Консультация эндокринолога /

Почему у мамы плохо слушаются руки и ноги на фоне приема сахароснижающих препаратов и не держит равновесие? — вопрос №1873113

164 просмотра

Здравствуйте! Маме 74 года. Вес около 90 кг. Сахар натощак изначально был 18. На фоне приема сиофора 500 один раз в день вечером тощаковый сахар снизился на 8,3 и мама заметно сбавила вес. Сдали гликированный гемоглобин, оказался 8,7. Эндокринолог поставил диагноз СД 2 типа и назначил принимать диабетон 60 МВ утром 1 таб до завтрака и сиофор по 500 дважды в день (днем и вечером). И тут мама стала набирать вес, чувствовать, что у нее нет сил, а потом и вовсе перестала самостоятельно передвигаться, не может подняться из положение лежа даже в положение сидя. Ходить даже от дивана на кресло-туалет около дивана тоже не может, так как тело не держит равновесие. Даже в положении сидя валится на левый бок и немного назад. Может ли такое состояние быть от назначенных препаратов? На фоне приема только сиофора 500 один раз в день такого не было. Мама сердечница, принимает также утром коронал 0.5 таб утром, дигоксин 0.5 таб днем и варфарин 1.5 таб на ночь. Сейчас еще давление стало высоким и скачет. Подскажите, от чего у нее такое состояние и чем заменить данные препараты от сахара, если это возможно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Сами препараты не вызывают такие симптомы, только если диабетон сильно снижает сахар, т.е. случается гипогликемия.
Лучше заменить диабетон на Форсига 10 мг утром - он и вес поможет снизить и сахар, а также на сердце хорошо повлияет.
Креатинин у нее какой последний?
Также нужно проверить уровень В12 в крови.
Клиент
Наталия Владимировна, пробовали отменять только сиофор, силы появляются хотя бы до туалета дойти с поддержкой. Но неустойчивость все равно не проходит. Если отменяем и диабетон, то может тогда сидеть и держать равновесие. Кисть руки лучше слушается, и с дивана до кресла-туалета около дивана сама может пересесть. В связи с отменой иногда препаратов на неделю или более, сахар теперь стал выше. И сахар странно скачет на фоне приема препаратов. Например, тощаковый 10.4, через 2 часа 14.4. Или сахар перед обедом 14.1, через 2 часа 12.9. Какие анализы нужно сделать для правильного подбора лечения, чтоб Вы могли порекомендовать его?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Владимировна, кроме креатинина и В12, какие анализы нужно сдать?
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно сдать кровь на креатинин, АЛТ, АСТ, ферритин, витамин Д, ТТГ, витамин В12, липидограмму.
Клиент
Наталия Владимировна, при каких показателях диабетон и сиофор нельзя пожилому человеку?
Эндокринолог, Сомнолог
Если по креатинину подсчитаем СКФ - скорость фильтрации почек и она будет менее 30, тогда отменяют сиофор.
Диабетон нельзя если он вызывает гипогликемию - сильно снижает сахар или если печеночные ферменты высокие.
Без анализов можно принимать Тражента 5 мг 1 р в день или Эводин 5 мг. Они более безопасные и нейтральные для веса.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо! И еще вопрос: могут ли диабетон и сиофор как-то взаимодействовать с принимаемыми мамой препаратами коронал, дигоксин и варфарин и давать тем самым такое ухудшение состояния?
Эндокринолог, Сомнолог
Варфарин в сочетании с диабетоном может усиливать снижение глюкозы крови и вызывать гипогликемию. при этом коронал может маскировать симптомы гипогликемии. Поэтому диабетон с этими препаратами принимать нежелательно.
Клиент
Наталия Владимировна, нужен ли общий анализ мочи и анализ на плохой и хороший холестерин? И для подтверждения инсулинорезистентности нужно ли на индекс HOMA или это лишнее, потому что такие анализы скорее всего платные?
Эндокринолог, Сомнолог
Индекс НОМА не нужен.
общий анализ мочи можно сдать - утреннюю порцию после подмывания, среднюю порцию.
Плохой и хороший холестерин и называют липидограмма, его сдать нужно.
Клиент
Наталия Владимировна, правильно ли я поняла: без анализов можно принимать тражента или эводин по 5 мг один раз в день плюс форсигу 10 мг утром? Или без форсиги пока?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно пока эводин или тражента. остальное уже по результатам анализов.
Клиент
Наталия Владимировна, огромное Вам спасибо за подробный ответ!
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сахароснижающие препараты здесь совершенно ни при чем.
Более того их надо наращивать до тех пор пока Гликированный не станет ниже 7.0
У мамы мозговая симптоматика,осложнения со стороны сосудов
От плохо коррегированного давления и диабета
Надо показать ее неврологу и подобрать таблетки в отношении давления
Клиент
Елена Борисовна, почему же тогда при отмене этих препаратов на неделю, ее состояние заметно улучшается и она может хоть что-то сама делать и силы появляются и сидит не валится на бок?
Клиент
Елена Борисовна, и до назначения этих препаратов она не была такой немощной и давления такого не было. От давления она принимала вамлосет 5 на 80. А спосле назначения сахароснижающих препаратов давление стало неконтролируемым и очень высоким до 220 и выше. Назначали триплексам разных дозировок, до этого титровали по отднльности, это всë тоже плохо переносит. Сейчас давление на 160 хотя бы держим препаратом леркамен дуо и моксонитекс или капотен. Мочегонные принимаем иногда, если по утрам давление выше 160. При отмене диабетона и сиофора, давление становится стабильным 140-160. Не выше. Как же не связано с сахароснижающими препаратами?
Терапевт, Эндокринолог
Это не связано с сахароснижающими
Ну в целом если плохо переносятся таблетки тки можно их отменить и добавить инсулин
Клиент
Елена Борисовна, добрый день! На прием к неврологу запись только через терапевта и то записали нас только в тетрадку на очередь. Похоже, к лету очередь подойдет. Не могли бы Вы сами порекомендовать какие ноотропы, сосудистые препараты или для коррекции давления можно попробовать поприменять маме в ее случае? Заранее благодарю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Судороги у чихуа
10 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Сахар на границе нормы
3 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Низкий сахара натощак
22 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Начались месячные на 19 день цикла
6 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена