Результаты поиска

Тогда обращаться нужно к лечащему врачу. Лучше вам с врачом переговорить, позвонить в рабочее время. Мама, возможно, на фоне стресса не так поняла ситуацию. Хотя опять же, повторюсь, нужно знать картину в целом. И речь может шла о перспективах, а не экстренном начале диализа. В НСО перитонеальный диализ есть, в областной больнице пациентов вводят в перитонеальный диализ и наблюдают амбулаторно ( если нет противопоказаний).

Добрый день

1. Можно ли обойтись без диализа и возможно ли заменить лечением диализ, например таблетки, уколы или какие то системы ? --- к сожалению, потребность в заместительной почечной терапии рано или поздно настанет. Можно только максимально ее оттягивать. Таблетки, уколы, системы - нет ничего, что могло бы восстановить умершую почечную ткань.
Советую встать в лист ожидания на трансплантацию почки, тогда можно будет обойтись без диализа, если успеть сделать пересадку до него. Функция почек может ухудшиться и креатинин вырастет до таких цифр, что диализ придется начинать экстренно.

2. Как улучшить анализы перед операцией на диализ(в данный момент анализы не очень хорошие) ---нужно соблюдать диету с ограничением белка до 0,3-0,4 г/кг/сутки
+ добавить вместо белка кетоаналоги аминокислот - кетостерил или кетоаминол по 1 таб на 5 кг веса в сутки
+ убрать фозиноприл, т.к. он будет повышать калий, сейчас его применять нельзя. Можно только кордафлекс 20 мг х 3р\сут или вместо него амлодипин 10 мг х 2р\сут + бисопролол 2,5 мг\сут + моксонидин 0,2 мг х 2р\сут - по согласованию с терапевтом
+ срочно сдать паратиреоидный гормон, не нашла в выписке, фосфор очень высокий, это вредит почкам. Начать диету с ограничением фосфатов + по согласованию с нефрологом - севеламер с одной таблетки 3 раза в сутки с контролем фосфора.
+ можно начать фебуксостат 40 мг через день, если на фоне диеты с ограничением белка не снизится мочевая кислота до 400 мкмоль/л - по согласованию с нефрологом.
+ сдать анализы крови на ферритин, трансферрин, насыщение трансферрина железом, при наличии дефицита пула железа - провести компенсаацию.

3. После недельного лечения в больнице давление 140/100, при этом таблетки давали и ставили капельницы, что можно принимать еще для улучшения давления ?---выше написала схему. Препараты, которые заканчиваются на --ил, ---ан, сейчас нежелательны, т.к. очень высокий риск гиперкалиемии на их приеме.

4. Поможет ли переливание крови при недостаточности почек ? ---переливание крови помогает поднять гемоглобин. Переливают кровь при кровотечении или если гемоглобин менее 70 г\л. Восстановлению функции почек это не поможет. Почки на такой стадии ХБП не любят гемоглобин больше 110 г\л , так что может даже усугубить.

Предостерегаю Вас от приема сорбентов, т.к. это неполезно для желудочно-кишечного тракта, а с ним и так есть проблемы.

Пишите, что остается непонятным.

даже в первый раз диализ, скорее всего, был назначен не по показаниям
есть четкие клинические рекомендации, которые регламентируют проведение той или иной процедуры

Здравствуйте, может привести к инфицированию диализата, недодиализу с интоксикацией, образованию полости с нагноением, может диализат начать растекаться высоко за пределы брюшной полости. Надо обратиться к хирургу, который поправлял катетер, или к ведущему нефрологу на осмотр, хотя бы выполнить УЗИ, понять, где расхождение шва.

Добрый день.
Вам следует обратиться к Невропатологу. Возможно Вам помогут препараты Фенибут или, в крайнем случае, Габапентин.

Здравствуйте, Алена. Какие-то препараты муж принимал на постоянной основе? Хронические заболевания имеются?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте! Переходят на ежедневный диализ с адекватной ультрафильтрацией до достижения «сухого веса».
По опыту знаю, не бывает такого, что человек не пьёт и приносит по 3л на диализ. Ну откуда взяться воде? Поступает извне.
Проверяйте также уровень белка и альбумина крови-возможно, имеются малобелковын отеки. Проверьте также ТТГ-гипотиреоз также способствует задержке жидкости. Исключить соль. И вести дневник диуреза.

Здравствуйте! Врачи нефрологи есть на сайте, действительно по этому вопросу и по оценке функции почек лучше обратиться именно к нефрологу для более полной консультации

Добрый день! Рецидивирующая катетерассоциированая инфекция повод для удалению источника, чем является катетер.
Но можно и разобраться, в чем причина его дисфункции и полечить туннельную инфекцию. Может есть перегиб или его дефект. Может замок делают неправильно.Во всем можно разобраться, тем более срок эксплуатации такой короткий.
Если фистула тромбонулась, значит есть особенность сосудистой системы и вам установили перманентный ЦВК, а не острый катетер, чтобы планировать другую фистулу.

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования