Результаты поиска

Здравствуйте.
По УЗИ без особенностей.
Овуляторный цикл.
Мазок на онкоцитологию в норме.
Атипичных и злокачественных клеток нет.
Мазок на флору норма.
Нужно сдать общий анализ мочи, узи почек и мочевого.
Исключить патологию мочевыводящей системы

Здравствуйте!
Грыжа которая проявляется данной симптоматикой находится на уровне l5-s1
Она сдавливает оба нервных корешка, поэтому боль/онемение может быть в двух ногах
Показания к операции это неэффективность медикаментозного лечения, тазовые нарушения, парезы(слабость в ногах)
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка. Местно тепло или холод, гель с нпвс, например, диклофенак.
Пройти МРТ поясничного отдела, если ранее не делали.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк по Маккензи, плавание и др)

Здравствуйте, рекомендую сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и консультацию невролога. С гинекологией эти боли не связаны. По поводу полипа необходимо оперативное лечение

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Чем лечились?

По МРТ небольшие грыжи,такие крайне редко оперируют. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Если боль длительная более 3 месяцев, попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. Этот препарат применяется при нейропатической боли. Также тизанидин 2мг на ночь 10 дней, дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней, ксефокам 8мг 3-5 дней.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк по Маккензи, плавание или др)

Здравствуйте .
Рентгенография в данной ситуации бесполезна.
Ничего мы там не увидим кроме костей, а что нет переломов и так знаем.
Хотите достоверно исключить грыжи, протрузии, сужение межпозвонковых отверстий и другую возможную патологию - делайте МРТ.
Это стандарт обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Сейчас мы имеем постперегрузочную люмбоишеалгию.
Болят связки, сухожилия, мышцы и фасции.
Наличие\отсутствие грыж на стартовое лечение не влияет, но важно в прогностическом плане.
Получить грыжу можно, но далеко не факт.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно.
Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещены до МРТ.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
---------------------------------------------------------------------
Если чрез неделю не полегчает, то следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Здравствуйте! Для исключения патологии межпозвоночного диска Вам необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Здравствуйте
Признаки вирусной инфекции
Болевой синдром в поясничной области при движении усиливается?

Добрый день! Не отдаёт ли боль в ноги? Впервые ли данные боли? Желательно проведение МРТ пояснично-крестцового отдела, т.к. усиление боли при кашле говорит о возможном влиянии на нервные структуры.

Здравствуйте)
По МРТ
MР-картина дегенеративно-дистрофических изменений
пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз);
-- Это не заболевание это структурные изменения, которые есть у всех с точением жизни и боли не дают.

Дорзальные протрузии L5/S1 диска.
-- Протрузии не могут болеть, так-как не давят на нервные корешки.

Признаки спондилоартроза на уровне L41
сегментов.
-- это суставные изменения, которые пока не дают боли ввиду возраста. (это боли 60+)

Физиологический поясничный лордоз сглажен.
- ваша особенность

Узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах Th12-L2 позвонков.
- Данные грыжи так расположены, что не имеют клинической значимости.

Чаще всего боли связаны с мышечными спазмами.
провокаторы: статическая/неравномерная нагрузка


При болях в шее/спине рекомендовано назначение комплексной терапии:
1) Нестероидные противовоспалительные препараты
При выборе Мелоксикама (Мовалис/Амелотекс) 15 мг. Длительность приема препарата 7-10 дней. Первые 2 дня можно принять препарат 2 раза в день (утро, вечер).

2) миорелаксанты центрального действия (мидокалм).
В таблетках:Обычно рекомендуют прием по 450мг 1 раз в день не менее 10 дней, в среднем лечение обычно продолжают 2 недели. они необходимы, чтобы снять мышечный спазм)

Препарат принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая стаканом воды. Биодоступность снижается при приеме натощак.

3) комплексные витаминосодержащие препараты (комбелипен/мильгамма). Согласно аннотации: 1 табл. 2-3 раза в день до 4 недель)


В дальнейшем для профилактики регулярные тренировки

Здравствуйте. Сейчас по лечению можно добавить дексалгин или 2 мл в/м на 5 дней или 25 мг по 1т 2 раза в день 5 дней и мидокалм или в уколах 1 мл в/м 10 дней или в таблетках 150 мг по 1т утром и и вечером 2 недели.
В какую зону живота отдаёт боль?

Из лечения:
-мидокалм по 50 мг по 1/3 таб 3 раза в день-15 дней( для снятия мышечного напряжения)
-нимесил по 1/2 порошка 2 раза в день-7 дней( после еды)
-электрофорез с карипазимом на пояснично-крестцовый отдел позвоночника(возможно уменьшение размера грыжи и протрузий).