Результаты поиска

Здравствуйте)
По анализу крови, учитывая лейкоцитоз за счет нейтрофилов и высокое СОЭ - есть признаки бактериальной инфекции, но на 100% по нему сказать невозможно. На будущее - старайтесь при болезни сдавать кровь с СРБ, он поточнее.
По ребенку - это может быть как новый вирус, так и бактериальное осложнение на фоне снижения иммунитета.
Стоит сделать рентген легких. Ну и смотреть по клинике -как ребенок себя чувствует, на сколько времени хватает жаропонижающих, если 5 часов и больше - вероятнее вирус, если на 2-4 часа - то возможно что-то бактериальное.

Три месяца принимать + диета с последующим контролем мочевой кислоты в крови.

Здравствуйте!

Если хорошо переносите препарат, то можно увеличить дозировку до 15 мг.
Если снижение веса остановится, то можно рассмотреть другие варианты:
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
- Семаглутид ( Семавик , Семавик Некст , Велгия) это группа препаратов с недавнего времени разрешена на территории РФ официально для снижения веса . Препарат также является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно , как и Лираглутида . Принцип действия также схож: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство голода, тем самым снижая аппетит .Рекомендуется начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида и Лираглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Дополнительно стоит сдать анализы, чтобы исключить проблемы, влияющие на вес:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

После отмены любого препарата для снижения веса , вес может вернуться, если не соблюдать правильное питание и не заниматься спортом ( поддерживать физическую активность) поэтому очень важно на фоне приема препарата постараться выстроить правильную модель питания

Здравствуйте! По УЗИ никаких значимых отклонений нет, усиление сосудистого рисунка печени связано, вероятно, с беспокойством ребёнка. Изгибы жёлчного пузыря - это нормальный анатомический вариант, как разная форма носа, не является признаком ДЖВП. Небольшая неоднородность структуры печени и селезёнки часто встречается у совершенно здоровых людей в том числе, как индивидуальные особенности визуализации этих органов по УЗИ.
Если ребёнок здоров, то ничего делать не нужно.

Добрый день!
На текущий момент нет ни одного ноотропа, который был бы включён в клинические рекомендации как препарат с доказательной эффективностью, отличный от плацебо. То есть реально нет таких препаратов, которые бы улучшали работу мозга. Все остальное - это самовнушение. На этом построена коммерческая основа продажи этих препаратов. Зарубежом ноотропов нет никаких, вообще.

Что реально может улучшить Ваше общее самочувствие и в целом работу мозга:
1. Исключить дефицитные состояния, при дефиците микроэлементов и витаминов часто бывает слабость, нарушение сна, утомляемость, рассеянность внимания
Имеет смысл слать чек-лист :
1. Витамин Д
2. Ферритин
3. Витамин В12, В6, фолиевая кислота

На постоянно основе как БАД можно принимать Магний цитрат 400 мг на ночь-длительно. И разумеется полноценное питание.

2. Достаточный сон, нарушения сна приводят к снижению концентрации внимания и повышению уровня стресса. Если есть проблемы со сном, На ночь препараты с мелатонином, например Мелаксен 3мг перед сном -1-2 мес

3. Контроль уровня тревоги и борьба со стрессом. Контроль стресса достоверно приводит к улучшению работы головного мозга и улучшению памяти. Можно использовать такие практики:

https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce

Кроме того для уменьшения тревоги : такие без рецептурные препараты как Афабазол

4. Регулярная физическая активность, достоверно улучшает когнитивные функции
обязательно, любая посильная, от занятий в зале, до пилатеса, йоги, растяжки, простых пеших прогулок, вне зависимости насколько Вы устали после работы. Это снизит уровень стресса и улучшит работу мозга

5. Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )

Здравствуйте.
Причиной задержки может быть ановуляторный цикл, функциональная киста яичника, поздняя овуляция.
Если в течении 46 дней менструация не начинается, её можно вызвать Дюфастоном по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней

Переезд, стресс конечно влияют на цикл.


Однократный сбой цикла не говорит о патологии.
Если задержки будут повторяться из цикла в цикл нужно сделать УЗИ матки и придатков после месячных на 6-7 день

Здравствуйте!
Общий анализ крови сомнительный. Он сделан без важных показателей - палочки в лейкоцитарной формуле. Лейкоформула неполная и по ней нельзя исключить что присоединяется бак инфекция. Нужно хотя бы сдать срб. А лучше и общую кровь пересдать, с палочками.
К лечению нужно добавить ингаляции пульмикорт 250мг-1мл+10 капель беродуала+2мл физ раствора 2р в день.
Температура повышается 6й день, верно?

Здравствуйте

В крови признаки бактериальной инфекции от 14,02

Анализ крови повторяли в динамике?

Ребенок привит вакциной от пневмококка?

В какой дозировке принимали амоксиклав и Зиннат? Какой вес ребенка? Как дышит нос?

Я умолчу о причинах, почему не говорит.
Вам нужно попасть в ЦИТО или другое серьёзное учреждение, где заинтересованы оперировать, а не стельки делать.

Здравствуйте, обсуждать назначения коллеги не этично
Но к лечению можно добавить
1. рентген шейного отдела позвоночника или КТ для подтверждения остеохондроза и исключения протрузии межпозвонковых дисков
2. Ежедневная разработка движений в плечевых суставах, даже через умеренную боль начинать с 10 мин
3. самомассаж, похлопывание, надплечий и плечевых суставов перед и после разминки, плавание, апликатор Кузнецова по 10 мин № 10 ( не спать на нем)
3. массаж воротниковой зоны, надплечий плечевых суставов курсом 7-10 дней 1 раз в 6 мес (весна-осень, период обострения остеохондроза)
4. СМТ на шейный отдел или фонофорез с индаметациновой мазью+ магнит(магнитолазер на плечевые суставы) 7-10 дней 2 раза в год
5. местно на воротниковую зону и плечевые суставы индаметациновая мазь 2 раза в день №10
6. грязелечение, парафинотерапия на воротниковую зону и плечевые суставы № 10
7. иглорефлексотерапия № 7-10
8. кинезиотейпирование 1 раз фиксация 5 дней - 3 курса
9. при сильных болях в/м диклофенак3,0+ вит с 1,0 № 5
По поводу дипроспана, возможно многие коллеги со мной не согласятся, раньше он применялся очень часто, и допустимо до 5 иньекций при выраженном болевом синдроме. Но все же это гормональный препарат и побочно он иссушает сустав, вызывает в дальнейшем еще большее его разрушение ( поэтому его с осторожностью)

Здравствуйте! Невролог вас очно смотрел? Или только терапевт?