Результаты поиска

И Вас с Рождеством. Здоровья и всех благ ☀️

Здравствуйте!
1. Метотрексат не «работает» сразу. Препарат накопительный и его действие в полной мере начнется через 8-12 недель. Рабочая дозировка метотрексата 20-25 мг/нед. То есть ранее у вас в принципе не было даже рабочей дозы. Если с начала приема препарата в дозе 20 мг прошло 12 недель и эффекта нет,то стоит рассмотреть вопрос о повышении дозы до 25 мг/нед. Либо о смене базисной терапии,например на лефлуномид. Но этот вопрос можно только очно решать с врачом.
2. Найз принимать с метотрексатом в один день нельзя. Можно так же обсудить с вашим ревматологом временно назначение гормонов,вместо нпвс,пока не «заработает» базис
3. Может быть диагноз установлен неверно. И поэтому не работает терапия. Это тоже не исключено. Нужно разбираться на основании чего он вообще был поставлен. Какие были жалобы? Какие анализы? Что на узи суставов?

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте! По результатам КТ ШОП - не описано состояние межпозвонковых дисков. Эти изменения лучше смотреть на МРТ. По вашим жалобам есть раздражение корешка С6 справа. Можно порекомендовать вам прием НПВС -т.аркоксиа 90 мгх1 раз в день после еды - 7 дней под прикрытием капс. омез 20 мг по 1х2 раза в день до еды за 30 мин (для защиты слизистой желудка) и прием миорелаксанта -т.сирдалуд 2мг по 1х1 раз в день на ночь 14 дней, дипромета 7мг/1 мл в/м №1, мильгамма 2,0 в/м №10. Во время болевого синдрома исключить физические нагрузки. Возможно, специфические нагрузки на шейный отдел позвоночника повлияли на течение вашего заболевания.

Добрый день, по МРТ показаний к хирургии нет
В плане лечения, да, вполне подходящее, тем более вызвало облегчение
При желании, Найз можно заменить на Мовалис 7,5 мг 2 р/д вместе с ометом по 20 мг 1 р/д на 7-10 дней

Начните принимать антибиотики Амоксиклав по 250 мг 1 таб 3 раза в день или в суспензии 250 в 5 мл по 7,5 мл 2 раза в сутки 7 дней

да, это сочетаемые препараты, нпвс могут повышать давление, поэтому пока их пьем обязательно активнее контролируем АД

Здравствуйте.
К лечению можно добавить дексаметазон 8 мг/сут на 5 дней.
По возможности сдать общий анализ крови, срб, вызвать на дом участкового терапевта для осмотра. Контролируйте сатурацию.

Здравтсвуйте! по УЗИ есть признаки влияния шейного отдела позвоночника на сосуды.
Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи

Не должно быть резистентности в данном случае

Здравствуйте! Посетите гинеколога. Если беременности нет, то продолжите принимать Индинол по 1 капсуле 1 раз в день в течение еще 2 месяцев и сделайте повторное УЗИ МЖ.

В нос полидексу2впр *3 р.д
Азитромицин 0.5 *1 р.д. 5 дней

Здравствуйте, Валентин. Сделайте УЗИ брюшной полости, почек, ОАК, ОАМ, рентген поясничного отдела позвоночника.