Результаты поиска

Question 1

Высокий Д-димер, высокий фибриноген и беременность

18 января

Добрый день, уважаемые врачи! В данный момент наступила беременность, срок 4н6д. В целом, рост хгч хороший. Но есть следующие проблемы: 1) Высокий Д-димер - 9 числа был 623 нг/мл, а 16 числа уже 869 нг/мл;2) повышены показатели фибриногена постоянно, но от сегодня его...

Лакшми, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-18T22:08:35+03:00

Здравствуйте, по вводным данным патологии со стороны кроветворения и системы гемостаза не выявлено. Специальная терапия не требуется, если нет других отягощающих обстоятельств из шкалы RCOG.

Question 2

Гепариновая/антикоагулянтная + гемостимулирующая терапия при онкологии?

2 ответа

30 ноября 2024

Здравствуйте!Женщина (мама) 71 год, вес 74.2 кг (на сегодня), рост 1,56.м Левая почка удалена в марте 2022 г. (папиллярный почечноклеточный рак + тромбоз НПВ). 28 ноября прошла первый курс имуннотерапии препаратом «Ниволумаб» - выписку с подробным описанием прилагаю. В...

Павел

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-11-30T13:57:04+03:00

Здравствуйте! Пациентка сложная и коморбидная. Чтобы ничего не упустить из важных обстоятельств лучше согласовать тактику с очным врачом.

Согласно выписке по низкомолекулярным гепаринам подойдёт клексан 0.4 в сутки подкожно.

Из пероральных препаратов (антикоагулянтой терапии) можно выбрать эликвис 2,5 мг 2 раза в день (уже вне гепаринотерапии).

Пероральное железо у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, болезнями онкопрофиля скорее всего не сработает. Коэффициент НТЖ ниже 19% подтверждает железодефицит. Ферритин повышен ложно как острофазовый белок воспаления.

Коррекция анемии будет проводиться по средствам эритропоэтина ( например 10.000 МЕ 3 раза в неделю).
При необходимости введения железа- можно рассмотреть Феринжект внутривенно и аналоги( исключительно в стационаре ).

Question 3

Приём гепаринов после родов

2 ответа

27 августа 2024

Здравствуйте! 19 августа родила третьего ребёнка, мне 35 лет. В роддоме 2 дня ставили Эноксапарин натрия. В выписке из роддома терапевт указала, что нужно продолжить приём низкомолекулярных гепаринов ещё 6-7 дней. При этом анализ коагулограммы, который в выписке, нормальный,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2024-08-27T17:12:07+03:00

Здравствуйте, Анастасия
Скажите, пожалуйста, во время беременности вы не кололи антикоагулянты?
Роды были самостоятельные или кесарево сечение, плановое или экстренное? Были ли какие-то осложнения? Длительность родов? Роды после 37 недели? Не было преэклампсии?
Не было ли у вас или у близких родственников ранее тромбозов? Есть ли варикоз? Не курите?

Question 4

Невынашивание беременности

1 ответ

10 мая 2024

Здравствуйте! После двух неудачных беременностей, прошла обследование и обнаружили в крови наследственные тромбофилии: Заключение F13A1 (фактор XIII свертывания крови) 445 G>T) обнаружен полиморфный ген в гомозиготном состоянии; Заключение (FGB-фиброген (фактор I свертывания...

Полина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-05-10T14:22:22+03:00

Здравствуйте, пока по крови ничего на вынашивание влияющее не выявлено.
Сдать обязательно полный скрининг на АФС:
- волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест
- антитела М и G к бета2гликопротеину1, кардиолипину

Question 5

Гематома на рубце после кесарева спустя 2 года после операции

2 ответа

20 декабря 2022

Здравствуйте! Было 2 кесаревых в 2014 и 2019 году, в последнюю беременность на поздних сроках наблюдалось истончение шва, несмотря на то, что при неоднократных узи и гистероскопиях его признавали состоятельным. После второго кс тоже смотрели не раз и хвалили. У меня спец (нет...

Анна

Вопрос закрыт

Нестерова Татьяна Александровна · Answer · 2022-12-21T00:40:15+03:00

Понимаю Ваше состояние, после ковида очень тяжело восстановиться. Нужно время, у вас все получится, вы на правильном пути.

Question 6

Плохие анализы у ребёнка 4,5 месяцев после ковида

3 ответа

18 октября 2022

11.09 заболели ковидом с ребёнком в 3,5 месяца- попали в инфекционное, температура 38,6 ,кашель,сопли,мокрота была. Кололи дексаметазон, гепарины в живот, капли в нос, глаза, был конъюктивит, выписали после понижения температуры и отрицательных ПЦР,на 4 день болезни сделали...

Алена

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2022-10-18T16:17:51+03:00

Алена, здравствуйте!
По общему анализу крови есть признаки бактериального и вирусного воспаления. Необходимо наблюдение педиатра, контроль анализов в динамике, контроль СРБ, при отсутствии ухудшения по анализам и состояния ребёнка можно обойтись без терапии антибиотиками.
Небольшая анемия есть, но она может быть на фоне инфекции, нужно оценить уровень гемоглобина после выздоровления. Ферритин повышен очень незначительно, это является следствием перенесённых инфекций. Для оценки запасов железа нужно сдавать ферритин после полного выздоровления вместе с СРБ, в также коэффициент насыщения трансферрина (либо сывороточное железо с ОЖСС).
Лимфоузлы реагируют на воспаление, это нормально, достаточно также контроля в динамике.

