Результаты поиска

Здравствуйте!
В результате гистологического исследования обнаружены гранулемы с фибриноидным некрозом и эпителиоидными клетками. Это не типично для обычного фиброматоза, что вызывает необходимость дифференциации между:

Ревматоидным узелком (доброкачественное образование, связанное с аутоиммунным процессом).

Эпителиоидной саркомой дистального типа (редкая злокачественная опухоль мягких тканей).

ИГХ-исследование поможет уточнить диагноз: при эпителиоидной саркоме часто наблюдается потеря экспрессии маркера INI1 и позитивность для EMA, CD34, CK, а в ревматоидных узелках этого нет.

Клиническая картина больше в пользу доброкачественного образования: медленный рост (3 года), отсутствие выраженной боли, отсутствие инвазии в окружающие ткани по описанию хирурга и МРТ.
МРТ-картина (четкие контуры, изо-гипоинтенсивный сигнал на Т2) не характерна для саркомы.

Не паникуйте! Спокойно дождитесь результатов ИГХ.

Здравствуйте! В какой дозировке принимаете дулоксетин? не ощущаете от него совсем эффекта? Когда вы опираетесь на локти то немеет вся рука? когда делали ЭНМГ? Ночью спите хорошо и просыпаетесь утром отдохнувшей? Ощущаете напряжение в челюсти днем или утром после сна?

Здравствуйте! По поводу МРТ необходимо снова проконсультироваться с неврологом центра демиелинизирующих заболеваний. Также подобрать профилактическую терапию мигрени и пантческих атак. Препаратом выбора в этом случае является венлафаксин, который доказанно эффективен как при лечении тревожно-депрессивных расстройств с паническими атаками, так и в профилактике мигрени

Корешок вообще описывают левый, но не всегда рентгенологически и клинически совпадает, поэтому симптоматика может быть обусловлена сдавлением нервных корешков, да

Здравствуйте, Александр
Прикрепите пожалуйста протокол осмотра проктолога и фкс, узи обп

Здравствуйте.
По ЭНМГ признаки начальной нейропатии локтевого нерва - сдавление на уровне локтевого сустава (туннельный синдром). Старайтесь не опираться на локоть, реже сгибайте руки в локтевых суставах.
По стимуляционной ЭНМГ действительно можно заподозрить БАС. Но золотым стандартом обследования считается игольчатая ЭНМГ.
По описанию жалоб похоже на проявления тревожного расстройства.
Пантокальцин - ноотроп, может оказывать возбуждающее действие на нервную систему и усиливать симптоматику.
Грандаксин и ноофен - слишком слабые препараты.
Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС, например ципралекс 1/2 таб утром 1 неделю, затем 1 таб утром длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Средний курс лечения антидепрессантами около года. Первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например алпразолам 1/2 таб 2 раза в день 3 недели.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии - Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства".

Здравствуйте. Я по мрт поясничного отдела и по мрт тазобедренного сустава - не вижу ничего критичного. Да есть протрузии, но они не большие, и давать временам обострения болей могут. Ваша симптоматика смущает, довольно интенсивная и длительная. Так же смущает тот факт что как я поняла жалобы по большей части появились после коронавируса. Я считаю Вам надо пройти ЭНМГ ног, так как коронавирус может поражать нервные волокна, нужно посмотреть. На всякий случай с ортопедом переговорите по поводу мрт сустава, но лично я там ничего особенного что давать сильные боли может - не вижу.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, АСЛО, ревмафактор, сахар крови, ТТГ, Т4 свободный, ферритин.
А по лечению:
проколите Дексаметазон 8 мг ( 2 ампулы по 4 мг) внутримышечно утром - 4 дня, затем 1 ампула(4мг) внутримышечно утром - 2 дня и отмена.
Комбилипен попейте 2-3 недели по 1 таб 2 раза в день.
Остеонорм по 1 таб 2 раза в день - 2 месяца.
Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.

А далее уже исходят по результату ЭНМГ решать вопрос о коррекции лечения.

Во время панической атаки происходит сокращение скелетных мышц, что приводит к явлениям венозного застоя. Когда давление венозной крови становится выше давления вокруг вен, происходит сброс крови, что и ощущается, как хлопающий звук. То есть, нужно лечить, в первую очередь, тревожно расстройство. Кавинтон добавлен для улучшения коллатерального кровообращения и оттока крови через параллельные сосуды

Здравствуйте! У вас хроническая гипоферментная энтеропатия. вам следует принимать ферменты длительно, проводить смену препаратов через каждые два месяца, на фоне улучшения уменьшать кратность приема. Из ферментов лучше всего подойдет Панзинорм форте первую неделю при каждом приеме пищи, потом три раза в день, месяц, далее по эффекту.Также обязательно следует принимать синбиотики, начните с Лактофильтрум 2 х 3 три недели.