Результаты поиска

Question 1

1 ответ

30 января

Здравствуйте. Поставили диагноз хпн 5, креатинин сейчас на диализе 760. Был 860. И даже до 1000 доходил до диализа. При этом никаких признаков не было ранее. Мочеиспускание в порядке . Почему на диализе креатинин не падает ? Почему не падает артериальное давление?

Алексей

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-01-30T21:54:59+03:00

Здравствуйте

Диализ работает вместо почки - снижает креатинин, мочевину, калий и другие вещества в день диализа. После диализа креатинин обычно 200-300 мкмоль\л. Поскольку почки не работают, в тот же день креатинин и тд начинают повышаться обратно, т.к. почки не выделяют вещества, только мочу (воду)

Диализ не ставит себе целью снижать давление. нужно обсудить с врачом диализа таблетки от давления, профилирования натрия, междиализные прибавки. Тогда будет легче.

Question 2

Как избавиться от гидроторекса

2 ответа

1 октября 2024

Здравствуйте! Нахожусь на гемодиализе, через месяц после начала диализа появился гидроторекс справа жидкость в плевральной полости толщиной наддиафрагмального слоя130 мм, слева 100 мм, кардиологи сказали это застой в малом круге ХСН, можно как то консервативно лечить...

Владимир

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-10-01T17:52:51+03:00

Здравствуйте. К сожалению в вашем случае только наблюдение. Мочегонные пациентам на гемодиализе не назначаются.

Question 3

Как избавиться от гидроторекса

1 ответ

1 октября 2024

Здравствуйте! Нахожусь на гемодиализе, через месяц после начала диализа появился гидроторекс справа жидкость в плевральной полости толщиной наддиафрагмального слоя130 мм, слева 100 мм, кардиологи сказали это застой в малом круге ХСН, можно как то консервативно лечить...

Владимир

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-10-01T17:54:44+03:00

Здравствуйте. К сожалению в вашем случае только наблюдение.
Мочегонные пациентам на гемодиализе не назначаются.
Посетите кардиолога, нефролога для коррекции лечения.
Ваше проблема не в сфере влияния пульмонолога, так как жидкость в плевральных полостях не связана с легкими.
Это следствие сердечной недостаточности, почечной недостаточности.

Question 4

Почечная недостаточность при сахарном диабете

2 ответа

23 июля 2024

Здравствуйте, у моей мамы сахарный диабет более 10 лет, год назад поставили диагноз почечная недостаточность, сказали идти на диализ. Держали безбелковую диету, креатинин составляет 600 мкмоль/л, мочевина 29,38 ммоль/л. Можно ли поддерживать более-менее нормальное состояние...

Анна, Оренбург

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-07-23T13:59:59+03:00

Добрый день! Какие у мамы жалобы? Какая терапия, какой калий крови? И есть ли отеки?

При диабетическом поражении почек с ХБПс5 диализ начинается раньше, чем при любой другой патологии.

Необходимо формировать артерио-венозную фистулу и вводить в диализ.
Если в вашем городе есть перитонеальный диализ, то это был бы наиболее оптимальный метод заместительной почечной терапии.

Question 5

Давление 165-180, температура 39

1 ответ

12 июня 2024

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мама 72г, ходит на диализ, во время диализа и после поднимается давление 165-185 и температура 38.8. Принимает вальсакор по 160 утром в обед и вечером. Температуру снимает ринзой.

rimma1983-83@mail.ru, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-06-12T03:40:28+03:00

Здравствуйте.
Максимальная суточная доза Вальсакора 320 мг. 3 раза в день его пить не стоит. Нужно подключать препараты группы блокаторов кальциевых каналов, например, Лерканидипин или Нифедипин.

Если повышается давление только в диализные дни после процедуры, то решать надо вопросы с диализной программой. Это ответственность диализного врача.

Какой сосудистый доступ? Температура давно?

Question 6

Снизить креатинин

4 ответа

13 июня 2023

Добрый день. Больной 71 год, множественная миелома. Сейчас очень сильно повышен креатинин. Онколог направила к терапевту, чтобы та направила на диализную комиссию. У отца сильные боли именно в районе почек. Как ему можно помочь до диализа? Снизить креатинин и обезболить?

Оксана

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2023-06-14T03:29:43+03:00

Вероятно, что достаточного эффекта нет в связи с уремией, а также активизацией основного заболевания.
Если есть возможность, можно попробовать препарат Мирцера 100 мкг раз в 2 недели подкожно, далее раз в месяц. Это продленная форма эритропоэтина. Качественный швейцарский препарат. Единственное-стоимость высокая. По инвалидности в нашем городе, например, он даётся бесплатно. Вам нужно уточняться у своих врачей.

Question 7

Нужно мне возобновления диализа?

