Результаты поиска

Здравствуйте!

На фоне сложившейся ситуации в виде стресса, недосыпа, начался набор веса и ,как следствие , повышение сахара крови, что и привело к ухудшению самочувствия.

Анализы сдавали давно, стоит повторить следующие:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- пролактин с раскладом на макропролактин( обязательно соблюдайте правила сдачи анализа)
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Если по анализам также будет витамин д3 ниже 30, то для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Если останутся изменения в липидограмме( повышение холестерина):
В подобной ситуации рекомендуется :
- сделать узи органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырём, застой желчи, может повышать уровень холестерина, также по биохимии посмотреть уровень билирубина по фракциям.
- сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза, если по узи будут обнаружены изменения- атеросклеротические бляшки, то в таком случае рекомендуют прием статинов ( например, розувастатин 10 мг, вечером) под контролем липидограммы и печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) через 4 недели с начала приёма.
Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.

Был также низкий тестостерон, он может влиять и на общее состояние и на набор веса.
Стоит определиться, нужна ли заместительная гормональная терапия, для этого сдаём : ГСПГ, общий тестостерон, с расчётом индекса активных андрогенов ,ЛГ, ФСГ, эстрадиол, если будет кюустановлен дефицит тестостерона, то можно будет рассмотреть вариант приема Андрогеля.

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
Может давать повышение пульса и давления, в вашем случае если будете применять препарат смотрите на реакцию организма.

-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .

- препараты Семаглутида, как раз таки Велгия, Семавик Некст, в вашем случае хорошо подойдёт, препарат инъекционный, делается раз в неделю, начать с дозировки 0,25 мг, с постепенным повышением до 2,4 мг, препарат поможет снизить вес, сахар, нормализовать холестерин, принимать можно длительно время.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Дополнительно можно начать прием препарата Глюкофаж Лонг 1000 мг вечером, после ужина, поможет нормализовать сахар.

Мелаксен также можете оставить к применению для нормализации сна.

Здравствуйте! По поводу препарата Муслаксин- он содержит Ибупрофен, следовательно, в Вашем случае можнюет быть утяжеление течения бронхиальной астмы.
Вам следует исключить все НПВС, а при обострении остеохондроза использовать только миорелаксанты и препараты витаминов группы В- Комбилипен, мильгамму, Нейромультивит.
Так же допустимо применение Дексаметазона в мышцу 4-8 мг, курс ,3-5 дней, при этом контролировать давление.
Фенотропил можно попробовать, но принимать в первой половине дня- он может вызвать перевозбуждение нервной системы.
Препарат Дипромета работает практически так же, как Дипроспан.
Можно применять в виде блокады однократно один раз в три месяца.
Если решили отменить антидепрессанты, делайте это постепенно, по четвертинки таблетки один раз в неделю до полной отмены.
Если во время снижения дозы антидепресdантов возникнет тревога и нарушится сон, можно начать прием препарата Атаракс по пол таблетки на ночь.
Для снятия тревоги и нарушения сна можно использовать Атаракс по пол таблетки 1-2 раза в день, Тералиджен с 5 мг на ночь, раз в неделю повышая дозу до 5 мг три раза в день.
А так же Фенибут по 250 мг 2-3 раза в день.
Курс противотревожных препаратов до двух месяцев

Валерий, добрый день.
Как давно у вас такое состояние?
Обращались ли вы когда-нибудь к психологу, особенно в трудные моменты, такие как утрата близких. Вы не просто так написали нам об этих ударах судьбы, есть вероятность, что вы не прожили их полностью, и не пришли к принятию. Принятие это финальная часть утраты после отрицания, гнева, торга, депрессии. Иногда происходит застревание на каком-то из этих этапов и человек не принимает произошедшее, такое часто бывает когда мы пытаемся уйти от боли с помощью алкоголя.
Пройдите пожалуйста тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads

Все верно! Удачи и здоровья!

Схему можно принимать до трёх месяцев.
Добавьте Мидокалм по 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата до трёх раз в день курс две недели.
Головная боль может быть цервикогенно происхождения плюс венозный застой.
Меня смутило то, что Детралекс не помогал и Вы отмечаете, что во время дневного сна головной боли не бывает.

В том то и дело что не должен, это основная цель как раз и гнать эту желчь препятствуя застою после холецистэктомии.
Опять же возвращаемся к сдаче анализов. Без свежего обследования назначать препараты сложно.

Здравствуйте Елена!
Очень похоже на отсутствие мотивации. Со временем, мы все ее утрачиваем и теряем веру в себя. Особенно сказывается, если долго и упорно заниматься "самокопанием". И это нормально! Но для достижения результатов, необходимы другие действия.
Для начала рекомендую поработать без медикаментозного воздействия.
Очень хорошо с мотивацией работать при помощи сессии Коучинга. Как раз провожу такие, достаточно 1-2 для наблюдения положительного эффекта! И как психолог понаблюдать, есть ли смысл, подключать других специалистов с медикаментами.

Здравствуйте МРТ голов. мозга-признаки умеренной дилатации конвекситальных ликворных пространств консультировались у офтальмолога посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва ? Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Лор Аудиометрию и тимпаанометрию проводил ?

Здравствуйте, у вас тревожное р--во, амитриптилин+спитомин вам помогали? В каких дозировках вы принимали ? Какие препараты у вас есть ?

Добрый день да к сожалению о любых психотропных препаратов к которым относятся антидепрессанты серотонинового ряда имеются и плюсы и минусы и каждый сам оценивает и решает больше плюсов или больше минусов заочно давать консультации по таким вопросам трудно но мой совет такой довести приём ципралекса в доте 20 мг до 6 месяцев с последующим постепенным снижением дозы по 5 мг в неделю до полной отмены препарата

Здравствуйте! Действительно очень похоже на последствия хронической интоксикации организма феназепамом и пароксетином. И тут идёт растормаживание и неправильный обмен нейромедиаторов в ЦНС, и лечение подбирают психиатры. Скажите пожалуйста вы делали УЗИ сосудов головы и шеи или МРТ сосудов головы? У вас нет дефицитов?( Ферритин, железо,Вит В12, Вит Д, калий, магний, кальций- эти показатели в норме?) Гормоны щитовидной проверяли? ЭНМГ не делали для исключения патологии нервно-мышечной передачи?