Результаты поиска

Всех благ!

Здравствуйте. Ваше состояние важно рассмотреть с нескольких точек зрения. Давайте разберём текущую ситуацию и попробуем понять, почему врач решил оставить дозировку Золофта (сертралина) на уровне 50 мг.

Для сертралина начальная доза составляет 50 мг, и для многих пациентов с тревожными расстройствами это уже может быть эффективной дозировкой. Обычно терапевтическая доза для тревожных расстройств - от 50 до 200 мг в день. Однако, минимальная эффективная доза (50 мг) для некоторых людей может быть достаточной, особенно если побочные эффекты выше. Также необходимо учитывать время действия препарата. Сертралин начинает проявлять заметные эффекты через 4–6 недель после начала лечения, а иногда требуется до 8 недель для полной оценки эффективности на конкретной дозе.

2. Почему врач мог решить не повышать дозировку?
- Вы принимаете Золофт всего 13 дней. Это очень короткий срок для оценки полной эффективности препарата. Ваш врач может ждать, пока организм адаптируется, прежде чем увеличивать дозировку.
- Снижение побочных эффектов: Повышение дозы может увеличить риск побочных эффектов (например, тошноты, головокружения или усиления тревожности на первых этапах).
- Ваш опыт с ципралексом: Возможно, врач осторожничает из-за вашего предыдущего опыта с эсциталопрамом, который вы переносили плохо, особенно на более высоких дозах.

3. Ваше беспокойство об улучшении.
- Постоянная тревожность и необходимость прикрываться феназепамом указывают на то, что текущей дозы Золофта может быть недостаточно.
- Тревожные расстройства часто требуют индивидуальной настройки дозировки. Если улучшение не наступает в течение 4–6 недель, дозу можно повысить до 75 или 100 мг.

4. Феназепам как временная поддержка.
- Феназепам и другие бензодиазепины эффективны для снятия острой тревоги, но они не подходят для длительного применения из-за риска зависимости.
- Пока Золофт начинает действовать, использование феназепама оправдано, но его следует постепенно снижать по мере улучшения состояния.

5. Что можно сделать?
- Обсудите с врачом повторный план оценки эффективности: Скажите, что вы готовы подождать ещё 2–3 недели, чтобы оценить эффект 50 мг, но если улучшения не наступит, попросите рассмотреть повышение дозы.
- Обратите внимание на дозировку феназепама: Постарайтесь минимизировать дозу, чтобы не формировать зависимость. Обсудите с врачом альтернативы, такие как стрезам или гидроксизин, которые могут временно облегчить тревогу.
- Поддерживающая терапия: Психотерапия (особенно когнитивно-поведенческая) может усилить эффект антидепрессантов и помочь справляться с тревогой.

Таким образом, на 50 мг сертралина ещё рано судить об окончательной эффективности. Однако, если спустя 4–6 недель состояние не улучшится, врач должен рассмотреть повышение дозы. Постарайтесь оставаться в диалоге с врачом, выражая свои переживания и готовность к изменениям в терапии. Усталость от вашего состояния понятна, но правильная настройка лечения занимает время, и совместная работа с врачом обязательно даст результат.

Здравствуйте, уточните, Вы кормите грудью?
Если нет, то возможна менструация

Здравствуйте. Это могут быть побочные эффекты, они появились не после прибавления дозы? Сейчас какую дозу делаете? Чтобы снизить проявления побочных эффектов ешьте крекеры, яблоки, мяту, напитки на основе имбиря через 30 минут после укола препарата

Здравствуйте, Юлия! Посмотрела фото, имеется анальная трещина. Белое- либо небольшой налет фибрина (белкового компонента ран), либо начинающиеся рубцовые изменения.
В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!

Здравствуйте! По фото проявление Гнездной Алопеции. Причины её не всегда удается найти. Но вам в любом случае придётся сдать следующий список анализов:
ОАК + соэ и тромбоциты
Биохимия базовый(у вас есть отклонения)
Ттг, т3 и т4 свободный, ат к тпо, ат к тг
Медь,цинк,железо и ферритин
При обнаружении отклонений обратиться к ствующему специалисту.
Также в идеале посетить дерматолога и сдать соскоб на Паразитарные грибы
При отрицательном соскобе на Паразитарные грибы лечение следующее
Крем акридерм или дермовейт 2 р в день на ночь 4 недели,далее 4 недели перерыв. Курс повторить 3 раза. При необходимости ребенка госпитализируют для еще более точного обследования и назначения внутрь гормонов. Выздоравливайте

Здравствуйте
Можно сдать оак. Срб, Сахар крови , ферритин, алт, аст, билирубин, креатинин, ттг, т3,т4
Выполнить МРТ головного мозга исключить органическую патологию , узи щит железы
Пройдите онлайн тест hads, исключить скрытую тревогу

Здравствуйте,если основные показатели в норме, то индексы клинического значения не имеют, лечения не требуют.

Блокада делается ддя снятия боли. Станет лучше. А для нейрохирурга будет еще и диагностический момент по эффекту

Здравствуйте, Наталья! На основании представленных анализов об спкя говорить нельзя. Какой у Вас рост и вес? С чем связываете прекращение Менструации в марте, стресс, изменения в весе? С марта по октябрь УЗИ не делали? Кровь на ТТГ не сдавали? По представленным результатам причиной отсутствия Менструации может быть повышение пролактина, повышенный пролактин может блокировать Овуляцию. Пересдать соблюдая правила сдачи, за сутки до анализа исключить стрессы физические нагрузки половые контакты стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов. Сдавать через 2 часа после пробуждения натощак. Сдать с определением макро и микропролактина, если вновь будет повышение за счёт микропролактина решать вопрос с коррекцией. Сдать кровь на ттг, если не сдавали, повышение ТТГ может стимулировать повышение Пролактина и наоборот. Дальше по результатам.

Здравствуйте! Брали в ногу отдают? До самых пальцев? Или боль местно в пояснице? Назначали габапентин?

Здравствуйте
Сейчас тоже вирусная экзантема.
Если сшелушивается кожа и ногти-Это классика после перенесенного энтеровируса.
Вообще состояние сейчас называется онихомадезис на фоне перенесенной вирусной инфекции.
На ногтевые пластины наносить лосьон клавио 3 р в день 3-5 месяцев
На руки крем с декспантенолом
На свежую сыпь неотанин крем
Принимать зодак или аналог 10 дней
Полисорб по возрасту 7 дней
Будьте здоровы