1 ответ

26 марта 2023

Здравствуйте. Я на диализе 4 года,сейчас отсрочили процедуру. Показания креатин 370,мочевина 10.5, калий 5. Мочевая кислота 520. Давления 200/120 и привкус железа во рту. Стали отеки на наших и мочи стало 900 гр. С такими показаниями возобновляют диализ?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2023-03-26T17:54:02+03:00

Почему отменили диализ? Какие показания? Сколько уже не проводили его?
Судя по жалобам, отменять его не надо было. Возобновляйте терапию, иначе случится отёк лёгких на гипергидратацию и гипертонический криз.

Question 8

Что делать при таких анализах

1 ответ

4 марта 2023

Здравствуйте. Мама находится на гемодиализе, сейчас беспокоит пониженное давление(раньше наоборот было всегда повышено₽),после диализа головные боли,сердцебиение,нет сил ходить,постоянная слабость,сейчас еще гемоглобин упал. Сдала анализы на гормоны,антитела сильно превышены....

Юлия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2023-03-04T08:42:10+03:00

Здравствуйте антитела никак не влияют на самочувствие. А вот низкий гемоглобин влияет. Вам назначены препараты железа или эритропоэтина?

Question 9

Высокий креатинин на диализе.

3 ответа

27 мая 2022

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на диализе 6 месяцев, анализы крови прикрепляю,на фоне диализа высокий фосфор и креатинин. Это нормально? Анализ сдан до диализа.После процедуры упадок сил, слабость, ломота в теле. Ещё есть сахарный диабет

orljv@mail.ru

Вопрос закрыт

Медведева Лариса Анатольевна · Answer · 2022-06-01T18:58:41+03:00

В ваших назначениях нет препарата, который устранял бы гиперфосфатемию. Это отдельная группа препаратов (фосфатбиндеры), которые пациенты принимают во время еды, чтобы выводить фосфор, съеденный с пищей (Ренагель, Селамерекс). Это необходимо, чтобы снизить риск костной болезни.
Если при этом у Вас есть вторичный гиперпаратиреоз (повышен Паратиреоидный гормон), то необходим приём кальцимиметиков и увеличение диализной дозы (время диализа увеличить до 4:30, перевести на ГДФ).

Question 10

Болят ноги после гемодиализа

2 ответа

26 апреля 2022

Здравствуйте, первый год моей маме делают гемодиализ, ей 63 года. Начали во время проведения диализа и после него сильно болеть ноги, она не находит себе места. Можно ли как-то улучшить состояние? Может можно принимать какие-нибудь лекарства?

Надежда

Вопрос закрыт

Медведева Лариса Анатольевна · Answer · 2022-04-29T08:19:03+03:00

Здравствуйте! Так проявляется уремическая нейропатия, которая характерна для многих пациентов с ХБП5сд.
Можно улучшить ситуацию приемом препаратов: Нейромидин 1т*2р/день, Биотин 1т*1р/день и Тиоктовуая кислота 300 мг*1р/день. Все вместе 2 месяца.

Question 11

Болят ноги после гемодиализа

1 ответ

26 апреля 2022

Здравствуйте, первый год моей маме делают гемодиализ, ей 63 года. Начали во время проведения диализа и после него сильно болеть ноги, она не находит себе места. Можно ли как-то улучшить состояние? Может можно принимать какие-нибудь лекарства?

Надежда

Вопрос закрыт

Михайлова Анна Сергеевна · Answer · 2022-04-29T22:25:34+03:00

Здравствуйте! Есть два момента, которые нужно обязательно учесть: первый - определить сухой вес. Если мама перекачивается, могут возникать неприятные ощущения, связанные с перераспределением объема жидкости; второй момент - уточните у лечащего врача уровень кальция и фосфора, возможно у мамы высокий фосфор и/или низкий кальций, тогда это требует коррекции препаратами.
Это основные моменты, которые связаны непосредственно с диализом.
Плюс - необходимо принимать курсами препараты магния (магнеВ6 или магнерот) и тиоктовой кислоты (для лечения уремической полинейропатии).

Question 12

Болят ноги после гемодиализа

1 ответ

26 апреля 2022

Здравствуйте, первый год моей маме делают гемодиализ, ей 63 года. Начали во время проведения диализа и после него сильно болеть ноги, она не находит себе места. Можно ли как-то улучшить состояние? Может можно принимать какие-нибудь лекарства?

Надежда

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна · Answer · 2025-03-24T07:19:58+03:00

Здравствуйте. Это может быть связано с диализной программой, следует сказать об этом лечащему врачу, он её поменяет. Либо есть изменения в сухом весе. Параллельно можно обратиться к неврологу для исключения синдрома беспокойных ног

Question 13

Операция для диализного больным

14 ответов

17 октября 2018

Добрый день!Подскажите,можно ли проводить операции на сердце диализно больным,диагноз "стенокардия" ?На диализе 13 лет ХПНДиализ 4 часа, выдерживаю только 2 часа.Во время диализа, боли в сердце и удушение.

Сергей, Тамбов

Вопрос закрыт

Ермакова Ксения · Answer · 2018-10-17T19:55:19+03:00

Здравствуйте. о какой именно операции идет речь? с тяделой почечной недостаточносттью кардиологические вмешательства крайне опасны, но потенциально возможны.