года назад была обнаружена уреаплазма. Также у меня есть легкая степень дисплазии (все пролечено, но мой врач решил, что ей будем заниматься (лазер или что-то еще) только после беременности, во избежании травм на...
Мария
Вопрос закрыт
Достаточно. Но еще раз Вы уже пролечили ее и она опять появилась и если это Ваша флора она опять появиться, но Вы только нарушите свою нормальную микрофлору Если есть бесплодие надо смотреть спермограмму и проходимость маточных труб.
Расшифровка анализа,СПКЯ
17 марта 2022
Добрый день!Начну с предыстории : 14.02.2022 " .4года принимала ок ярину+.в 2018г яичники были в норме.сейчас отменила таблетки,яичники увл за это время в два раза.Поставили СПКЯ по узи.Задержка месячных уже 28 день.Врач сказала пить Дюфастон 10 дней по 1таб в день 10 мг...
Анна
Вопрос закрыт
Вам в первую очередь нужно решить вопрос с щитовидной железой. В любом случае нужно начинать прием эутирокса или л-тироклсина.
Пересдавать гормоны через месяц не надо.
Беременность планируйте без Джес. А если она не получится, решать проблемы по мере поступления. Если цикл будет нерегулярным и будет отсутствовать овуляция, нужно будет стимулировать овуляцию.
Третий месяц высокий IgM SARS-Cov-2
26 января 2021
33 года, спортсмен, вредных привычек нет, лишнего веса нет.16 октября заболел COVID-19 (6 положительных ПЦР в течении ровно месяца, далее 2 отрицательных). Болел в средне-тяжелой форме, лежал в стационаре с 36% поражением легких, кашля ни дня небыло, сатурация ниже 98 не...
Владимир, Уфа
Вопрос закрыт
При Ковиде антитела М не зависят от фазы заболевания, в отличие от известных инфекционных заболеваний. Если мазок на РНК Ковида отрицательный, то противовирусную терапию не на что направлять. Если вы субъективно здоровы, то можете не ломать себе голову и не мониторить больше антитела М.
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Акушер, Гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Роза Абулфатовна Занозина
32 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года