Результаты поиска

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Очень малый запас ферритина, к сожалению, ферретаб принимался в недостаточной дозировке и он не смог восполнить дефицит

При дефиците железа очень часто возникают такие симптомы.

Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 2 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 2 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму

Витамин Д пока не увидела в анализе

Здравствуйте, вы сдавали , ОАК

Здравствуйте.
У вас анемия железодефицитная лёгкой степени тяжести.
Капельницы сейчас не показаны.
Побочные со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть на любой препарат железа. Всё индивидуально.
Со стороны ЖКТ побочные эффекты чаще всего дают препараты железа с фолиевой кислотой и с витамином с в составе.
При анемии рекомендован прием препарата железа по 100 мг 2 р/д.
Возможен прием феррум лек по 1 т- 2 р/д.
Если планируете лечиться тотемой, то необходимо принимать её по 2 питьевые ампулы 2 р/д. Курс месяц. Через месяц необходимо проконтролировать общий анализ крови и уровень ферритина крови.
Если через месяц уровень гемоглобина будет в норме, а уровень ферритина низкий (в идеале уровень ферритина должен стремиться к цифре вашего веса), то препарат железа необходимо продолжать принимать, но по 100 мг в сутки (Феррум лек по 1 т - 1 р/д. Или же тотема 2 ампулы питьевые в сутки.) ещё 2-3 мес до нормализации уровня ферритина. (Проконтролировать уровень ферритина через 2 мес.)
В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом (говядина, печень, греча...).

Обычно в таких ситуациях предлагается несколько раз в год курсы внутривенных инъекций железа.
У вас ситуация иная. Если невозможно провести лечение внутривенно, нет признаков анемизации, то есть хорошо себя чувствуете и гемоглобин не снижается, то можно выбрать поддерживающий режим. То есть принимать железо длительно, но не постоянно, а только после менструаций по 7-10 дней каждого месяца. Препарат можете выбрать любой, кроме БАД .

Здравсвуйте Мария, а вы сдавали анализ крови на магний?

Тогда доделывать что по скринингу не сдано и следовать в любом случае по алгоритму выше. Железо, которое рекомендует очный врач тоже рабочее, но трехвалентное железо нередко хуже усваивается( это мальтофер, Феррум Лек, биофер как раз).

Здравствуйте!
Эффективной считается терапия препаратами железа, если гемоглобин повышается хотя бы на 10 г/л за месяц приема препаратов железа. То есть если перед свежим анализом крови Аы принимали препарата железа всего месяц, тогда нужно продолжить прием того же самого препарата по 1 таблетке в день под контролем общего анализа крови раз в 4 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если этот препарат не эффективен, оптимально заменить на препарат с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон. Принимать по той же схеме.
Параллельно с лечением для профилактики повторного возникновения дефицита железа важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Дополнительно можно сдать анализ на ТТГ и витамин В12.

Здравствуйте. Пессарий уже не поставить по срокам. Если бы это все раньше на недельку было обнаружено, было бы проще.
А Вам сейчас положен половой покой, постельный режим до 36 недель. Недельку-то точно на Утрожестане дотянете.

Здравствуйте. Ферритин необходимо ещё поднимать, если сейчас планируете беременность то лучше начинать принимать эутирокс

Здравствуйте. Железо и витамин д и к вместе принимать можно.
Фолиевую принимать отдельно не надо - достаточно добавить в рацион печень и зелень. Магний надо будет начать, когда закончите прием железа.
Селен оставьте на вечер.
Ещё в идеале добавить витамин Е 200 мг/сут

Здравствуйте. Какой сейчас ТТГ, св.Т3?