Результаты поиска

Диана, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Скажите, пожалуйста, сколько времени прошло с момента родов?
Основная причина снижения веса - дефицит калорий. Если вы не худеете, значит вы не в дефиците. Сколько в день вы выпиваете энергетика? Что это за энергетик, вы подсчитывали его калораж?

То, что вы сидите «на диете» не поможет сбросить вес, к сожалению, или поможет, но он опять вернется. Необходимо налаживать само питание и питаться каждый день правильно, 10 мандаринов - это много фруктозы, которая не даст никаких практически питательных веществ и сытости. В рационе каждый день должны быть белки, жиры и углеводы. Я бы советовала каждый основной прием пищи строить по методу «тарелки». ее принцип в следующем. Каждый основной прием пищи вы едите из тарелки 21-22 см, которую собираете по приципу 2/4 заполняете овощами, фруктами, 1/4 - сложными углеводами ( крупой, хлебом), 1/4 - белком ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты ). Если нужен перекус, то лучше делать его белковым ( творог, грудка). Минимизировать в рационе майонезные заправки, кондитерские изделия, добавленный сахар. Так же отказаться от сладких напитков. По минимуму употреблять белый рис и картофель. Вместо жарки от давайте предпочтение варению, тушению, запеканию. Если жарите - используйте масло- спрей, так вы значительно сократите количество калорий, нежели будете лить масло на сковородку. Этот метод прост, потому что ничего не нужно взвешивать, забивать показатели в приложении. Нет строгих ограничений, по нему можно питаться долго, потерять килограммы и сохранить результат. Так же помните, что жир уходит со скоростью 2-3 кг/ мес, поэтому не ждите быстрых результатов.
Если вы 1 раз в день дополнительно к трем сбалансированным приемам пищи будете выпивать 1 сладких энергетик - это не будет причиной повышения веса. Мы поправляемся от избытка калорий, а не от определенного продукта.
И второе по важности - физическая активность, не спорт, а ежедневная активность. Одна тренировка сжигает ~ 200 ккал, в пересчете на конфеты, это будет 2 конфеты. Согласитесь, их проще не съесть. Роль спорта переоценена. А ежедневная активность - то, что будет сжигать калории каждый день. Ходьба 8-12 тыс.шагов ежедневно, подьем по лестницам, прогулки, уборка - это ежедневный вклад в вашу физическую активность. А 2 -3 тренировки в неделю - это не про похудение, а про качество вашего тела, это тоже не плохо, но не это будет основой снижения веса.
Так же, в подобном случае можно посоветовать сдать анализы : глюкоза натощак, ТТГ, Витамин Д, ОАК, ферритин, сывороточное железо. Для исключения таких состояний как сахарный диабет, гипотиреоз, железодефицит.

Здравствуйте!
-Нарушений углеводного обмена нет

-Повышен билирубин но это связано с синдромом Жильбера.

-Холестерин повышен, нужно:
-прием Омега 3 – доза 1000 мг 1 раз в день
-контроль липидограммы через 3 месяца
-сделать УЗИ артерий шеи для исключения атеросклероза

-Ферритин (запас железа) норма выше 45, можно принимать препарат Тотема 1 ампула с апельсиновым соком (витамин С для лучшего усвоения) через трубочку 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе.

-Витамин Д норма, принимайте профилактическую дозу 2000МЕ 1 раз в день.

-По поводу повышенных андрогенов, нужно принимать КОК с антиандрогенным эффектом, подбором занимается гинеколог.
Они улучшат состояние кожи, состояние волос.
Лишние волосы можно убрать любым методом эпиляции.

-Вам нужно восполнить дефицит ферритина - это так же от выпадения волос.

-По поводу растяжек: сдать кортизол слюны (слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование)



Вес будет снижаться в том случае, если расход калорий будет больше, чем калории поступающие из вне с пищей.

Рекомендации для изменения образа жизни:

1. Работа с питанием

-Можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма.
-Можно использовать приложения для подсчета калорий
-Можно обратиться к диетологу

Сочетайте подсчет калорий (они должны быть в дефиците) и правильное питание.

Старайтесь придерживаться следующего принципа во время приема пищи (метод Гарвардской тарелки):
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)

Ограничьте полностью: сладкие напитки (соки, газировку, коктейли), хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, чипсы, конфеты , печенья, алкоголь и т.д
Это быстроусвояемые углеводы, они очень калорийны и не несут никакой пищевой ценности.

Нужно есть регулярно 3-4 раза в день, уменьшая объемы порций. Если пропускать прием пищи, то обмен веществ замедляется.

2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба 10 000 шагов в день. И 2- 3 тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.

Выбирайте активность, которая вам нравится, она должна быть регулярной:
танцы, йога, бассейн, фитнес, бег, велосипед,

Здравствуйте.

Я бы рекомендовала лечение с антибиотиками:
Амоксициллин 1000 мг 2р/д во время еды и Кларитромицин 500 мг 2р/д - 14 дней
Де-нол (или Улькавис/Новобисмол) 3р/д - 14 дней
Нексиум по схеме выше (совместим с др.препаратами).

Елена, добрый день.
Первостепенно при реактивном тромбоцитозе необходимо исключить воспаление(сдать СРБ) и дефицит железа(сдать ферритин, норма от 30нг/мл). Это самые частые причины повышения уровня тромбоцитов.
Если все в норме то рекомендуется пройти обследование для исключения миелопролиферативного заболевания (истиной полицитемии). Необходимо сдать кровь на мутации JAK2 (мутация гена JAK2 V617F и JAK2 экзон 12), MPL, CALR, выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать кровь на уровень эритропоэтина и биохимию (общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, ЛДГ, мочевая кислота, С-реактивный белок).

Здравствуйте!
Прибавка может быть и из-за гормонов и из-за нехватки микроэлементов.
Растяжки на теле есть? Если есть какого они цвета?
Сдайте пролактин, ТТГ, Св Т4, ОАК, креатинин, мочевина СКФ, ферритин, витамин Д, инсулин, гликированный гемоглобин.
Пока начните приём витамина Д 2000Ед/сут, фолиевая кислота 400 мг/сут, в пищу добавьте йодированную соль, море продукты.
Распределите питание на 5-6 приемов (3 основных приема пищи и 2-3 перекуса). На завтрак обязательно углеводы, обед смешанный, ужин без углеводный.
Поведите дневник питания, последите что и сколько вы кушаете.
Добавьте запланированные физические нагрузки (бассейн скандинавская ходьба),
Органичте приём соли, это будет способствовать выведению воды из организма.
Попейте мочегонные травки, они будут выводить лишнюю воду, но при этом не забывайте восполнять воду, пить до 5-6 стаканов в день.
Остальные рекомендации после сдачи анализов

Здравствуйте, т4св не нужно сдавать для контроля эффективности лечения, только ТТГ. Если сдаете Т4св, то утром до сдачи принимать левотироксин натрия нет нужно. Это будет завышать результат. Прием таблетки после сдачи крови. Какая у вас сейчас доза ?

Здравствуйте, лептин бессмысленно сдавать. Этот анализ не используется в клинической медицине. И его никак не нужно повышать. К тому-же имеются данные исследований, что повышение лептина никак не приводил к снижению веса. Не занимайтесь ерундой. Обратитесь на очный прием к эндокринологу для исключения эндокринных пробелем ожирения.

Здравствуйте!
Вы провели отличную работу по снижению показателей.
Индекс атерогенности относительный показатель, гораздо важнее показатели липидов! У вас они достигли хороших величин, но если есть тенденция к лишнему весу - рекомендую продолжать придерживаться диеты