Результаты поиска

Здравствуйте.
1. Ребёнок не заразен, так как стрептококк действительно является представителем нормальной флоры слизистой носа. При всём этом прочти все дети привитые ещё от пневмококка.
2.Действительно то что в мазке найден стрептококк ещё не означает что данные бактерия действительно активна и принимает участие в этом воспалительном процессе. Обычно антибиотики не действуют на бактерии которые не активны или которые прячутся в биопленках.
3.Поэтому если ребёнок себя чувствует хорошо то можно ограничиться просто промыванием носа, при этом использовать гипертонический солевой раствор который усиливает мукоцеллярный клиренс, то есть работу ресничек эпителия что помогает лучше и качественнее выводить слизь из полости носа.
4.При хорошем самочувствии ребёнка, когда слизи не так много что воспитателям не нужно дополнительно чистить нос, можно вводить ребёнка в садик не ждать пока полностью исчезнут сопли. Зелёный цвет слизи чаще это просто активность иммунных клеток на этом уровне выделяется специфический фермент который окрашивает слизь в этот цвет.
5.Что касается фагов, и действительно нет доказательств эффективности данных препаратов, но в практике я вижу хороший эффект от их применения. По сравнению с антибиотиками они не нарушают местный микробио (то что могло случиться в вашем случае при применении антибиотиков стрептококк умеет прятаться, при этом полезные бактерии уничтожаются и стрептококк растёт с большей силой). Когда слизи из носа приобретает такой характерный гнойный запах можно применить гель отофаг, так как его в его составе есть фаги против большого спектра патогенных и условно патогенных бактерий, естественно он придерживает их активность вряд ли полностью может уничтожить. Применение геля поможет быстрее ребёнку выздороветь. Им обильно смазывают носовые ходы 3-4 раза в день в течение 10 дней после промывания носа.
6. В основном все проблемы с носом начинаются с ОРВИ то есть вирусных инфекций. Профилактика этих инфекций достаточно сложная и не всегда удачная, поэтому здесь либо только ждать пока ребёнок перерастет и постоянно промывать носы, использовать мометазон в любом случае когда какое-то обострение появляется в течение месяца не меньше по одной дозе два раза в день, можно дополнительно попробовать принимать курсами препарат иннозин пранобикс, который является противовирусным и иммуномодулирующим.

Здравствуйте, скажите пожалуйста это первый эпизод? В более раннем возрасте были обструкции, атопия?

Здравствуйте!
эозинофильный катионный белок- это не специфический показатель (если он повышен, это не значит, что есть аллергия),он может повышаться в ответ на частые вирусные инфекции, ваш аллерголог прав, аллергия это прежде всего клинический диагноз и на основании жалоб и симптомов подбирается набор аллергенов для тестирования.
Педиатр не прав, специфические иммуноглобулины е определяются, если они есть , круглый год, вне зависимости от каких либо внешних факторов.
Искать аллергию, там где её нет, не нужно.
Можно получить консультацию оториноларинголога для оценки гипертрофии аденоидов (есть или нет), с коррекцией лечения, обычно оториноларинголог назначает противовоспалительные препараты по типу назонекса курсом.
Частые болезни это частых спутник сада, у ребенка нет признаков, по которым мы можем заподозрить иммунодефицит (нет частых отитов, синуситов, пневмоний, гнойных заболеваний кожи, не было случаев генерализованных инфекций: менингита, остеомиелита, нет частых герпетических высыпаний).
По обследованиям можно проверить:
-уровень витамина Д (до результатов анализов принимать в профилактической дозировке, по возрасту ребенка это 1000 МЕ ежедневно, в первую половину дня)
-уровень ферритина (проверим запасы железа)
-осмотр стоматолога (санация ротовой полости)
-сбалансированное питание (овощи, фрукты, зелень, молочные и кисломолочные продукты, яйца, не жирное мясо, рыба, зерновые, ограничить: промышленные сладости, сладкие газированные напитки)
-физические нагрузки
-ежедневные прогулки на улице
-постепенное мягкое закаливание

Анализ на микоплазму стоит сдать, так как возбудитель может приобретать персистирующую форму. Анализ скорее нужен, чтоб точно знать, что 1. Возбудитель у вас не микоплазма 2. Если и микоплазма, то надо знать, что образуются антитела "памяти" G и защита сформирована.
Если же острофазные антитела М будут высокие, а G нет, то пропейте Моксифлоксацин 400мг х 1р 7дн или Левойлоксацин 500мг х 2р 7дн

Добрый вечер. Вам сейчас нужны местные гормоны в нос НАЗОНЕКС или Фликсоназе по 1-2 доз 2 раза в день до 2 х недель, а там возможно придётся и продлить. Монтелукаст продолжайте его вечером. Можно пару дней утром добавить зодак или Дезал по 1 таб. На наличие аллергии можно сдать анализ на эозинофильный катионный белок. Для госпитализации вам нужно обратиться к лор врачу или в приёмный покой.

Здравствуйте. На грибковый отит не назначается антибиотик. Потому что антибиотики способствуют росту грибковой форры. Только антимикотические препараты.
Перфорация ( дырочка) небольшого размера , поэтому высока вероятность , что зарастет. На перелёт мало повлияет. Будет перепад давления при взлёте и посадке , но так ааа перфорация, то боль будет минимальна.

Екатерина, добрый день!

Дач через неделю после выздоровления вы можете сделать аллерготесты. С учётом повышения результатов на Альтернария, кошку животных лучше не заводить. Аллергикам не рекомендуется. Если часто кашляет делайте Спирографию для исключения бронхообструкции

Для повышения иммунной резистентности организма давайте ежедневно Вит Д, курсами омега 3, калий йодид 50 мг в сутки.

Если что пишите, как получите результаты.

Здравствуйте. Так как нет удушья, одышке, рецидивов кашля- можно остановиться на одном Монтелукасте. Нередко пациенты с лёгкой астмой достигают контроля за симптомами на препарате без дополнительных ингаляций. При возобновлении сиптомов- подключите Пульмикорт через небулайзер снова. Ваш диагноз обоснован, аллергия подтвержена. После полового созревания может всё изменениться в лучшую сторону, пока организм незрелый, системы до конца не сформированы.

Здравствуйте.
На астму это не похоже ,данное состояние возможно из-за проблем с ЖКТ

Добрый день. Такие результаты исследований бывают нечасто. У ребенка полисенсибилизация как на пищевые аллергены, так и на эпидермальные. Иногда бывает сенсибилизация латентная, это когда в анализе видим, а клинических проявлений нет.
Я бы рекомендовала провести ребенку дополнительно кожные пробы или сдать анализы в другой лаборатории.
Что касается лечения, то у ребенка смешанный инфекционно-аллергический процесс. Авамис необходимо оставить на 3 мес., при более коротких сроках он неэффективен. Сдать мазок из носа на флору.

Здравствуйте для начала исключите персистирующие инфекции и паразитоз