Результаты поиска

Здравствуйте!

Урсосан назначается в дозировке 10-15 мг на кг в сутки. Дозировка верная, рекомендуется принимать на ночь (вечер) Урсосан сразу 2 капсулы

Сейчас очень много лабораторий и все из них дают свои нормы, но это не совсем верно. Встречала нормы как в 30, так и в 50, для АЛТ и АСТ. Но ещё раз повторюсь, гастроэнтерологи придерживаются диапазона до 40 включительно.

Касательно дополнительных методов диагностики, то обычно в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП, оценить состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, провести исследования крови на вирусные гепатиты В и С, пересдать биохимию крови развёрнутую в динамике, ведь кровь это не постоянная единица и говорить о патологиях, опираясь на однократное отклонение (только в рамках указанной лаборатории) совсем не корректно.

Поняла Вас, вероятнее всего проблема метаболического характера+имеет место быть экзогенно-токсический фактор.
Все изменения носят обратимый характер, печень восстановится, но для этого необходима коррекция немедикаментозная и медикаментозная.

Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
3) Отказ от алкоголя.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее тиотриазолин 200 мг 3 раза в день в течении 2х месяцев.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса). Если повышен уровень триглицеридов то омакор 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

*Урсосан тоже дает хороший эффект в лечении, но учитывая что застойных явлений в желчном пузыре нет я бы все-таки выбрала тиотриазолин, дл меня он в приоритете при таких отклонениях в анализах.

В дальнейшем проводим контроль:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) 1 раз в 3 месяца.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев.
-УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.

Здравствуйте! Ггтп вероятно повышен из-за лекарств.
По узи выявлен гепатоз и расширение вены в подобной ситуации рекомендую пройти фиброскан. Если по нему норма, то далее проходим дуплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин (при повышенном ггтп как раз можно добавить)
Для улучшения жирового обмена омега 3 курсом 3 мес

Здравствуйте! После мартовского острого гепатита А уже все должно было прийти в норму. Вероятно, есть еще какая-то печеночная патология - жировой стеатогепатит, например, или хронические вирусные гепатиты. Стоит сдать анализ на гепатиты В и С (HBsAg+antiHCV), а также липидную панель в биохимии (общий холестерин, холестерин ЛПНП и ЛПВП, триглицериды)+глюкоза. Все препараты пока отмените, значения невысокие, достаточно диеты с ограничением животных жиров и исключением алкоголя и растительных добавок

С учетом расчета индекса массы тела имеет место ожирение первой степени.

В биохимии крови обращает на себя внимание повышение печеночных трансаминаз, ГГТ.
Такое может иметь место при НАЖБП (неалкогольной жировой болезни печени, неалкогольном стеатогепатите (подтвержденный по биопсии)), приеме алкоголя накануне сдачи анализа крови,жирной пищи.
НАЖБП - характеризуется избыточным накопление жира в печени.
Что может спровоцировать - метаболические факторы риска,ожирение,избыточная масса тела.

Что рекомендуется первоочередно в данном случае:
Скрининг на аутоиммунные заболевания печени.
Альфа-1-антитрипсин,церулоплазмин,экскреция меди в суточной моче,сывороточное железо,ферритин, насыщение трансферрина,вирусные ANA,SMA,anti-LKM1,AMA,SLA/LP,LC-1.
Уровень гликемии натощак, гликированный гемоглобин, уровень инсулина натощак, ПГТТ.
IgA к тканевой трансглутаминазе, общий IgA, эндомизию.
ТТГ, Т3,Т4,АТ к ТПО, узи щитовидной железы.
Консультация гинеколога (синдром поликистозных яичников).

Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела.
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания).
Коррекция сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ожирение, повышение холестерина).

Модификация образа жизни является основным гепатопротектором.

Нет ни одного лекарственного препарата, который лечит НАЖБП.

У вас по биохимическому анализу крови обращает на себя внимание повышение уровня общего холестерина и ЛПНП-так называемый плохой холестерин.
В таких случаях пациентам рекомендуется проведение УЗДГ БЦА.
Это ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий.
Если на исследовании у вас будут обнаружены изменения, необходимо рассмотреть прием статинов.

Если по УЗИ органов брюшной полости у вас все хорошо, в желчном все чисто и нет конкрементов, с врачом в очном формате рассмотрите прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) из расчета 10мг на кг вашего веса в сутки,в три приема, в течение 3х месяцев.

Здравствуйте!
Это показатель носительства, норма для людей, это не лечат.
Для исключения активности сдают антитела класса М

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение размеров печени за счет обеих долей, но увеличение совсем незначительное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.

Данные изменения (жирово гепатоз) носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Медикаментозная коррекция:
Учитывая наличие взвеси в полости желчного пузыря обычно рекомендуют прием урсосан 500 мг на ночь в течении 3х месяцев+тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане обследования рекомендуют:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) 1 раз в 6 месяцев в дальнейшем контролируем.

Рекомендации прежние.
Используйте антигистаминные

Здравствуйте!
Не очень, механизм действия до конца неясен.
Сдайте аутоиммунный гепатит, выполните УЗИ органов брюшной полости не только размеры и Фиброскан

Всё верно! Здоровья вам!

Пожалуйста! здоровья вам!