Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервис "Спроси врача".
Если цирроз декомпенсированный (класс С по Child-Pugh), то большинство противовирусных препаратов противопоказано, так как они сами по себе могут ухудшать функцию печени. Проведение терапии в такой ситуации возможно, но в условиях стационара, под постоянным контролем опытного врача и с возможностью пересадки печени в случае чего.
Нужно понимать, что при запущенном циррозе печени успешное лечение гепатита обычно никак не сказывается на состоянии пациента и течении болезни.

Добрый вечер.
МРТ /КТ головного мозга проводилось?

Добрый день.
Прикрепите, пожалуйста, актуальные выписки и результаты обследований.

Здравствуйте, какие актуальные анализы можете прикрепить? Препараты какие принимает? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте!
По результатам обследования Вашего дяди есть цирроз печени.
Класс цирроза выставляется, учитывая 5 основных параметров: ПТИ или МНО, наличие/отсутствие асцита, печеночной энцефалопатии, уровень общего билирубина, альбумин.
1-альбумин -32,7 г/л - 2 балла;
2-печеночная энцефалопатия - 1-2 степени (согласно выписке) - 2 балла;
3-об.билирубин- 22,3 мкмоль/л - 1 балл;
4-асцит по данным узи есть -2-3 балла;
5-МНО 1,49 - 1 балл
По баллам выходит 8-9, что соответствует стадии субкомпенсированному классу цирроза, на стыке с декомпенсированным.
Рекомендации при выписке ему даны, качество фото плохое, но все основные препараты расписаны.
Обязательно:
-Наблюдение у терапевта, гастроэнтеролога/гепатолога по м/ж
-диета с потреблением белка в сутки до 0,8-1,3г/кг/сут
-таб. Адеметионин (гептрал или гептор) 400 мг по 1 таб 2 раза в день (утро/обед) 2 месяца
-Гепа-Мерц 5 г по 1 пакетику гранулята, предварительно растворить в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки длительно
-Альфа-нормикс 800 мг/сут (2 табл х 200 мг х 3 р/день) в течение 10 дней каждого месяца 3 месяца.
-Лактулоза (дюфалак) 20-30 мл ежедневно длительно, прием 2-3 раза в сутки, эффективность дозы препарата определяется частотой стула до 2-3 раз в сутки.
-мочегонные препараты продолжить принимать
-омепразол 20 мг 2 раза в день длительно
-консультация хирурга с целью назначения бета-адреноблокаторов для профилактики кровотечений из ВРВП.
-оформление мед.документации на МСЭ.

Здравствуйте. Да, схема лечения адекватная. Единственное, аторвастатин маленькая доза, все остальное исходя из клиники.

Добрый день. Есть возможность прокапать препараты внутривенно?

Здравствуйте. По переписке эту проблему не решить. Тем более, к апрелю. Возможно, её вообще невозможно будет решить . Следите, на фоне приема мочегонных, за уровнем мочевины крови. Что касается варикоза, то, в отсутствие легирования, принимаете ли вы на постоянной основе пропроналол, или изосорбида дицитрат? Эффективность пропроналола сравнима с легированием, по научным данным. Это предотвращает возможные осложнения варикоза.Кроме того, можно провести 12-недельный курс лечения диосмином с гесперидином по 2т(1200мг) в сутки. Можно подумать и о том, чтобы заменить фуросемид на торасемид. Соблюдаете ли вы бессолевую диету и режим(лежать на спине 1, 5 часа после еды)? Надо посмотреть соотношение ионов натрия и калия. Если в моче соотношение(Na+/K+) превышают 1,0, то суточная доза верошпирона составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг.Посоветуйтесь об этом со своим лечащим врачом.

Здравствуйте!Узи надо сделать обязательно