Результаты поиска

Здравствуйте. Учитывая стаж СД, можно сказать, что повышение уровня креатинина и снижение СКФ (20.23 мл/мин) оправдано в связи с диабетической нефропатией.
По результатам лабораторного контроля в ОАК отмечается снижение гемоглобина, стоит сдать кровь на железо, ОЖСС и трансферрин для назначении препаратов железа (крррекция анемии). Обращает также повышение СОЭ, в дополнение стоит сдать анализ крови на С-реактивный белок (маркер системного воспаления).
В ОАМ белок 1.37 г/л (в рамках диабетической нефропатии имеет место быть), лейкоцитурия до 30-50 в п/зр, лейкоцитарная эстераза положительная - эти показатели могут говорить об инфекционном процессе в мочевыделительной системе. Есть ли какие-то жалобы по типу: рези/боли при мочеиспускании, лихорадка/ознобы? Стоит сдать анализ мочи на микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам с последующим назначением терапии.
Для более точного подсчёта белка в моче стоит сдать мочу на определение белка в суточной моче.
В БАК повышение показателей азотемии (креатинина и мочевины). Ранее были известны эти показатели? Какие числовые значения фиксировались? По остальным показателями видимых отклонений нет. Повышение кальция - не принимаете ли Вы препараты: витамин Д и/или кальций?
По данным УЗИ почек - мелкие конкременты почек, урообструкции не обнаружено, ток мочи не нарушен. Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
По терапии: продолжить лизиноприл и форсигу (основные препараты нефропротекции), дозу эликвиза стоило бы снизить до 2.5 мг х 2 раза/сут., метформин и спиронолактон отменяются при СКФ <30 мл/мин, вместо спиронолактона стоит рассмотреть петлевые диуретики (торасемид 2.5-5 мг 2 раза/нед. под контролем отеков и АД), рекомендованная доза розувастатина 5-10 мг/вечер.

Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией, на данный момент не совсем ясен диагноз и что именно пытаемся лечить. Для коленного сустава базовый минимум диагностики является рентгенография сустава, для определения степени остеоартроза коленного сустава и если он действительно определяется как 3 степень, то консервативное лечение будет малоэффективно и приносить временный результат. Так же для уточнения наличие повреждения капсуло-связочного аппарат сустава золотым стандартом является МРТ сустава 1,5тесла. УЗИ суставов малоифнормвтивный метод и отталкиваться от данного заключения не совсем корректно. До прохождения дообследования рекомендую вам базовую противовоспалительную терапию для облегчения симптомов: ограничение активныж физических нагрузок до 3 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Препараты восстанавливающие суставной хрящ (Терафлекс Адванс) 2 меяца. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. Решение вопроса о внутрисуставных инъекциях по результатам дообследования

Здравствуйте. По прикрепённому анализу мочи нет данных за цисти, нет воспаления. А бактерии могли попасть из - за погрешностей сбора.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, как сейчас бабушка питается? Она была выписана с зондом? она может принимать пищу через рот?

Да, можно , если нет активного кровотечения. Компрессы если только в первые дни травмы. Нужно уточнять у лечащего врача какую функцию сейчас они несут

Здравствуйте, часто ночной подьем ад связан с патологией почек. Рекомендую сделать УЗИ почек и почечных сосудов,кроаь на креатинин, мочевину.
На вечер можно эдарби 40мг плюс леркамен 20 мг. При необходимости моксонидин ещё 0.2-0.4 мг

Здравствуйте.
Хотелось бы, конечно, увидеть снимки.

Судя по описанию, нужно было оперировать.
Если оперативное лечение противопоказано, то лечение проходит правильно - в бандаже Дезо.

Конечно, перелом будет болеть. Обычно пациенты в бандаже Дезо спят с приподнятым головным концом кровати.
Не совсем "полусидя", но как-то так. Удобную позу нужно найти.

Субфебрильная температура возможна. Это реакция на рассасывание гематомы.
Гематома рассасывается длительно. Около месяца. Применяйте на неё гель Бодяги.
Так же показан Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Бандаж не снимать.
Гигиенические мероприятия проводить влажными салфетками, аккуратно "подсовывая" их под бандаж.

Основная опасность в острый период - нагноение гематомы.
Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.
Так же не редко встречаются воспалительные заболевания кожи в подмышечной ямке из-за недостаточной гигиены.

Рентген контроль через месяц после травмы.

Здравствуйте.
Пока не ясно из-за чего отёк.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Руку носить на косыночной повязке, кисть должна быть выше локтя - будет уходить отёк.
Спать - кисть на животе или груди.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Пожалуйста !
Был рад помочь Вам !
Здоровья Вам и удачи !

Все же посоветую Вам, а лучше супругу (сыну), обратиться на прием к заведующему психиатрической поликлиникой по месту жительства с "проблемой", я думаю помогут найти правильный выход из сложившейся ситуации... по крайней мере, ко мне так приходят.

Здравствуйте. Прикрепите КТ

Здравствуйте. Попробуйте препараты Разо, Хайрабезол 20 мг, новые молекулы веществ из этой же группы, добавьте Итомед ( Ганатон) 2-3 р в день 1 месяц.