Результаты поиска

2676 совпадений
Изменения по ЭКГ
7 апреля 2024
Здравствуйте. На ЭКГ присутствуют изменения в сегменте st-t. Исследование я выполняла, тк периодически возникают боли в области левой лопатки , а также шеи (тоже слева). Изменения в этом сегменте есть уже несколько лет, почему врач не обращает на них внимание? Это может...
Татьяна
Вопрос закрыт
В данной ситуации сама боль может быть связана с тахикардией, так как при этом может быть относительная кислородная недостаточность ( гипертрофия миокарда из-а повышения АД, латентный дефицит железа, дисгормональные изменения). На истинную ИБС больше не похожа, так как возникает в подавляющем большинстве от нагрузки. Критерии стенокардии напряжения: 1. боль за грудиной жгучего/пекущего/как камень характера, может отдавать в руки/левую руку/нижнюю челюсть/живот/шею+2. возникает от нагрузки/после еды/на ветру+3. проходит в покое через 5-10 минут. Если только критерия, то стенокардия может быть атипичной, что часто встречается у женщин. Если только 1 критерий, то стенокардия маловероятна.
Я бы вам порекомендовала пройти узи сердца контрольное на исключение гипертрофии миокарда вследствие гипертонии, кровь на ТТГ, ферритин, общий холестерин, глюкозу ( последние 2 это скриннинг по возрасту с 40 лет ежегодно). Посетить невролога. Если по всем обследованиям все будет хорошо и невролог не признает своей патологии + тревожности, своего рода кардионевроза, то еще можно сделать нагрузочный тест на исключение ИБС: стресс эхо кг/тредмил/велэргометрию. Дополнительно в течение . Недели рекомендую проводить контроль АД, ЧСС утром и вечером в полном покое через 5-10 минут после нагрузки в физиологически удобной позе. Первый день лучше на 2 руках. Небиволол помогает нормализовать пульс, расширяет коронарные сосуды, снимает немного тревожность. Если желать пробу с нагрузкой, то за 48 ч препарат отменяют.
Если частая тпевожность, с неврологом обсудить вопрос приема атаракса/грандаксина
Показано ли назначение препарата "форсига"
30 ноября 2023
Здравствуйте! У нас такой вопрос: Женщина, 67 лет, удален желчный, почка, часть щитовидной, железы, ИБС, обратилась к врачу с жалобоми со стороны жкт. Врач, кроме прочих препаратов, назначил форсига. Прочитали показания к применению и не знаем, стоит ли принимать его. Сахар...
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У препарата еще есть показания - сердечная недостаточность, особенно со сниженной фракцией выброса. Помогает продлить жизнь. Это новые клинические рекомендации.
Сахар с него не должен упасть сильно. Но выводится с мочой. Поэтому обязательно соблюдать гигиену-подмываться после похода в туалет, т к это среда для развития микроорганизмов
Высокое диастолическое давление
15 августа 2023
Здравствуйте у меня ибс стенокардия атере склероз сосудов коронарных бало сделано в 15 году АКШ и 4 стентирование сейчас скачки давление особенно меня сильно беспокоит диастолическое давление 120 на 90. 130 на 103 ниже 9о не бывает раньше этого не было сейчас это 1 год я...
Елена
Вопрос закрыт
нужно обращаться к терапевту или кардиологу и менять трепаию
Что делать с паническими атаками
16 июля 2023
Сильное жжение спина грудная клетка спина скачки давление тревога боюсь ходит на улицу болит живот в течение 4 лет все обследовало все нормально но он болит очень сильно сильно беспокоит жжение страдаю ибс стенокардия было сделано АКШ стентирование пью цитолопрама в дозе 15...
Елена, Брянск
Вопрос закрыт
Елена здравствуйте, как я понимаю у Вас тревожное расстройство. Сейчас опишу подробно схему лечения для Вас:
1. Вместе с доктором (врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗС, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципралекс, Элицея, Ленуксин. Сертралин – Серената, Серлифт, Асентра, Золофт, Алевал, Пароксетин – Паксил.
Вы принимаете дозу в 15 мг, через 7 дней ее можно увеличить до 20 мг. Максимальной дозы.
3. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема, а бывает и позже на максимальных дозах. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно, прошу Вас отнестись к этому с пониманием.
4. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. Атаракс сейчас принимайте по 1\4 т. утро и обед и 1\2 т. вечер - 1 месяц.
5. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
6. Самостоятельно можно начать заниматься прогрессивной мышечной релаксацией по Джекобсону. Информацию и технику выполнения можно найти в интернете.
7. Вечером можно, если будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», также книгу Роберта Лихи «Лекарство от нервов», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
9. Также можно почесть книгу Кларка Линн "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией".
10. Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
11. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
12. Бассейн, легкий массаж с приятными маслами послужат дополнительным отвлекающим факторами и будут переключать Ваше внимание.
13. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Она будет максимально полезной в данном случае. Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
14. Из витаминных комплексов для спокойствия нервной системы рекомендую прием Магне В6 по 2 т. 3 раза -1.5-2 месяца.
15. Сдайте также витамин Д. Таким образом основополагающим будет являться комплексный подход к лечению. Всего Вам доброго! Берегите себя!
Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу и коронарного атерсклероз
5 февраля 2023
Здравствуйте! Очень переживаю за маму. Ей 61 год. В ноябре на КТ легких ей поставили атеросклероз коронарных артерий. А год назад она делала УЗИ сердца - там диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу. (такой диагноз ей ставят с 2015) Подскажите, пожалуйста, это...
Элина
Вопрос закрыт
Динамическое наблюдение, сдать кровь на общий холестерин, липидный профиль, сделать узи сосудов шеи , никаких мер предпринимать не нужно,
Возможная вакцинация при Ревматоидном артрите
19 июня 2021
Добрый день. Мне 62 года, 15 лет болею Ревматоидным артритом- полиартритом серопозитивный. Принимаю Лефлуномид ( Арава 10) и Метилпреднизолон ( Медрол 4 мг) ежедневно ! Сопутствующие заболевания: ИБС стентирование ПКА, Сахарный диабет 2 типа ( компенсирован). Вопрос: возможна...
Александр, Тамбов
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Нет, не рекомендую Вам вакцинацию. Вы проходите терапию иммуносупрессорами, по поводу аутоиммунного заболевания.
Как поведет себя иммунитет при их отмене и отреагирует на вакцинацию, спрогнозировать сложно. Риск в таком случае не оправдан.
Одышка при ходьбе
1 мая 2020
86 лет, да возраст приклонный, но в любом возрасте человек имеет право на жизнь. Мой отец всегда вел здоровый образ жизни, занимался пчеловодством, не курил, не злоупотреблял спиртным. Сейчас ему ставят диагноз ИБС, НРС - персистирующая форма фибрилляции предсердий....
Иван Андреевич
Вопрос закрыт
Здравствуйте Иван, Вам назначена адекватная терапия при ИБС сопровождающаяся нарушением ритма сердца. На данный момент что то беспокоит Вашего папу?
Отеки,опухания,покраснение
23 апреля 2020
Здравствуйте, подскажите пожалуйста причину отеканий,опуханий, покраснения нижних конечностей у бабушки?ей 85 лет, диагнозы гипертоническая болезнь второй стадии и ИБС, может быть то что в язвах есть гной?или надо какую нибудь терапию пить?при перевязках предварительно...
Азат, Казань
Вопрос закрыт
Здра. Возможно признаки варикоза, атеросклероза, сахарного диабета, трофические язвы нижних конечностей. Используйте мазь Бактробан+порошок Банеоцина, 2-3 р в день, 7-10 дней. Желательно сделать УЗИ сосудов ног, какая глюкоза крови?
МРТ головного мозга ,очаговые изменения
21 апреля 2020
На мрт головного мозга выявлены множественные очаговые изменения лобно-теменных областей с обеих сторон размерами до 8 мм ,расположенные перивентрикулярноповышенного мр сигнала на T2 ви и FLAIRЖенщина 50 лет , без вредных привычек , сопутствующих заболеваний в виде сахарного...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По заключению мрт есть очаги дистрофического характера, они могут быть как возрастные сосудистые, так же и демиелинизирующего характера.Тут очень важно учитывать жалобы.
Кровь на липиды проверяли? УЗИ сосудов шеи?
Ишемический инсульт мужчина 53года
2 июля 2019
10.01.18г-инсульт.правосотонний парез верхней и нижней конечности. отсутствие речи. Сейчас ходит при помощи трости и без ,рука плохо работает.-главное отсутствие речи-нет памяти на словарный запас. все понимает ,но произнести не может ,т.к. плохо вспоминает нужное слово или...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Речь, в отличие от двигательной функции, восстанавливается в течение более длительного времени,чем движения, может достигать двух лет. Необходима работа с логопедом,это основной метод реабилитации, для медикаментозной поддержки цитиколин в пакетиках -Саше (цераксон, рекогнан), церебролизин в/в. Обязательна вторичная профилактика инсульта, то,что Вам рекомендовали на постоянный приём (дезагрегация,контроль ад и гипотензивные, контроль сахара крови).
Фибриляция предсердий будит ночью .
1 августа 2018
Здравствуйте!Женщине 80 лет. Активная, хорошая речь, огород, планшет...Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Гипертоническая болезнь III ст. Риск 4, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий.Днем нормальное самочувствие. Ночью (4-5 утра) беспокоят вибрации сердца, от...
Зинаида, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Что принимает пациент по поводу заболевания сердца?
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
733 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет