Результаты поиска

Добрый день!
Могли бы вы приложить результаты обследования, что имеются на руках, чтобы оценить насколько сейчас ситуация с почками критична.

Сохраняется ли сейчас лихорадка?
Есть ли тошнота, рвота?

Препараты железа нежелательно применять на фоне бактериальной инфекции.

Кетостерил-комплекс аминокислот, который показан к приему у пациентов с хронической болезнью почек, которые вынуждены соблюдать малобелковую диету.

Основная тактика направлена на коррекцию диабета, коррекцию давления при наличии гипертонии, малобелковая и низкосолевая диета, коррекция анемии, которая на далекозашедших стадиях требует помимо железа препаратов эритропоэтина. И медикаментозная нефрлпротекция, если нет противопоказаний.

Если диабет имеет неконтролируемое течение, что вносит существенный вклад в прогрессирование почечного повреждения, рассматривается перевод на инсулинотерапию в условиях эндокринного отделения.

Много нюансов, поэтому по возможности приложите анализы, УЗИ, чтобы более прицельно вам что-то рекомендовать.

Добрый день
Цифры сахара не просто критичны,а очень критичны
Сейчас показан инсулин
Потом возможно можно будет перейти на таблетки
Вызывайте скорую,вас госпитализируют

Рада была помочь, вам тоже спасибо!

Здравствуйте Альбина. По фото видны трофические язвы с некрозом тканей. Их нужно иссечь, так как под ними может скопиться гной и распространиться выше, так называемые гнойные затеки. В данной ситуации рекомендуется комплексное лечение ( местное и сосудистая терапия).
1. Иссечение некротических тканей.
2. Обрабатывать раны раствором хлоргексидина.
3. Перевязки с раствором Бетадина.( смочить салфетки)
4. Сулодексид 2,0 + Физ р-р 0,9%- 200,0 в/в..кап, 10 дней; далее таб. Сулодексид по 1 таб-2 раза в день, 1- 2 мес.
5. Тромбо-АСС 100 мг. -1 раз в день.
6. Очный осмотр хирурга.
Если нет возможности иссечь некротические ткани рекомендуются повязки ПАРАПРАН с химотрипсином, сверху стерильную повязку смоченную раствором хлоргексидина. Химотрипсин будет способствовать очищению раны от некротических тканей.
Здоровья вам!

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Прием препарата при сахарном диабете пожизненный, курсов нет. Без препарата сахар будет вновь повышаться.

Здравствуйте! При таком низком СКФ многие препараты противопоказаны, в том числе метформин. Можно попробовать оставить длинный инсулин и добавить линаглиптин по 5 мг 1 раз в день. Так же нужно обязательно рассмотреть питание - убрать все сладкие напитки, сладости, мучное. Обязательно в каждый прием пищи добавлять овощи и белок (мясо, рыба, твердые молочные продукты) - они замедлят повышение сахара крови после еды. Во время приема пищи ограничить количество сложных углеводов - то есть, во время приема пищи съедать либо крупы, либо макароны, либо хлеб, либо фрукты, либо картофель - не совмещать все это в один прием пищи, так как это все углеводы. Если после уды все равно будет подниматься на диете и на линаглиптине, тогда можно перевести на микс инсулины, когда в одной шприц-ручке сразу короткий и длинный и делать инъекции 2 раза в день - перед завтраком и перед ужином.

Спасибо за подробный ответ.
В августе, по представленным результатам экг и эхокг, критических изменений нет.
Все-таки настораживает клиника, и повышение маркеров некроза миокарда.
В любом случае, рекомендую выполнить в ближайшее время экг.,эхокг, кфк, кфк мв тропонин тест, рентгенографию органов грудной клетки

Здравствуйте. Отек макулярной области сетчатки конечно желательно снимать как можно скорее. В сетчатке накапливается жидкость, слои клеток ею как бы расслаиваются, связи между ними нарушаются. Чем меньше времени прошло от возникновения отека до его снятия, тем выше шанс восстановить зрение хотябы частично. Афлибирцепт не плохой препарат, в другой больнице вам ещё могут предложить Луцентис. В долгосрочной перспективе эффект от них примерно одинаковый. Важно учитывать, что одного укола скорее всего будет мало, обычно нужно минимум три с интервалом в месяц, а может и больше. Этот момент нужно учитывать, сможете ли вы регулярно ездить в Питер, если будете проходить лечение там.

Добрый день, Павел. Да лечение вам подобрали какое то с большим количеством препаратов. Я бы конечно сделала проще, назначила комбинированный препарат Галвусмет 50/1000 по 1 таб. 2 раза в сутки и инс. Левемир 2 раза в сутки начиная с 8 ед 2 раза, а потом оттитровать дозу препарата. С вашим лечением сложнее Випидия, Диабетон, Метформин и еще инсулин какое то нагромождение препаратов. Но вы можете конечно разбить Левемир на 2 инъекции начиная по 8 ед 2 раза в сутки, а потом титрация дозы по сахарам. Инсулин этот не действует 24 часа, максимальное время работы 16-18 часов, поэтому и сахара у вас повышаются.