Question 7

Плохие анализы у ребёнка после ковида

6 ответов

18 октября 2022

11.09 заболели ковидом с ребёнком в 3,5 месяца- попали в инфекционное, температура 38,6 ,кашель,сопли,мокрота была. Кололи дексаметазон, гепарины в живот, капли в нос, глаза, был конъюктивит, выписали после понижения температуры и отрицательных ПЦР,на 4 день болезни сделали...

Алена

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2022-10-18T10:28:57+03:00

Здравствуйте, Алёна
По анализам у вас бактериальная инфекция, но видимо остаточная, после перенесенного заболевания. Сейчас же у ребенка жалоб нет?
По поводу анемии, у вас была физиологическая анемия, которая лечения не требовала, 90 это нижняя граница нормы с 2 до 6 мес, на фоне лечения соответственно и поднялся так сильно ферритин. У вас нет железодефицита, убирайте мальтофер.
Какие жалобы сейчас у ребенка?

Question 8

Рост антител к бета-2-гликопротеину-1 (АФС) на приёме плаквенила и тромбоасса

1 ответ

14 июля 2022

Здравствуйте! После ковид через 3 мес выросли антитела к бета-2-гп-1 (IgG+A+M) =44.31 ед/мл, ломило мышцы и суставы, t=37-37.4. C 10.03.22 начала Плаквенил-200. Анамнез: 2020 год: замершая бер-ть на 7 нед. (уже вторая), подозревался акушерский АФС (антитела росли в Б., вне...

Юлия, Бийск

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2022-07-14T16:31:53+03:00

Добрый день!
Приложите, пожалуйста, все анализы с датами сдачи о которых вы говорите.
Вы абсолютно не упоминаете остальной скрининг на АФС - антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт. Они в норме? Или не исследованы?
Есть ли анамнез тромботических осложнений у вас?
Замершая б. Одна на сроке 7 недель, а вторая? Проведен генетический скрининг абортуса? Тромбофилии исключены?
Ковид был когда?!

Question 9

Долго не происходит улучшение.

4 ответа

9 марта 2022

Папа 74 года заболел в конце января. Госпитализирован вечером 4 февраля с КТ-2. Через несколько дней в стационаре томография показывает поражение уже больше 50%, КТ-3. Из основного лечения могу сказать, что применялся дексаметазон, была артлегия, гепарины. В итоге его...

Виталий

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2022-03-06T22:43:55+03:00

Здравствуйте, к сожалению болезнь не предсказуемая, но думаю что пик заболевания уже миновал, больше поражение , легкие не могу еще выполнить свою функцию, необходимо время для восстановления , все индивидуально, первое время ему будет нужен кислород, так же кислородный концентратор дома постепенно заниматься дыхательной гимнастикой по Стельниковой, противофиброзные препараты ( лидаза) .

Question 10

Ковид, критерии выписки

6 ответов

28 января 2021

здравствуйтемама 60 лет болеет ковид в тяж.форме с 29.12.2020.с 05.01 в стационаре по сей день (неделя реанимации, лихорадка,темп свечка, кт около 70%,гепарины,гкс, аб, тоцилизумаб, витамины) после актемры состояние пошло в улучшение, перевели в общее отделение.в наст момент...

Ирина

Вопрос закрыт

Гамов Игорь Николаевич · Answer · 2021-01-28T20:57:12+03:00

Ссылайтесь на повышение температуры , низкую сатурацию, отдышку , озвучьте лечещему врачу все недомогания.

Question 11

Поток кислорода, ковид, диабет

6 ответов

18 января 2021

Здравствуйте Мама болеет с 29 декабря ковид пневмонией. Тяжело. С высокой темп. 60 лет.С 05.01 стационар. Кт 3-60%.С 11.01 реанимация. Сознание. Маска нивл.13.01 прокапан тоцилизумаб 400. Лечение стандартное, два АБ + гкс + актемра+ гепарины, витамины.С 18.01 сегодня,...

Ирина

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2021-01-18T21:37:44+03:00

При однократном введении Актемра ничего страшного не будет, иммуносупрессивный эффект у препарата проявляется при более длительном приеме. Но конечно терапия серьёзная и реабилитационный период после болезни будет длительный сам по себе.
Единственный момент, может произойти обострение хронических
очагов инфекции: лор патология, мочевыводящих путей и т.д.
Возможно присоединении грибковой флоры и есть риск присоединения какой либо госпитальной инфекции.
Но с этой целью Вам проводилась уже массивная антибиотикотерапия.
После выписки вести обычный образ жизни, соблюдать данные лечащим врачом рекомендации. Дома сидеть не нужно при хорошем общем самочувствии, разрешены прогулки на свежем воздухе - главное не переохлаждаться, одеваться по погоде.
Принимать витамины и минералы для укрепления иммунитета:
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.

Question 12

Повышенный д-димер и ачтв во время беременности

4 ответа

5 сентября 2019

добрый день!!!очень прошу Вашу консультацию. Если Вас не затруднит,ответьте,пожалуйста. Сейчас я беременна,26-27 недель,в анамнезе две замерзших беременности (одна на сроке 6 недель,другая-как говорят,биохимическая,т.е. хгч незначительно рос,потом упал). После этих неудачных...

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2019-09-05T15:10:37+03:00

Корчагина Галина Александровна

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов.