Результаты поиска

Здравствуйте.
При таких симптомах и результатах обследования , можно предположить:
-то обследование (кровь на специфические иммуноглобулины е) , которое вам было выполнено - выполнено не самой точной методикой, золотой стандарт лабораторной диагностики - метод иммунокап.
Если симптомы имеют круглогодичный характер, то в первую очередь необходимо пересмотреть специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли: клещ домашней пыли D. pteronyssinus и клещ домашней пыли D. farinae , так же специфические иммуноглобулины е к эпителию и перхоти домашних животных (кошка/собака) и специфические иммуноглобулины е к плесени Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
-выполнить риноцитограмму (мазок из носа) - при аллергическом воспалении в мазке будут преобладать эозинофилы (за сутки до исследования никакие спреи в нос не использовать)
-пока все анализы будут отрицательные ( и кожные пробы, и специфические иммуноглобулины е к аллергенам), то кроме симптоматической терапии аллерголог ничего не сможет предложить
Есть такое состояние как локальный аллергический ринит , когда воспаление существует только на слизистых, а на периферии (кровь /кожа) нет реакции , поэтому при обследовании мы видим отрицательные результаты кожных проб и отрицательные результаты специфических иммуноглобулинов е к аллергенам.
Локальный аллергический ринит можно только подтвердить выполнением провокационных проб, но в РФ они не стандаритизированы.
При локальном аллергическом рините необходимо периодически проверять спец иммуноглобулины е (где то 1 раз в год), потому что локальный аллергический ринит может переходить в аллергический ринит с положительными кожными пробами или с положительными спец иммуноглобулинами е.

Антигистаминные, если они вам купируют симптомы можно использовать достаточно длительно , это препараты достаточно хорошо изучены и обладают высоким профилем безопасности.
При некоторых состояниях пациенты принимают их достаточно длительными курсами ( например, при хронической крапивнице пациенты принимают препараты годами).

Синупрет на самом деле не обладает доказанной эффективностью и нет большого смысла его использовать

Сосудосуживающие можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

По 2 пшика в каждый носовой ход в сутки. Препарат разрешен при беременности, никакого вреда малышу не будет, он действует местно на слизистой

В таких случаях очень рационально выполнить КТ пазух носа для оценки наличия возможных анатомических причин таких симптомов которые подлежат хирургическому лечению

Нет мазок на флору в таких случаях лучше сдать через 14 дней после окончания приема антибиотика, а остальные анализы можно выполнить и в ближайшее время

Ольга, здравствуйте.

По риноцитограмме-повышены лимфоциты,возможно следствие перенесенной вирусной инфекции, ОАК в пределах нормы.

Для выявления причин ринита необходимо обследоваться на аллергию и сдать иммуноглобулин Е общ, а также иммуноглобулины Е спец к клещам дом пыли,если есть животные -к шерсти и эпителию животных.
Учитывая,что симптомы начались летом -возможно,есть и аллергия на пыльцу цветущих трав ( луговые в начале лета, сорные в конце лета -осень).
Важно выявить причинные аллергены с последующим исключением контакта с ними.

Сейчас дополнительно для уменьшения симптомов можно промывать нос соляными р-ми аквалор или линаква-5/6 раз в сутки, антигистаминные коротким курсом 2-нед-эриус-1т -1р в день.

Момат рино, нозефрин, Мометазон сандоз, Реалтрис моно, дитамал

Выполните ОАК для исключение воспалительного процесса

Здравствуйте

Как правило ваша симптоматика не связана с использованием мометазона, препарат отменять можно сразу, отменять его постепенно нет смысла так как он работает только в носу, не всасываясь в кровь

Есть ли у вас сейчас головные боли? Какого цвета выделения из носа? Прикрепите фото снимка к вопросу

Здравствуйте

Прикрепите протокол осмотра лор- врача к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит?