Результаты поиска

Здравствуйте!Необходимо проведение лабораторно-диагностических исследований:кровь на СРБ, ревматоидный фактор, МРТ коленных суставов.С целью обезболивания и снятия воспаления возможен прием препарата целекоксиб(высокоселективный нпвс) по 200мг 1раз в день-2недели, при необходимости можно увеличить кратность приема препарата до 2 раза сутки.С целью улучшения подвижности суставов рекомендован приём комбинированного препарата Артра в составе с Глюкозамином и хондроитином. Прием длительный не менее 3-6месяцев, по 1капс 2раза в день-1месяц, далее по 1капс 1раз в день.Наружно мази НПВС (долгит, долобене, Диклофенак 5%). За время приема НПВС показаны гастропротекторы (нольпаза 20мг за 30минут до еды)

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3б ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества, стресс- перелом и болевой синдром.

Лечение сейчас:
- исключение осевых нагрузок на конечность до 6- 8 ;ношение ортеза ( тутора)- 6- 8 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Добрый день.
1. Какие конкретно суставы сейчас впс беспокоят? Внешне, как я поняла, они не изменены. Боли только при движении или в покое тоже есть?
2. Есть ли утром скованность в суставах?
Трудно ли подниматься или спускаться по лестницам, боли усиливпаются в кс?
3. Болеете ли вы псориазом или кто-то в семье? Есть жалобы по спине или пл кишечнику?
4. Прикрепите результаты анализов, узи, рентгена.

Артрит - воспалительное заболевание, которое отличается по симптомам от артроза. При артрозе происходит дегенерация хряща, его истончение , избыточное трение двух поверхностей сустава и механическая боль (при нагрузках) , в покое болей при 1-2 ст артроза нет. При нем же нет отека сустава.
Инфекции могут играть роль, но только если есть четкая связь с тем, что была конкретная инфекция и через 2-6 недель возникла боль в конкретном суставе. Все инфекции, что встречает челоыек не дают реактивнооо артрита, только часть (хламидии, часть кишечных инфекций, парвавирус , реже остальные возбудители). Искать все подряд не нужно.
Второй момент. Если у вас по узи, мрт признаков артрита нет, то его нет. Давать боль может артроз, воспаление / склерозирование сухожилий и связок, повреждение мениска (кс).
Надо смотреть обследования, чтобы сделать правильный вывод.

Здравствуйте, не очень понятно артроз какого сустава у вас и какую планируют операцию, но укол для операции не помеха.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения медиального мениска+ частичное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска)
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.

Хотелось бы узнать детальней, насколько серьёзны изменения. Обратимы ли они консервативным лечением?
-если у вас есть нестабильность в коленном суставе,то нужна операция

Если нет, то возможно ли хирургическое лечение при пластике пкс (снятие этих повреждений, кажется это называется резекция), так сказать заодно?
-после пластики ПКС ,восстанавливается нормальная работа коленного сустава и артроз не прогрессирует дальше.


Каков дальнейший прогноз ухудшения болезни при умеренно активном образе жизни (жизнь в деревне), учитывая что операция будет только через 1-1.5 года (квота)?
-прогноз благоприятный

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ

Здравствуйте.
По анализам: есть повышение уровня эозинофилов - маркер аллергической реакции. А также есть повышение уровня СРБ - маркер любого воспаления в организме.

Скажите пожалуйста, где локализуется боль в плечевом суставе?
Травмы, физ нагрузки не было? Руками, поднятыми вверх долго ничего не выполняли?

Можно принимать селективные НПВС (коксибы), они имеют окончание коксиб, например Эторикоксиб

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью и фото рентгенограмм.
Пока ничего нет.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Спасать ничего не нужно. Всё не так плохо, как Вы ощущаете. Дело поправимое.

На МРТ признаки длительной перегрузки обоих коленных суставов.
ПКС повреждены минимально, а значит восстановится. Сейчас они утолщены т. е. отёчны и воспалены.
Мениски не восстановятся. Они не срастаются никогда и никак. Но повреждения в них самые минимальные.
Они не болят и на функция не влияют.

Так же в результате перегрузки изменила свои свойства внутрисуставная жидкость и её стало меньше.
В результате чего появился скрип. Внутрисуставная жидкость то же восстанавливается.

В таких случаях рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 в каждый сустав.
Данная процедура совершенно безвредна. Она эффективно борется с воспалением и стимулирует регенерацию тканей. Берут кровь у Вас из вены, выделяют из неё нужные вещества и примерно за 15-20 мин готовят препарат, который врач вводит в сустав.
Такой курс быстро восстановит функцию, избавит от скрипа и скованности.
Только я не знаю, где Вы в прифронтовом городе будете это делать.

Если курс PRP терапии не доступен, можно рассмотреть введение в оба сустава препаратов гиалуроновой кислоты и синтетических стимуляторов регенерации. Рекомендуют ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.

Такие процедуры - не обязательная программа. Стоят не дешево. Их преимущество - скорость восстановления.
Если их не делать, то на фоне хондропротекторов, которые Вы принимаете, восстановление то же должно произойти, но это длительный процесс и занимает 3-6 мес примерно.

Приводит в порядок связки и сухожилия физиотерапия.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, грязи.

Утро начинайте с комплекса ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

На время восстановления рекомендуют ограничение нагрузки. Боль не преодолевать, избегать.
При физ нагрузках в будущем рекомендуют мягкие ортезы на суставы, например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Ортезы защитят мениски и связки от перегрузки и рецидива симптомов.

Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Например, при походах в горах или беге они существенно облегчают нагрузку на суставы.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
То есть, болят суставы или нет, а 2 раза в год комплексы для суставов желательно принимать.
Вы выбрали не плохой комплекс.
Как вариант на будущее, рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

В целом, всё подлежит восстановлению и ничего непоправимого не произошло.
Но на будущее нужно иметь в виду, что суставы имеют свой запас прочности, который превышать нельзя.
Если начинаете чувствовать боль или дискомфорт, снижайте нагрузки, используйте мази и ортезы.
Такой режим позволит вести активный образ жизни без вреда для суставов. Удачи!

Здравствуйте ?
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте данный вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.