Результаты поиска

Question 1

29 декабря 2024

Здравствуйте. 1 июня поставили диагноз Рак правой молочной железы pT1bN0(sn)M0G2, IA cт. (сT1bN0M0G2) Классический Her2/neu – позитивный. Ki до операции было 40%, после операции 11%. Первым этапом была резекция правой молочной железы с определением "сторожевого"...

Елена

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-12-29T20:15:34+03:00

Здравствуйте
Первый год
УЗИ молочных желез и зон регионарного лимфооттока каждые три месяца
КТ ОБП с контрастом и КТ легких - раз в полгода
УЗИ ОМТ раз в полгода
МРТ ГМ и остео - только при наличии жалоб
ММГ - раз в год

Второй год
УЗИ молочных желез и зон регионарного лимфооттока каждые три месяца
КТ ОБП с контрастом и КТ легких - раз в год
УЗИ ОМТ раз в год
МРТ ГМ и остео - только при наличии жалоб
ММГ - раз в год

Третий год и пожизненно
УЗИ молочных желез и зон регионарного лимфооттока раз в год
КТ легких - раз в год
УЗИ ОМТ и ОБП раз в год
МРТ ГМ и остео - только при наличии жалоб
ММГ - раз в год

Question 2

Сильные боли

3 ответа

21 сентября 2024

Cr селезеночного изгиба ободочной кишки St 4 АpT3N1M1a состояние после оперативного лечения от 07.12.22 г после 8 курсов ПХТ (Капецитабин, Оксиплателин)по 05.2023. Рецидив, отрицательная динамика, mts в брюшину, затем 6 курсов капецитабина. Прогресс от 05.2024 рост старых и...

Елена, Белгород

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-09-21T18:03:32+03:00

Здравствуйте
Где конкретно болит? Пациент может указать точную локалиазацию боли?

Question 3

Целесообразность проведения таргетной терапии

6 ответов

13 сентября 2024

34 года. С50.4 Рак правой молочной железы pT1aN0M0 R1 1а стадии. Проведена радикальная резекция. Определен инвазивный дольковый рак ПМЖ с наибольшим размером 0.5 см, без лимфовоскулярной инвазии. Опухолевая ткань в кусочке со дна резекции - позитивный край резекции. Другие...

Андрей, Самара

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2024-09-13T22:20:04+03:00

Алексеева Виктория Сергеевна

Здравствуйте
Прикрепите игх целиком к вопросу

Question 4

Гормональная терапия прирмж

1 ответ

9 августа 2024

Добрый день! Мне 47лет, рмж, прошла радикальную резекцию левой молочной железы+БСЛУ левой под мышечной области,по результатам гистологии Т1 N1M0 ст 2А гр. 2 ER 80%, PR10%, Her2+++, Ki67-40%.Была проведена АПХТ 6курсов по схеме sh0066. + таргетная терапия трастузумабом. Далее...

Ризида, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Юлдашева Наталия · Answer · 2024-08-10T21:43:41+03:00

Здравствуйте. Несмотря на менопаузальный уровень фсг и эстрадиола, по узи выявлен фолликул в левом яичнике. Это означает, что стойкой менопаузы нет, отсутствие менструаций произошло за счёт получаемой химиотерапии (при условии что до начала курсов пхт менструации были). В этом случае допустимо назначение как тамоксифена, так и анастразола. Но на фоне анастразола обязательно назначение аналогов гнрг (золадекс 3,6 мг п/к 1р/28 дней) до наступления стойкой менопаузы. Гормонотерапию можно принимать в период лучевой терапии, она сочетается с данным методом лечения.

Question 5

Метастазы в печени, поражение около 45%

1 ответ

3 августа 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, правильна ли тактика лечения? После операции по удалению опухоли сигмовидной кишки, 3 ст, через полгода обнаружили метастазы в печени и под вопросом в местах рядом с первоначальной опухолью, плюс мочеточник. Курс Фолфири, не было...

Елизавета, Архангельск

Вопрос закрыт

Юлдашева Наталия · Answer · 2024-08-03T06:59:53+03:00

Здравствуйте, проведено ли определение msi, мутаций kras, nras, braf, her2neu? Результаты тестирования могут дать новые опции к лечению.

Question 6

Какие дальнейшие действия по результатам КТ и МРТ? И как купировать сильнейшую боль в правом паху?

5 ответов

25 июня 2024

Здравствуйте.У мамы диагностировали: C-r печеночного угла ободочной кишки. В апреле 2021 года правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией. АПХТ. Метастаз в паховом л/у справа, удаление в июле 2022 года. 9 курсов ЛПХТ. Имплантационный метастаз передней брюшной...

Екатерина, Пенза

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2024-06-25T07:06:06+03:00

Здравствуйте!
По описанию обследования данные за прогрессирование основного процесса: появление объемного опухолевого процесса в области мочевого пузыря, поражение нескольких групп лимфатических узлов.
Сейчас нужно обратиться к урологу, так как есть признаки гидронефроза , расширение мочеточника, что говорит о блоке и нарушении оттока мочи, решать вопрос о выведении нефростомы.
После решать вопрос о необходимости взятия биопсии и назначении лекарственной терапии на основании показателей мутаций в генах KRAS, NRAS, BRAF, статуса PDL, микросателитной нестабильности.
Учитывая прогрессирование на фоне таргетной терапии BRAF+MEK, нужно менять схему и назначать химиотерапию с ингибиторами EGFR или МКА( бевацизумабом).

Question 7

Как правильно подобрать обезболивающее

5 ответов

25 мая 2024

Здравствуйте. Папе 69, диагноз рак почки 4ст с метостазами в лёгких и надпочечнике. Назначена таргетная терапия, но пока не проводилась. Диагностировали в марте 2024г очень сильные боли в груди и ребрах. Назначен трамадол (тошноты и рвоты нет) . Ставим 2 раза в день 2мл/50мг...

Мария, Курган

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2024-05-25T04:56:01+03:00

Здравствуйте!
Нужно трамадол заменить на тапентадол и начать принимать сначала 2 раза в день утро и вечер 50 мг, если не поможет дозировку увеличить до 100 мг. Максимальная суточная доза 500 мг. Дозы нужно титровать и найти ту, которая помогает. Добавить прегабалин 75 мг 2 раза в день. Если трамадол не помогает его полностью убираете и меняете на тапентадол.
Дополнительно в перерывах при прорывах боли можно использовать парацетамол 1000 мг до 4-5 тысяч

Question 8

Подбор терапии

5 ответов

21 апреля 2024

Здравствуйте! У папы в сентябре 2022 г выявили рак желудка и пищевода, сделали в Обнинске сложнейшую операцию, удалив часть желудка. После были пройдены курсы химиотерапии. В марте обнаружили рецидив и метостазы в плевральную область. Отправили снова в Обнинск для...

Елена, Елец

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2024-04-22T07:41:53+03:00

Все препараты должны выдать в онкодиспансере. Если причина в канцероматозе плевры, асците, очагах в легких, без химиотерапии или другой лекарственной терапии состояние не улучшится, поэтому нужно обсуждать вопрос о назначении лечения с врачом-химиотерапевтом.

Question 9

Рашифровка КТ

5 ответов

16 февраля 2024

Здравствуйте.Женщина, 49 лет, 160 см, 82 кг. Анамнез: 2020 год РМЖ p1T1N0M0G2, ЭР0, ПР0, HER-2 3+, мастэектомия подкожная радикальная с одномоментной реконструкцией имплантом. 8 циклов ПХТ, + таргетная терапия год. Во время ПХТ появилась аденома надпочечника, 10.22 размер до...

Андрей

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2024-02-17T10:22:18+03:00

Другие диагносты могли их не описывать .
Если по результатам пересмотра это подтвердиться,дальнейших действий не требуется.

Question 10

Рак лёгкого 4 степень, кт

2 ответа

18 декабря 2022

Здравствуйте, папе 69 лек, рак лёгкого 4 степень. Провели 6 курсов химии. Сейчас состояние плохое, болит позвоночник, шея, голова. Иногда тошнит. Слабость, хочется лежать. Хотя по кт размер опухоли уменьшился, одышка стала ещё сильнее. Присоединилась невропатия. Пьёт...

Татьяна

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2022-12-18T19:55:04+03:00

Алексеева Виктория Сергеевна

Здравствуйте.
Прикрепите выписку и анализы к вопросу.

Question 11

Снижение аппетита при таргетной терапии

4 ответа

13 февраля 2021

Добрый день! Подскажите пожалуйста: больной (56 лет), 2,5 года назад диагностирован рак почки 4 степень, с МТС в надпочечники. проведена резекция почки и части надпочечников. после чего была гармония терапия. В этом году (ноябрь) были выявлены МТС в легких, проведено лучевое...

Александр

Вопрос закрыт

Буцык Наталья Геннадьевна · Answer · 2021-02-13T17:21:44+03:00

Александр, вероятнее всего на эту схему опухоль не отвечает. Нужно назначать другую линию таргетной терапии (нексавар, ниволумаб).

Question 12

Адьювантное лечение рака молочной железы

1 ответ

14 декабря 2019

Рак левой мол.железы pT1cN0M0 1стадия, G2/2.Код МКБ: С50.417.09.2019г радикальная подкожная мастэктомии слева с подмышечной лимфоаденэктомией слева,с установкой экспандера Беккер.Фиброзно-кистозная мастопатия правой мол.железы,с наличием кист со взвесью.Оперировали в...

Наталья, Тольятти

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2019-12-14T10:27:26+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Доброе утро! Лечение назначено абсолютно правильно