Результаты поиска

Добрый день
Решать вопрос о холецистэктомии

Здравствуйте, Александра! Сочетание суставных болей с повышением печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и билирубина, а также высокий уровень ферритина требует тщательного дообследования. Вот некоторые возможные причины и необходимые шаги:

1. Аутоиммунные заболевания печени, такие как аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит. Они могут сочетаться с внепеченочными проявлениями, в том числе с артралгиями. Необходимо сдать анализы на аутоантитела (ANA, AMA, ASMA, anti-LKM-1) и проконсультироваться с гепатологом.

2. Лекарственное поражение печени на фоне приема НПВП (нимесил) или венотоников. Следует отменить потенциально гепатотоксичные препараты и проконтролировать печеночные пробы в динамике.

3. Вирусные гепатиты (А, В, С, Е). Несмотря на отсутствие явных факторов риска, желательно исключить эти инфекции, сдав анализы на антитела и ПЦР.

4. Метаболические нарушения, такие как неалкогольная жировая болезнь печени или наследственный гемохроматоз (на него может указывать высокий ферритин). Требуется контроль липидного и углеводного обмена, оценка уровня железа, ОЖСС, коэффициента насыщения трансферрина.

5. Онкопоиск. При стойком повышении печеночных ферментов неясного генеза необходимо исключить опухолевые процессы в печени и поджелудочной железе (УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости).

6. Болезни накопления (болезнь Вильсона-Коновалова). Хотя они чаще дебютируют в более молодом возрасте, их тоже следует иметь в виду. При подозрении необходимо исследовать обмен меди и церулоплазмин.

Таким образом, на данном этапе я рекомендую вам сдать указанные выше анализы и обследования и обратиться на очную консультацию к гепатологу и ревматологу. Параллельно можно повторить биохимический анализ крови с печеночными пробами через 2-3 недели, чтобы оценить динамику на фоне отмены лекарств.

Не волнуйтесь раньше времени, но и не затягивайте с обследованием. Своевременная диагностика и лечение позволят предотвратить прогрессирование заболевания. При необходимости гепатолог назначит гепатопротекторы и другие лекарства. Желаю вам скорейшего выздоровления!

Доброе утро!
Можете прикрепить протокол узи сердца, чтобы понимать какого размера ООО.
Да, прием верошпирона мог так повлиять на печеночные ферменты.
Принимать урсофальк не нужно.
Показатели (аст и алт) могут повышать и при патологии сердца, поэтому в целом значение допустимо если есть порок.
Так же ребёнка нужно дообследовать: кровь на HbSAg, anti-HCV, ПЦР крови (количественный ) на ВЭБ, ЦМВИ, ВПГ

Здравствуйте.
Скажите Ваш рост и вес?

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

В целом, могу сказать, что терапия адекватна, гептрал сам по себе не обладает достаточной доказательной базой, но не исключается из назначений, лучше его принимать именно парентерально, а не в таблетированной форме, при внутримышечном или внутривенном введении препарата как раз и отмечена эффективность.
Если выбирать между хофитолом и урсосаном, то в Вашем случае будет целесообразнее принимать урсосан

Здравствуйте. Безусловно, переедание и несоблюдение диеты перед сдачей могло повлиять на печеночные ферменты в сторону их повышения .Повышение не значительное . Рекомендую пересдать анализ через 2 недели. Ничего критичного нет. Желаю Вам здоровья!

Здравствуйте! Какой вес тела у сына: Что его беспокоит? УЗИ брюшной полости делал? Какие-то лекарственные препараты принимает на постоянной или курсовой основе?

Здравствуйте, рекомендую дополнительно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Так же рекомендую прием омега-3 1000 мг в сутки, средиземноморскую диету, пересдать анализ крови через 3 месяца в динамике и тогда уже решать вопрос о необходимости статинов. Здоровья Вам!

Жирная пища не дает такого повышения печеночных ферментов. Рекомендуется исключать внтутрипеченочный холестаз беременных, он и характеризуется тем, что ферменты печени повышаются в третьем триместре с ростом ребенка и увеличения нагрузки на печень.
В приложенном скане консультации отсутствует назначение анализа крови на желчные кислоты.

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов

Добрый день
Рост? Вес?
Узи брюшной полости делали?
В женской консультации когда контроль был - там нормальные алт аст?
Что принимаете постоянно сейчас из препаратов?
Когда крайний раз были антибиотики?