Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1904093

Что вас беспокоит?

Рашифровка КТ

Здравствуйте. Женщина, 49 лет, 160 см, 82 кг. Анамнез: 2020 год РМЖ p1T1N0M0G2, ЭР0, ПР0, HER-2 3+, мастэектомия подкожная радикальная с одномоментной реконструкцией имплантом. 8 циклов ПХТ, + таргетная терапия год. Во время ПХТ появилась аденома надпочечника, 10.22 размер до 21мм, 02.2023 размер до 21мм, 04.22 размер до 23 мм. на сегодняшний день 25х22 ммм. 17.02.2024 сделали КТ грудной клетки с контрастом. "Правая молочная железа удалена, отмечается грудной имплант (его целостность не нарушена), Спереди от импланта участок уплотнения местами с нечеткими контурами размером до 37х18 мм, плотностью до 34 ед. с умеренным повышением плотности после контрастного усиления." Последнее ПЭТ КТ 04.2023. уплотнения замечено не было. Скажите, что это значит? И по всему КТ стоит беспокоится?

РМЖ, ремиссия. Отказ щитовидной железы. Аденома надпочечника.
49 лет
16 Февраля 2024·Просмотров: 203·Андрей

Здравствуйте!
Вероятнее всего , судя по описанию КТ речь идёт о постоперационных изменениях.
Вам необходимо пересмотреть диск на базе онкодиспансера, с оценкой динамики. При необходимости решить вопрос биопсии.

Здравствуйте.
По КТ больше данных за доброкачественные послеоперационные рубцовые изменения.
Также рекомендую передать диск для пересмотра в онкологический диспансер. Если подозрения на неопластический процесс останутся, выполнить биопсию.
Что касается кальцината и фиброза в лёгких -это поствоспалительные изменения.
Увеличение в размерах аденомы надпочечника также незначительное , настороженности не вызывает.

Юлия Дмитриевна, Если это пост операционные изменения, почему только через 4 года.. и что с ними делать надо?

Принятый ответ

Другие диагносты могли их не описывать .
Если по результатам пересмотра это подтвердиться,дальнейших действий не требуется.

Здравствуйте!
Проводилось ли ранее мрт молочных желез , узи?? Или только Пэт-кт?

Юлия Бабековна, только ПЭТ 2 раза в год но там ничего не обнаруживарэли

Принятый ответ

Нужно пройти узи молочных желез , если импланты, тогда мрт с ку.
Послеоперационные изменения через 4 года после операции-это поздний срок, тем более, если ранее они не были описаны.
Что касается зоны фиброза, эта зона не должна накапливать контраст. Поэтому сейчас нужно обратиться в онкодиспансер, отдать диск на пересмотр, если врач посчитает нужным направит на мрт с ку по омс.
Либо сразу брать биопсию с последующим гистологическим исследованием.
По поводу аденомы нужно консультироваться с эндокринологом и исключить ее гормональную активность.

Здравствуйте
Ранее проводили пэт кт исследование ибо другие исследование молочных желез после операции?

Рустам Гамирович, раньше 2 раза в год ПЭТ, но там. Намекает не было на это образование.

Тогда нужно взять этот и предыдущий диск выполнить пересмотр на базе онкодиспансера в динамике. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика. По этому описанию данные за доброкачественные изменения послеоперационной области.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию, безусловно, очень похоже на послеоперационные изменения.
Но по срокам - поздновато для послеоперационных изменений, тем более если их раньше не было по предыдущим исследованиям.
В такой ситуации рекомендую выполнить трепан-биопсию образования с целью морфологической верификации - для исключения рецидива.
Образование в надпочечнике - аденома, не требует лечения, только динамического наблюдения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.