Результаты поиска

Здравствуйте!

А какие инсулины и в каких дозах мама принимает? Принимает ли еще какие-нибудь препараты для снижения глюкозы крови? Глюкоза натощак высоковата. Гликированный гемоглобин в пределах нормальных значений, но результат может быть не показательным ( из-за сниженного гемоглобина).

По поводу сниженного гемоглобина не обследовались? Кал на скрытую кровь, гастроскопия/колоноскопия, рентген легких? Ферритин крови не сдавали?

Аллопуринол в какой дозе назначили? Есть ли боли в суставах пальцев ног? (особенно в области сустава большого пальца ноги?).

По анализам холестерин высоковат, в таких случаях рекомендуют прием статинов: Розувастатин 10 мг вечером, контроль общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, АЛТ, АСТ, общий билирубин, КФК через 1 месяц для возможной коррекции дозы препарата.

Иногда для купирования приступа может потребоваться более длительный прием НПВП, например 2-3 недели.
Нимесил нужно принимать два раза в день. Приема половины дозы недостаточно для развития эффекта.

Я бы рекомендовала продолжить прием или нимесила, только соблюдая рекомендуемую терапевтическую дозу, а она составляет 100мг 2р/день. Или вернуться на аркоксиа. Рекомендуемая доза 120мг/сут.
Принимать нужно до полного купирования приступа и плюс еще 4-5 дней.

Прием аллопуринола должен носить постоянный характер. Мочевая кислота должна быть в норме для профилактики развития приступов. В первые 3-6 месяцев приема аллопуринола обязательно принимать или НПВП или колхицин с целью профилактики обострений.

Желательно выполнить следующие рекомендации по подагре и приступу сейчас :
1. Соблюдать диету с ограничением пуринов: исключить алкоголь, кра, ныне виды мяса и изделий из него, морепродукты, ограничить рыбу, бобовые, красные продукты, консервы
2. Покой конечности, минимизировать движение в нём
3. Вместо колхицина (уберите его) начать приём нпвп: табл. Нальгезин форте 550 г 2 р в сутки 7 дней (если эффект будет не полный через 5 лней перейти на табл. Целебрекс 400 мг в сутки), далее продлить препарат до 2 недель.
4.Фотоном обязательно для защиты желудка использовать капс. Нольпазы 20 мг утром до еды 14 дней.
5. На область л/ з сустава делать аппликации с димексидом : р-р димексид 2-3 мл + вода 8-10 мл + - ампула дексаметазона в виде ватно-марлевой повязки на область луча с тыльной стороны на 40 минут. Пол пищевую плёнку.
Каждый день 10 дней подряд.
6. Сдать свежие оак+соэ, срб, мочевая кислота (если её показатель более 2 недель назад сдан) , креатинин (обязательно) , аст, алт, оам (обязательно мочу!)
7. Такие цифры мочевой кислоты требуют УЗИ почек (в плановом порядке)
8. С результатами анализов уже решать по лечению подагры на постоянной основе. То есть нам надо снизить цифры мояевой кислоты ниже 380 мкмоль/л, чтобы не было подагрических приступов.
Уже с результатами анализов пишите, будет постоянную терапию подбирать.

Нет. Если аденурик уже принимался,и на этом фоне возник приступ убирать его не нужно. Только при первом назначении мы сначала ждём стихание обострения. Далее уже он принимается постоянно. Нпвс вы 2 месяца будете принимать только,для профилактики. Потом останется только аденурик. Острый приступ купируется так: колхицин 1 мг сразу и затем по 0,5 мг каждые 2 часа в течение суток. Максимально 8 мг за сутки можно ( 16 таблеток)

Здравствуйте! Поввшение мочевой кислоты ещё не равно подагра. Не всегда. Важна клиника. Давайте разбираться.
1.Прикрепите фото стоп.
2. Прикрепите ОАК и биохимию крови
3. Мочевую кислоту ранее сдавали? Была повышена ?Или впервые?
4. Суставы стоп припухают в момент боли? Краснеют? Или просто болит?
5. Какой у мужа рост и вес?
6. Почки на узи смотрели? Мочу не сдавали? Артериальное давление какое?

Здравствуйте!
1. Прикрепите фото стоп пожалуйста. Скажите как часто у вас обострения? Диагноз подагра установлен когда? Уратснижающую терапию получаете?
2. Фулфлекс это бад не имеющий никакой доказательной базы и не входит в рекомендации клинические лечения подагры вообще. Он и не может вам помочь поэтому. Тоже самое мази -это вспомогательно лишь.
3. Антибиотиками подагра не лечится

Можете вместо колхицина приписать НПВП, но выбирать селективный.

По симптомам можно предположить наличие подагры.
Лечение подагры заключается в купировании острого приступа и снижении уровня мочевой кислоты с целью профилактики новых приступов.
Купирование острого приступа происходит тремя вариантами: прием НПВП или прием колхицина или ГКС внутрь или внутрисуставно. Колхицин нужно начинать в первые 12-24 часа после начала приступа.
После купирования приступа нужно подождать 5-7 дней и начинать прием аллопуринола или фебуксостата с целью снижения уровня мочевой кислоты. Доза аллопуринола повышается медленно под контролем уровня мочевой кислоты.
В первые 3 месяца приема аллопуринола или колхицина обязателен прием НПВП или колхицина с целью профилактики развития новых приступов.
Также нужно придерживаться гипопуриновой диеты.
Аллопуринол начинают с дозы 50мг/сут. Принимают 10 дней, затем 10 дней 100мг/сут. Сдают мочевую кислоту. Если целевой уровень достигнут, то остаются на этой дозе. Если повышен, то 150мг/сут 10 дней, 200мг/сут 10 дней. Контроль мочевой кислоты. При повышенном уровне повышают дальше. 250мг/сут 10 дней, 300мг/сут 10 дней. Контроль. Если мочевая кислота повышена, то осмотр доктора.
Фебуксостат 40мг/сут 4 недели, контроль мочевой кислоты. Затем 80мг/сут.
Целевой уровень мочевой кислоты - менее 360, лучше менее 300мкмоль/л.

Добрый день. Подагра - показание для пожизненного приёма уратснижающей терапии. В случае так низких цифр мочевой кислоты,соблюдении диеты и отсутствия приступов, вы можете снизить дозу до 40 мг в сутки. Контроль мочевой кислоты показан через 2-3 мес. Если мочевая кислота менее 380 мкмоль/л - дозу сохраняете прежнюю. При том если приступ вновь возникает, во время приступа дощу не меняете и сдаете мочевую кислоту через 2 недели после приступа.