Результаты поиска

Здравствуйте. На паразитоз проверяли ребёнка? Рекомендую именно ПЦР крови и кала - часто бывает что микроскопия и мазок не показывает , а Гельмо скрин и Прото скрин дает положительный результат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Абкм только

Кровь пересдавать сейчас нет необходимости, если только отдельно глюкозу+гликированный гемоглобин, если не сдавали, можно в поликлинике досдать эти показатели.
Данные препараты совместимы между собой, энтеростим применяется в течение 2х недель, тримедат можно принимать до 8-12недель, смекту по потребности.

Нифуроксазид по 5 мл 3 раза в день 7 дней. Урсосан не знаю зачем назначили, может для улучшения оттока желчи.

Ольга, здравствуйте.
По поводу желудка и пищевода - ГЭРБ+нарушение моторики. Лечение нужно немного подкорректировать и пройти в полном объёме, лечение ГЭРБ занимает до 2х месяцев в некоторых случаях, только тогда возникает эффект от лечения.
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели (можно продлить до 8 недель).
2. Диспевикт или Ганатон по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Кислотность в Вашем случае снижать не опасно.
По поводу кальпротектина - повышение говорит об активном воспалительном процессе в кишечнике, колоноскопию сделать обязательно.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, затем Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
2. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Колоноскопия.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, скорее всего, придется пропить Альфа-Нормикс, если он будет положительным.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать в оформленном виде).
Растворять застой желчи в желчном - только после того как решим вопрос с кишечником. Застой растворяется Урсосаном, на фоне которого чаще всего стул становится еще жиже, если не пролечен кишечник.

Спасибо за подробное описание симптомов и истории болезни. Исходя из предоставленной информации и анализов, можно сделать следующие выводы и рекомендации:

1. Хроническая диарея неясной этиологии, которая не связана с питанием, стрессом или другими очевидными факторами, требует тщательного обследования для исключения органических причин - воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), целиакии, микроскопического колита и др. Для этого необходима колоноскопия с биопсией из разных отделов толстой кишки.

2. В анализах крови отмечается небольшое повышение железа и снижение фосфора и лимфоцитов. Это неспецифические изменения, но требуется контроль в динамике. Также целесообразно проверить ферритин, трансферрин, витамин B12, фолиевую кислоту.

3. В копрограмме обращает внимание повышенное количество непереваренной клетчатки, жирных кислот, мыл, снижение pH. Это может указывать на ускоренный транзит по кишечнику и/или недостаточность пищеварения в тонкой кишке.

4. Ультразвуковых и эндоскопических данных за органическую патологию желудочно-кишечного тракта на представленных снимках не выявлено. Однако хвост поджелудочной больше чем головка - может указывать на инсулинорезистентность или ферментную недостаточность. Необходимо переделать узи с пробным завтраком! !

5. Учитывая длительный анамнез заболевания и проведенные ранее обследования, предлагаю следующий план действий:
- Колоноскопия с биопсией, при необходимости - илеоколоноскопия
- Анализ кала на кальпротектин, α1-антитрипсин, панкреатическую эластазу
- При необходимости - МРТ или КТ энтерография для оценки тонкой кишки
- Капсульная эндоскопия тонкой кишки
- Консультация гастроэнтеролога для подбора персонализированной медикаментозной терапии на основании данных обследования.

6. По поводу дискомфорта в желудке - рекомендую проверить на хеликобактер (дыхательный тест или антиген в кале), при необходимости повторить ФГДС. Для купирования симптомов можно временно принимать ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол) утром за 30-60 мин до еды, курсом 2-4 недели.

Таким образом, несмотря на длительный "стаж" заболевания, есть ещё ряд диагностических методов, которые помогут приблизиться к пониманию причины Ваших симптомов и подобрать оптимальное лечение. Не отчаивайтесь, современная медицина может предложить много способов улучшить качество жизни даже при хронических заболеваниях ЖКТ. Желаю Вам здоровья!

Можно применять мелоксикам с этими препаратами.
Но сам препарат может давать побочные действия со стороны жкт, например диарея и тд.
Поэтому будет непонятно действуют препараты для лечения жкт.

Но если без него никак, то можно.
Нексиум обязательно продолжайте принимать для защиты желудка

София, здравствуйте!
Вам нужно сходить на прием к проктологу обязательно. Это сделайте в перв. очередь.
При необходимости врач назначит ректороманоскопию. Процедура быстрая , позволяет хорошо посмотреть нисходящий отдел толстой кишки, исключить внутренний геморрой.
Кальпротектин достаточно точный анализ, показывает наличие воспалительного процесса в толстой кишке.
Но начать нужно с исследования нижних отделов кищечника у проктолога.
Если там всë хорошо, тогда уже обратитесь к гастроэнтерологу.
Нужно будет сдать копрограмму
кал на скрытую кровь
кальпротектин
посев кала на дисбиоз.

По узи гепатоспленомегалия, в моче повышен уробилиноген.
Так же Вам нужно обратиться к инфекционисту.
Нужно исключить гельминтозы, паразитозы, в перв. очередь лямблиоз, описторхоз, хронические герпетические инфекции - вэб, цвм. Нужно понять , чем спровоцирована гепатоспленомегалия.

Здравствуйте! По результатам ваших анализов чувствительность к бактериофагу есть только у одного микроорганизма.
Вам можно провести курс приема противомикробных средств, например Метронидазола, а потом использовать пробиотики, содержащие кишечную палочку.
У вас в анализах её недостаточное количество. Обязательно принимайте Энзистал во время еды, пища переваривается плохо.

Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований и анализов. Сейчас какие лекарственные препараты принимаете? Какие сейчас проблемы со стулом?