Результаты поиска

Добрый день.

Судя по клиническим симптомам, наличию снижения температуры тела до субфебрильных значений (37.5 и ниже) можно думать о том, что проводимое лечение пневмонии эффективно.

По результатам первого КТ- отмечается наличие инфильтрации в прежней доле справа, судя по описанию, объем поражения
не большой- один сегмент.

По результатам второго КТ- с двух сторон (верхняя дола справа и нижняя слева ) описаны зоны наличия матового стекла (так может проявляться закономерное обратное развитие пневмонии), считается положительной динамикой. Описанные мелкие очаги- это вероятнее всего внутрилегочные лимфатические лимфоузлы, размер их не увеличен, они являются вполне нормальной находкой на КТ. Судя по описанию исследования- данных за туберкулез нет.

Необходимо понимать пару моментов, для того, чтобы оценить необходимость дальнейшего лечения- подскажите, пожалуйста, сдавали ли Вы анализы крови? Через какой срок было выполнено контрольное КТ? Сколько дней принимали антибиотики суммарно?

Обычно не судороги, а снижение активности всей нервной системы, снижение рефлексов, остановки дыхания, низкое давление, снижение сознания

Здравствуйте

Ребёнок вакцинирован по графику?
Кроме диализа, еще было какое-то лечение?
Препараты на иммунитет

Здравствуйте, у вас из за нарушения работы почек идёт "задержка выведения инсулина" это образно, поэтому взяла это в "то есть накопление его в организме, поэтому и выходит, что снижается сахар крови. Поэтому, целевые параметры сахара крови натощак у вас до 8.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 11.0 ммоль/л. На ужин вы пишите, что делаете 6 ед инсулина, но сахар крови через 1 час после еды низкий, далее печень выбрасывает гликоген, и начинается после снижения сахара крови повышение его, это абсолютно логичная ситуация, поэтому в ней можно попробовать уменьшить инсулин Апидра до 4-5 единиц в ужин.
По инсулину Туджео вы пишите, что на 6 ед все равно снижение сахара крови ( гипогликемия) поэтому в этом случае можно попробовать снизить до 4 ед вечером инсулин Туджео , если гипогликемии так и будут продолжаться ,то попробовать перенести инсулин Туджео на утро

Здравствуйте! Для начала скажу, что сейчас вирусные гепатиты активно лечат современными противовирусными препаратами, достаточно успешно.
Поэтому отчаиваться не стоит, можно на фоне терапии привести в порядок печень и затормозить размножение вируса.
Думаю, инфекционист вам терапию назначит соответствующую, после того как увидит результат ПЦР.
Пациенты на диализе нередко страдают гепатитами.

Касаемо урсоцида. Это торговое нашивание урсодезоксихолиевой кислоты.
Чтобы не быть голословной, я посмотрела справочник по препаратам, которые можно применять при ХБП.
Цитата из аннотации к препарату (книга на английском): HD: unknown dialysability. Dose as in normal renal function. Перевожу- неизвестно, выводится ли диализом. Доза рассчитывается как и при обычной функции почек. То есть - разрешен в применению. К слову, в своей практике тоже используем данный препарат у диализных пациентов нередко.
Теперь вам нужно с инфекционистом повторно встретиться и обсудить вопрос о противовирусной терапии.

Пройдите диспансеризацию.

Прошу прощения за задержку ответа.
Я думаю, что Вы понимаете однозначного ответа на Ваш вопрос дать невозможно, тем более в заочном формате и имея крайне скудную информацию.
Есть несколько моментов, которые меня смущают. Биопсия неопределенная, конкретного диагноза нет, морфолог не смог точно дифференцировать вариант поражения почек. А в зависимости от него принципиально зависит лечение. То, что Вы описываете сейчас не совсем укладывается в картину классического мезангиопролиферативного гломерулонефрита, но он очень вариабелен, поэтому и однозначно исключать тоже нельзя.
Я не могу и не хочу указывать Вашим лечащим докторам как и что лечить, но советую Вам обговорить с ними вопрос о повторной биопсии. За 7 лет уровень диагностики очень возрос. То, что не могли увидеть в 2015 сейчас доступно.
Второй момент, касающийся Вашего вопроса. Если вариант гломерулонефрита предполагает использование цитостатиков, то отказ от их применения грозит отсутствием достижения ремиссии и прогрессированием почечной недостаточности. Здесь уже Вы сами для себя должны решить что важнее для Вас волосы и зубы или почки. Опять же с врачом можно обсудить альтернативные препараты (циклоспорин) и возможность их применения. Но в любом случае, все цитостатики обладают гонадотропным эффектом и на время их приема и какое-то время после от планирования воздерживаются. Как вариант решения этой проблемы - обратиться в региональный центр планирования семьи и заморозить биоматериал до начала лечения цитостатиками. Возможно ли это сделать по ОМС учитывая Ваши показания, я не знаю. Но можно и нужно уточнять.
По поводу вопроса о приеме только месяц гормонов тоже нет однозначного ответа. Заставить Вас не могут точно. Но уровень протеинурии у Вас очень большой, в любой момент может начаться скопление жидкости в полостях сердца, легких, животе, повышается риск развития тромбозов. Поэтому я понимаю нежелание врачей затягивать с интенсивной терапией.

Здравствуйте. Не совсем понятен Ваш вопрос. Что именно Вы хотите узнать? Остро ли возникла ситуация с почками и связано ли это с ковидом? - скорее всего, процесс был длительно протекающим. Так как у него есть гипертония, нарушение обмена мочевой кислоты - все это факторы влияющие на постепенное ухудшение функции почек. Если человек не проходил периодические обследования, то это могло протекать для него незаметно. ХБП проявляется симптомами только на поздних стадиях. В январе же произошла какая-то острая ситуация, когда резко возросла нагрузка на почки и их функция была утрачена полностью ( ОПП). Как я поняла, функция восстановлена только частично и мужчина остался на гемодиализе. Скорее всего, он на нем уже и останется. Даже при наличии выделения мочи. Что сейчас стало поводом ухудшения сказать трудно, недостаточно информации. Об этом надо говорить с лечащими врачами. Это может быть инфекционная патология или осложнение процедуры гемодиализа.

Здоавствуйте, Марина!
Ну какой сепсис и диализ?
У впс четкая клиника грудного остеозондроза и тревожно- депрессивное расстройство.
Запишитесь к неврологу

Здравствуйте. В таких ситуациях сложно что-то ответить, т.к. нужно видеть ребенка и данные его обследования. Состояние тяжелое, но надежда есть всегда. Нервная система способна к восстановлению и у взрослых, вопрос в том, как это отразится на жизнедеятельности ребенка при положительном исходе.