Результаты поиска

Здравствуйте.
Учитывая тяжесть состояния и выраженный болевой синдром , обычные обезболивающие могли не помочь . В связи с чем болевой синдром и когнитивные нарушения могли вызвать сильный эмоциональный дистресс, сопровождающиеся нарушением сознания.
Рекомендую вызвать СМП для оценки состояния . А так же осмотр врача психиатра для оценки психического статуса .

Здравствуйте, конечно для назначения специфического лечения нужно знать игх к сожалению лимфомы иногда очень быстро прогрессирует и месяц это конечно много, если у вас есть в городе врач паллиативной помощи то рекомендую вызвать его на дом, пациенту конечно нужен системный подход, зная результаты крови и биохимии и видя пациента назначать систематическое лечение , можно применять специализированное питание эмпитан

Здравствуйте
Прикрепите протоколы обследований(кт обп/узи)

В подобной клинической ситуации в качестве обезболивания рекомендуется схема:

1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)

2.. Габапентин 300 мг 1 раз в день

Оба препарата можно выписать у участкового онколога или терапевта
По поводу желтухи и печеночной энцефалопатии - ситуация, к сожалению, очень сложная
Безусловно, в генеза желтухи есть механический компонент - и связан он со давлением мелких внутрипеченочных протоков, которые невозможно задренировать
Показана сугубо консервативная гепатотропная терапия

Здравствуйте
Ввиду перенесенной в недавнее время массивной ТЭЛА лечение метастатического рака почки сейчас противопоказано.
Но это не означает, что не нужно действовать.
Учитывая тяжесть состояния, дома помочь будет сложно

Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациенту в паллиативное отделение для коррекции состояния( подбор обезболивания, нутритивная поддержка, лечение по рекомендациям сосудистого хирурга)
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения

Вопрос для докторов: что можно сделать в таком состоянии? чем помочь? Возможно ли подобрать питание, чтобы легко усваивалось?
Сейчас можно взять направление в паллиативное отделение по форме 0-57 у в поликлинике по месту жительства, чтобы пациенту провели там симптоматическую терапию, обезболивающую адекватную терапию с подбором схемы обезболивания. Кеторол более 5 дней принимать нельзя, оставьте диклофенак или замените кеторол парацетамолом. В домашних условиях нужно начать прием нутритивного питания, например нутризон, но если ничего не ест совершенно или плохо , тогда нужно решать вопрос об установке зонда или гастростомы.
Возможно ли в таком состоянии какое-то лечение основного диагноза? (на данный момент неясно, есть ли метастазы, какая стадия официально). Понимаю, что маловероятно, но вдруг можно вылечить? Если опухоль с распадом, есть кровоточивость, с такими анализами специальное лечение проводиться не будет. Для того, чтобы понимать распространенность опухолевого процесса нужно, как минимум, выполнить мрт дна полости рта, мягких тканей шеи, кт обп с ку, кт огк, мрт головного мозга с ку. Если состояние будет ближе к удовлетворительному и будет компенсированы показатели анализов, только в этом случае можно говорить о назначении дообследования и лечении.

Здравствуйте. Если трамадол не помогает, необходимо усиление ступени обезболевания. Можно попробовать пластырь фентанил. Клеется на область, где хорошо развита подкожно-жировая клетчатка 1раз в 3 дня, начиная с дозировки 50, постепенно увеличивая при необходимости. Этот препарат тоже рецептурный. Увы что-то слабее не поможет справиться с болью.

Если от 4-6, можно оставить трамадол с подколками нпвс. Если больше 6ти, то бесполезно. Нужно повышать эффект препаратов. Одного пластыря первое время мало, он эффективен, но на прорыв тогда нпвс не поможет. Нужно было выписать + опиоды короткого действия. Например просидол под язык, или тот же морфин. На время, не постоянно. Только на прорыв пока «разгоняется» пластырь фентанила.
Если больше 6, нужно вернуться к терапевту и описать ситуацию, мол пластырь наклеили -боль резко усилилась, нпвс не берет, давайте подберем на прорыв боли.
Можно даже на дом вызвать, чтобы осмотрел объективно (в принципе так и положено перед выпиской фентанила!). Дистанционно сложно советовать, только общие принципы.

На здоровье!