Результаты поиска

Здравствуйте, Лейла.

Ситуация у вашего ребёнка действительно тяжёлая и требует внимательного динамического наблюдения. Описанные симптомы — высокая температура, сыпь, слабость, понос, плохой аппетит, и особенно присоединившийся бронхит с лейкопенией и тромбоцитопенией — типичны для кори, особенно у невакцинированных детей. Это не редкость, но требует очень грамотной поддержки.

Разберёмся по порядку.

1. Сколько дней держится температура при кори?
– Обычно температура держится 5–7 дней, и снова может подниматься на фоне появления сыпи (то есть вторая волна)
– Но если на 7-й день температура остаётся высокой, плохо сбивается, есть кашель, одышка, отказ от еды и воды — это может говорить о бактериальном осложнении, что, по-видимому, и случилось у вас (бронхит, по рентгену).

2. Почему назначили антибиотик (амоксиклав)?
– Корь — вирус, но на ослабленном фоне иммунитета часто присоединяется вторичная бактериальная флора — бронхиты, пневмонии
– Низкие лейкоциты и тромбоциты — признаки угнетения костного мозга вирусом, но также могут быть отражением тяжёлой вирусной нагрузки
– Поэтому антибиотик в данной ситуации — обоснован, чтобы предупредить или лечить осложнение

3. Что вызывает тревогу в вашей ситуации:
– ребёнок плохо пьёт, есть риск обезвоживания на фоне лихорадки и поноса
– высокая температура не снижается на жаропонижающие или возвращается быстро
– аппетит отсутствует, выраженная вялость

Это всё — показания к госпитализации, хотя бы для внутривенной регидратации, коррекции электролитов и наблюдения за осложнениями.

4. Что можно сделать дополнительно дома до госпитализации (если ещё не обратились):
– Регидрон или другие растворы для восполнения жидкости каждые 15–20 минут по 1 ч.л.
– Температуру чередовать: парацетамол и ибупрофен, но соблюдать интервалы
– Следить за дыханием: нет ли учащения, втяжений, одышки
– При повторной высокой температуре — можно обсудить внутримышечное введение жаропонижающего

Добрый день.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта гинеколога и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят гормоны щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.

Здравствуйте! ? Чем лечитесь? Только антибиотик. Мазок сдавали на ковид?нос заложен?

Здравствуйте.
Анализ крови от 31.10 без воспаления.
Анемии нет.
Антитела к вирусами не обнаружены.
Рекомендую сдать Пцр крови на антитела М к хламидия пневмония и микоплазме пневмония. Так исключите атипичную инфекцию.
Анализ крови на короновирус сдавали?

Здравствуйте! При синдроме Жильбера часто встречается небольшая лейкопения.

Это может быть индивидуальной нормой.

Необходимо дополнительно сдать В12, В9, ферритин , коэффициент НТЖ, проверить гормоны щитовидной железы.

Здравствуйте.
Прикрепите протокол УЗИ.
На фоне функциональной кисты яичника могут быть ацикличные кровянистые выделения.
Это связано с нарушением гормональной регуляции цикла.
В качестве кровеостанавливающего можно использовать Транексам 500мг 3 раза в сутки

Здравствуйте. Критичного снижения нейтрофилов, которое требует паники у вашей мамы нет. 1,59- это легкая степень нейтропении.Возможно, в связи с частым герпесом такой результат, хронические инфекционные процессы могут приводить тоже к снижению нейтрофилов. Необходимо показаться инфекционисту, чтобы разобраться с возможной активной герпес- вирусной инфекцией. Так же я бы рекомендовала выполнить УЗИ ОБП, почек, селезенки. И сдать кровь на В12, фолиевую кислоту, иногда снижение нейтрофилов может быть связано с данными дефицитами.
Так же обращает внимание- эозинофилия. Которая может быть либо как следствие аллергии, либо глистной инвазии. В свою очередь паразиты могут вызывать нейтропению. Поэтому сдать кал на яйца глист и простейших методом парасепт тоже нужно.

Здравствуйте!
ОАМ на следующей неделе пересдать, хорошо подмыть прямо перед сбором мочи. И до сдачи анализов обильно отпаивать ребёнок. Аморфные кристаллы могут быть вследствие погрешности диеты, дефекта забора мочи, недостаточного питья.

В ОАК: Анализ посмотрела, выраженной воспалительной активности по анализу крови нет. Лейкоциты снижены, как бывает при вирусной нагрузке. При этом нейтрофилы завышены, лимфоциты снижены, в вашем возрасте должно быть наоборот. Но учитывая, что температура уже не так высоко поднимается, то есть отмечается положительная динамика - антибиотики пока точно не нужны. Вот если будет повторный эпизод повышения температуры - ОАК обязательно пересдать вместе с СРБ. Но, думаю, иммунитет справится сам, ребёнок пойдёт на поправку. Больше поить, витамин Д 1000ме ежедневно.

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследований?

Здравствуйте, Кладакса хорошо переносится пациентами с хпн, дозы не снижаются. Лучше пропить, так как могут возникнуть проблемы из-за бактериального цистита. Амлодипин и Семинтра препараты, снижающие давление, применять одновременно можно, но только под контролем врача и с корректировкой доз. Белок в моче может возникать не только при патологиях почек, это так же признак цистита и наличия других примесей и взвесей. Если артериальное давление в норме, я бы не рекомендовала добавлять Семинтру.

Наркоз бывает разный, многое зависит от времени в наркозе, наличия грелок и прочие условия проведения операции. После удаления зубов, состояние дёсен значительно улучшается, поэтому при стабильном состоянии, лучше провести. Небольшое снижение лейкоцитов может быть на фоне воспаления в ротовой полости. При хпн так же могут снижаться кроветворные функции, но чаще это красные кровяные клетки (эритроциты).

да, это классика гемоконцентрации, возможно от приема препарата Дюспаталин

Антибиотик первого выбора вы уже приняли в качестве эмпирической терапии .
Классно дождаться результата бакпосева ,посмотреть к чему устойчив микроб ,а чего боится и в соответствии с этим подобрать лечение .
Также можете принимать канефрон по две т. три раза в сутки один месяц, контроль бак посева мочи через две недели.
Пейте морсы :брусничный ,клюквенный . Оказывают положительное влияние не работу мочевыделительной системы .
Пейте достаточное количество жидкости, не менее 2 л в сутки, не терпите в туалет, каждые 3 ч мочеиспускание, даже если не очень хочется но надо. Исключить из питания черезмерно солёное, острое, продукты с большим содержанием химии.

По анализу крови у вас снижение лейкоцитов и нейтрофилов, и повышение лимфоцитов, что говорит о вирусной инфекции и антибиотики сейчас Вам не показаны. Напротив, вы пропьете их зря, а если они будут нужны в последующем, придётся принимать повторный курс уже антибиотика, уже другого