Результаты поиска

Здравствуйте! Подобные симптомы часто встречаются в рамках функциональных проблем с кишечником, например при СИБР или СРК, но безусловно если проблема носит длительный характер, то с ней необходимо разбираться.

Первостепенно в подобной ситуации исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Креон пьют если есть недостаток ферментов поджелудочной железы, который проявляется жидким жирным зловонным стулом, который не смывается со стенок унитаза.
При несильно выраженных симптомах стоит пропить, чтобы не было в дальнейшем обострения.

Здравствуйте, какой характер стула у вас?

Здравствуйте, прокомментирую по обследованиям.
По ФГДС визуально описаны признаки поверхностного воспаления, имеется заброс желчи в желудок, гистологически выявлены признаки атрофии слизистой, умеренной и слабой активности, подтверждена инфекция хеликобактер пилори. В крови повышение общего и связанного билирубина. По узи всё хорошо.
В первую очередь, необходимо пролечить инфекцию хеликобактер пилори, т.к. она провоцирует прогрессирование атрофии слизистой желудка. Учитывая ваши жалобы , можно предложить следующую схему лечения:
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
2. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней
4. Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней (два антибиотика входят в схему лечения Н пилори) - принимать их можно в случае отсутствия аллергии на пенициллины и прочие антибиотики. Разо и Ганатон -базовые препараты для лечения воспаления в желудке и двендацатиперстной кишке , ганатон регулятор моторики (прокинетик) - улучшает пассаж.
5. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан например) 500 мг по 1 капс на ночь 1 мес - улучшает реологические свойства желчи, нейтрализует ее, тем самым устраняя ее агрессивное воздействие на слизистую желудка и ДПК.
6. С антибиотиками возможен прием Энтерола по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
Далее: контроль биохимии крови через 2-3 месяца, повышение билирубина может быть транзиторным (временным) не связанным с патологией, может вернуться сам в норму, если нет, рассмотреть вопрос о проведении генетического теста на Б. Жильбера (UGT1A1) , контроль ФГДС через год с биопсией по OLGA (для оценки степени атрофии слизистой)
Через 6-8 недель после окончания вышеописанного лечения провести дыхательный уреазный тест на Н пилори для контроля излеченности инфекции

Это нет, это от вздутия, отрыжки, газообразования

но конечно стоит дообследоваться.-писала выше.

по результатам анализов решение вопроса о необходимостии колоноскопии.

колоноскопию выполнить лучше со ступенчатой биопсией-из каждого отдела

Здравствуйте!
Нутрициолог это конечно хорошо, но желательно чтобы у данного специалиста было медицинское образование, и как дополнение к основному лечению по устранению причины данное лечение принесло бы наиболее положительный результат.
Дообследование:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-узи органов брюшной полости
-кал на скрытую кровь методом игх
-кал на фекальный кальпротектин.
Гастрит конечно не даёт такой симптоматики
Сейчас для устранения дискомфорта:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель
-фиброксин 1 пак 1 раз в день 4 недели

Здравствуйте!
1. Степень атрофии по ОЛГА у вас 3 , биопсия которую вы делали, отражает характер и периодичность дальнейшего наблюдения и разделяет пациентов на группы риска. В вашем случае - риск средний , важно знать также семейный анамнез: не было ли онкопатологии ЖКТ или заболеваний ЖКТ у ближайших родственников? Периодичность наблюдения -раз в 2 года
2. Атрофия у вас более значима в теле желудка, к сожалению она не обратима, но мы можем замедлить ее прогрессирование. Учитывая локализацию, нужно прежде всего исключать аутоиммунныый генез заболевания:
-анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла
-анализ крови на витамин В12 и Д, ферритин
Также хочется отметить, что в исследованиях показано, что пациенты с тяжёлой (!) распространенной (!) атрофией (3-4 стадией по OLGA/OLGIM) имеют чуть более высоки риски рака желудка,чем здоровые люди. Больше те, у кого есть родственники первой линии родства с раком желудка, не пролеченной H. Pylori.
‼️А теперь ещё раз! Чуть более высокие риски, но не 100% летальность! При отягощенном семейной истории , распространенном поражении желудка, а не ВСЕ!
3. Лечение Хеликобактер не показано, т к он не выявлен, при условии что на период проведения биопсии вы не принимали препараты группы ипп и висмута.
В дальнейшем : контроль Хеликобактер 1 раз в год, дыхательный уреазный тест или кал на Хеликобактер методом ифа, при соблюдении правил подготовки к анализам строгого!!!
4. По лечению, прежде всего дообследование как писала выше, начать прием ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 8 недель
-

Добрый день. У Вас есть заключение КТ, о том, что нет органической патологии (опухолей нет).
Прикрепите заключение ФЭГДС