Результаты поиска

Question 1

Боль в ноге

1 ответ

7 ноября 2024

У мамы болит нога более 2-х недель. В первый день при ходьбе заболел пах и передняя часть бедра до колена. Не могла встать с кровати 5 дней, ходила в памперс. Через 5 дней стала вставать по не многу, боли не утихли. На данный момент жгучая боль в ягодице и передней,...

[email protected], Домодедово

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2024-11-07T12:55:52+03:00

УЗИ можно сделать тазобедренного сустава там будет виден связочный аппарат, нервы к сожалению не увидеть, покажите ее травматологу, блокаду конечно можно сделать и паранефральную и внутрисуставную

Question 2

Консультация по обезболиванию онкобольного

3 ответа

25 октября 2024

Близкая подруга 61 год, рост 148, вес около 40кг, множественные метастазы, особенно болезненны тазобедренный сустав и плечевой. Сознание ясное. По результатам обследований очаг в легких.Болезнь проявилась стремительно и агрессивно. С августа уже не встает, месяц пролежала в...

Светлана

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2024-10-25T08:56:29+03:00

Здравствуйте
Отменяйте фентанил, если морфин помогал, назначать фентанил не нужно! Такие побочные эффекты связаны с неправильно подобранной дозировкой препарата и быстрым переходом на более сильные препараты. Нужно попробовать увеличить дозировку морфина, так как у него нет потолка и высшей дозы, морфин допустимо назначать каждые 6 часов!! Дополнительно парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день+прегабалин 75 мг 2 раза в день. Если не поможет выписать рецепт на тапентадол 50 мг 2 раза в день дополнительно к морфину.

Question 3

Тотальный инфильтративно-язвенный рак желудка

3 ответа

30 сентября 2024

Добрый день.Ситуация такая: бабушке 78 лет. В июле стало от всего тошнить, также были боли в области живота. Биопсия показала неточную информацию, на консилиуме приняли решение оперировать.На операции выяснилось, что опухоль в желудке неоперабельна всвязи с обширным...

[email protected]

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-09-30T15:59:16+03:00

Здравствуйте
Выполнялось ли ИГХ исследование опухоли желудка на предмет определения HER2 и MSI/PD-L?

Question 4

Позвоночник трахантерит

5 ответов

8 мая 2024

Здравствуйте! Задавала вопрос недавно, отправляю ссылку:<a href="https://sprosivracha.com/questions/2090513-posle-artroskopii">https://sprosivracha.com/questions/2090513-posle-artroskopii</a> У мамы защемило другую ногу, она лечилась в частном центре у...

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-05-08T08:14:14+03:00

Здравствуйте.
Рентген не информативен. Ничего мы там не увидим существенного кроме возрастных изменений.
Без КТ и МРТ будем только фантазировать.
Да, симптомы похожи на компрессию корешков, формирующих бедренный нерв, но без КТ и МРТ - это только догадки.

Назначенное лечение пока верное.
Что-то изменить в правильную сторону можно будет по результатам обследования.

Может блокаду надо было в область большого вертела делать?
Может быть. Так диагноз трохантерита то же ничем не подтверждён.
Обычно блокаду делают в точку наибольшей болезненности.

Пока добавьте местно
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
И поставьте вопрос, чтобы физиотерапию какую-то добавили из того, что есть.

Надо может к травматологу идти?
Пока нужно КТ и МРТ. Тогда будет понятно, куда идти и что делать.

Коррекция рекомендаций после КТ и МРТ.

Question 5

Что делать дальше, если онколог городского диспансера отказал в лечении?

4 ответа

20 января 2024

Рак сигмовидной кишки с метастазами в печень, лёгкие, брюшные лимфоузлы. Пациенту 65 лет. Кишечник плохо проходим (просвет 6 мм). Питается плохо, от всего тошнит. От нутридринка запоры. Истощён (масса 65 кг при росте 180). Отёки ног, желтуха. Болит поясница, бока, низ живота....

Сергей

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-01-20T19:07:43+03:00

паллиативное отделение - это шире, чем понятие "хоспис"
это полноценная посиндромная терапия у онкобольных
Других вариантов медицинской помощи на текущий момент нет
С такими анализами химиотерапию проводиться нельзя, дома помочь невозможно

Question 6

У папы рак корня языка IV стадии

5 ответов

17 января 2024

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Моему папе 62 года, в сентябре 2023 поставили этот страшный диагноз. Основное заболевание: C02.1Cr слизистой полости рта (язык) IV st T4aN2cM0. Клиническая группа 2. Осложнение основного заболевания: НетСопутствующие заболевания:...

Алексей, Астрахань

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2024-01-17T12:35:49+03:00

Алексеева Виктория Сергеевна

Здравствуйте
прикрепите последнюю выписку и анализы крови к вопросу

Question 7

Опухоль поджелудочной с МТС, Гемцитабин или Капецитабин?

5 ответов

18 декабря 2023

Здравствуйте, уважаемые онкологи! Посоветуйте как выбрать вариант химиотерапии. Комиссия назначила гемцитабин или капецитабин. Отец (82 года, 160см, 51кг) месяц назад сделали диагностическую операцию, биопсию, опухоль поджелудочной, аденокарцинома, в соседних лимфоузлах тоже....

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2023-12-21T08:38:38+03:00

Кеторол токсичный препарат, он воздействует на центральную нервную систему, почки , желудок, поэтому во всех инструкциях прописано, что более пяти дней препарат нельзя принимать.

Question 8

Женщина 89 лет,чем заменить фуросемид, не работают почки

2 ответа

19 ноября 2023

здравствуйте. женщина 89 лет, проблемы с диурезом постепенно нарастали около 2 лет. из-за ХСН постоянно принимала дуретки, но в малых дозах. последние пол года резко ухудшается диурез и растет креатинин. местный врач сказал, что почки "фильтруют, обратиться при креатинине...

[email protected]

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2023-11-20T07:19:33+03:00

Здравствуйте! По анализам критичного в работе почек нет ничего. Отеки и задержка жидкости при таких показателях не бывают, это все проявления сердечной недостаточности. Если имеется гипотония, та работа почек ухудшается и отсюда и уменьшение объёма мочи.
Чтобы понимать, откуда такое низкое давление, рекомендую проверить натрий крови. Торасемид и фуросемид препараты из одной группы, но фуросемид сильнее по действую. Возможно целесообразно отменить торасемид (Тригрим), увеличить дозу фуросемида до 60 мг и добавить спиронолактон 25 мг (при отсутствии калия в крови более 5,5мм/л). Нужно также вести дневник диурез и веса. Может мочи немного, тк потребления жидкости нет. А если вес не нарастает, то задержки воды нет как таковой.

Question 9

Помогите пожалуйста

2 ответа

18 августа 2023

Уважаемые врачи! Помогите! Примерно 11 июля у мамы (64 года) начались боли в области поясницы, отдающие в правую ногу. Начали пить нпвс различные, мази. Не помогало ничего. Боли были очень сильные, отдающие в пах. Вызывали несколько неврологов на дом. Применяли разные нпвс,...

Лидия

Вопрос закрыт

Багаев Уча Зурабович · Answer · 2023-08-19T14:29:33+03:00

Здравствуйте! Чтобы ответить на ваши вопросы необходимо смотреть снимки, по описанию есть грыжи, артроз! Обычно боли в позвоночнике с иррадиацией в ногу бывают при грыжах дисков! Поэтому не думаю , что радиочастоты вам помогут! Если у вас коксартроз 3-4 степень необходимо консультация ортопеда и оперативное лечение! Боли же в малом тазу возможно связаны с жидкостным образованием которое описывают по мрт, рекомендую узи малого таза и консультацию онколога в срочном порядке!

Question 10

Можно было избежать смерти если бы во время провели диагностику?

4 ответа

2 августа 2022

У моей мамы в феврале 2020 года была диагностирована опухоль молочной железы, 3с стадии, у неё была проведена операция, химиотерапия, лучевая. После проведенного лечения, на протяжении 2-х лет, ей назначали такие обследования, как узи органов брюшной полости, маммография, узи...

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2022-08-02T11:03:42+03:00

Здравствуйте! При зно молочной железы, особенно при стадии IIIC до проведения специального лечения вашей маме должны были назначить остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку. Далее ежегодно. По обследованиям-каждые 3 месяца в течение 1 года проводятся обследования (узи молочных желез, п/о рубца, рентгенография или кт огк, узи обп или кт обп с ку, узи малого таза или мрт омт с ку). Брюшную полость и грудную клетку лучше смотреть по кт. Если врач не мог дать вам направление по каким-то причинам, он мог вам рекомендовать пройти эти обследования. По рентгенографии и узи обп маленькие очаги часто не видны. Если бы прогрессирование было установлено ранее, тогда рассматривался бы вопрос о проведении лекарственной терапии. Об эффективности сейчас сказать ничего нельзя как и о каком-то другом исходе, так как неизвестно какой бы ответ был в ответ на лечение.

Question 11

Болят ноги и спина

6 ответов

16 июня 2022

Хочу вернуться к предыдущему вопросу — копирую его ниже:Добрый день!1974 год рождения, своё заболевание СМА — спинально мышечная атрофияПолгода назад стали сильно болеть ноги в сидячем положении — когда ложусь отпускает.Или после короны или после того как пришлось лежать 2...

Ирина

Вопрос закрыт

Яковенко Алина Николаевна · Answer · 2022-06-16T08:00:14+03:00

Здравствуйте.
Вам нужен очный осмотр невролога, при необходимости назначат дополнительные обследования.
Как правило, эффект от габапентина наступает на дозе 900 мг в сутки. Попробуйте принимать 300 мг 2 раза в день 3 дня, затем при хорошей переносимости увеличить дозировку до 300 мг 3 раза в день.
Из витаминов группы В хороший комплекс мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц.
Грандаксин можно пропить 1 таб утром и 1 таб днём 1 месяц.
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней.

Question 12

Почему меня трясёт

3 ответа

21 апреля 2022

Из-за серьезной травмы 2 года употреблял Трамадол периодами ,морфин, иногда клоназепам чтобы уснуть от боли последние 2 месяца,иногда заменял его алпрозаламом.В итоге травма зажила,боли ушлиСтал пытатся отказаться от всегоПрошел лечение в наркологической клинике 2...

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Смагина Надежда Евгеньевна · Answer · 2022-04-21T15:00:24+03:00

Добрый день!
У алпразолама короткий период выведения и выраженный синдром отмены, поэтому вам будет сложно отказаться от приема этого транквилизатора. Тем более за такой период сформировалась серьезная зависимость.
Рекомендую пробовать уходить путем замены алпразолама другим транквилизатором, с более длительным периодом выведения - диазепамом с дальнейшим постепенным снижением дозировки до полной отмены.
Препарат: диазепам (он же валиум, релиум, сибазон)
Схема примерно такая:
1-я неделя: утро: - 5 мг ; день - 2,5 мг ; вечер - 5 мг.
2-я неделя: утро: - 5 мг; вечер - 5 мг.
3-я неделя: утро: - 2,5 мг; вечер - 5 мг.
4-я неделя: вечер - 5 мг.
5-я неделя: вечер - 2,5 мг.
Полная отмена препарата.
При необходимости замена на другие транквилизаторы или антидепрессанты без зависимого потенциала (стрезам, фенибут, тразодон)

Question 13

Реакт лимфоденопатия , склеротические очаги

2 ответа

16 апреля 2022

Добрый вечер, с декабря месяца реактивная лимфоденопатия бедренные паховые в левой части 3 см один другой 2,2, подмышечные 3 см , челюстные 3 см, при скт склеротические очаги до 6 мм, в момент воспаление что то было с левой ногой были подкожные внутри бедра шарики мягкие...

АРТЕМ, Белгород

Вопрос закрыт

Попова Яна Константиновна · Answer · 2022-04-16T13:06:03+03:00

Здравствуйте! Клиника очень разрозненная. У Вас есть проблемы по урологии? Вы сдавали на ВИЧ,сифилис, гепатит В и С? Не кусал ли Вас клещ, не выставляли ли Вам когда-либо Лайм-боррелиоз? Смотрели ли КФК, делали ли электронейромиографию? Что с АНФ? А шарики когда возникли-была температура? Как быстро прошли? Не вскрывались?

Question 14

Увеальная меланома целиарного тела глаза(удален).МТС в печени ,по плевре,в костях

2 ответа

9 июня 2020

Здравствуйте!У моей жены обнаружили опухоль в 2018 году в левом глазе.В мае в глазном НИИ в Уфе его удалили.Гистология показала -меланома целиарного тела глаза.Исследование BRAF и S100 показали что мутации нет.В онкологическом диспансере поставили на учет,но лечения не...

Алексей Татьяна, Уфа

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2020-06-09T10:42:19+03:00

Можно спросить в онкодиспансере возможность лечения
блокаторами PD1 или комбинацией блокаторов PD1 и CTLA4 . Это иммунотерапия, ее могут назначить, если нет противопоказаний. На счет боли, я не поянла что у нее болит. Если спина -надо делать МРТ данного сегмента позвоночника, если голова- МРТ головы с контрастом.
Для костей должны назначить золедроновую кислоту с учетом мтс в кости.