Результаты поиска

168 совпадений
Отказано в операции
2 апреля
Здравствуйте.доктор. Мне 79 лет.У меня высокодифференцированная аденокарцинома кардиального отдела желудка с переходом на пищевод. СТ|| c3N0 M0 Первоначально было проведено 3 курса химиотерапии капецитадином и назначена операция. Хирург долго меня уговаривал не делать...
Илья
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Достаточно часто происходит такая ситуация , когда пациента готовят к операции и уже в процессе оперативного лечения диагностируют атипичные опухолевые клетки в смывах брюшины и канцероматозные очаги по брюшине, правильно, конечно заранее проводить диагностическую лапароскопию, брать смывы из брюшины и уже после решать вопрос о проведении оперативного лечения
Если цитологически или гистологически подтвердилась такая картина, проводится игх исследование биопсийного материала с оценкой мутаций в генах BRCA 1.2, оценка статуса MSI,HER2-neu и оценка экспрессии PDL1, после решается вопрос о тактике лечения, оперативное лечение при 4 стадии не показано или при прогрессировании.
Если есть сомнения, можно забрать стекла или блоки и отдать их на пересмотр в другую лабораторию.
Что делать при циррозе печени у мамы
1 января
Добрый вечер, дорогие врачи, мне нужно хотя бы примерно узнать, как и что делать. Мама моя в больнице, у нее выявили цирроз печени, всю жизнь пила, ей 55 лет, раньше было так: месяц пила, месяц нет, в последний год было очень мало времени трезвости, так как у нас умерла моя...
Лена
Вопрос закрыт
Елена, добрый день!
К сожалению описываемая картина действительно похожа на последнюю стадию цирроза в декомпенсации. Из-за нарушения работы печени изменяется свертываемость крови, повышается ломкость сосудов - отсюда и синяки, в том числе после капельниц. Когда стенка сосуда хрупкая и жесткая, а не эластичная, то кровить из нее будет дольше.
Госпитализация для улучшения состояния обязательна, самостоятельно тут не справиться. После выписки дадут рекомендации по приему гепатопротекторов. Также назначают контроль билирубина, АСТ, АЛТ в крови для того, чтобы наблюдать за печенью (в среднем каждые 2-3 месяца). Желательно проходить стационарное лечение хотя бы раз в год, а лучше два раза в год для в/в введения препаратов, поддерживающих печень.
По поводу прогноза - обязательное условие для продления жизни - это полный отказ от алкоголя. Ни в каком виде и ни в каких количествах он недопустим. В противном случае печеночные клетки будут продолжать рассыпаться, пока орган окончательно не потеряет свою функцию и не погибнет. При этом происходит выброс содержимого клеток в кровь - а именно печеночных ферментов (АСТ и АЛТ) и билирубина, которые токсичны для организма. Человек желтеет, не хочет есть, его тошнит, рвет, вес теряется. Исход тут неблагоприятный.
Сейчас на продолжительность жизни Вашей мамы в основном влияет общее состояние ее организма и объем оставшихся живыми клеток печени. Она должна соблюдать рекомендации при выписке, полностью отказаться от алкоголя.
Печёночные отёки
17 апреля 2024
Здравствуйте. У меня хронический гепатит С неинфекционный в цирротической стадии. Асцита нет, портальной гипертензии нет. Но не проходят отёки на ногах. Прописан постоянный приём Верошпирона, но он вызывает у меня очень сильные боли в суставах. Перестаю принимать - боли...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если в анамнезе имеется Цирроз печение идет нарастание отеков - показана госпитализация в стационар
Цирроз печени и гепатит С
10 февраля 2024
У брата (57 лет) степень фиброза F4, гепатит С (генотип 3а). Диагноз и инвалидность 1 группы поставлены в феврале 2022: цирроз печени алиментарно-токсического генеза класс С по Чайлд-Пью + гепатит С. Мы внезапно заметили асцит (вес стал 70 кг, а до этого всегда был 62 кг при...
Олег, Волгоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Да, лечиться от гепатита С необходимо, чтобы убрать повреждающее действие вируса на клетки печени и замедлить прогрессирование цирроза.
После того как вирус уйдет восстановятся печеночные ферменты.
В Вашем случае рекомендую рассмотреть прием: софосбувир+велпатасир+рибавирин (он рассчитывается по весу, на вес 62 кг 400 мг утром и 400 мг вечером), продолжительность лечения 12 недель. Каждые 2-3 недели контроль общего анализа крови.
или
софосбувир+велпатасвир, продолжительность приема 24 недели.
Тошнит, не ест и не пьет с 12 августа
29 августа 2023
Добрый день, уважаемые врачи. У мамы 69 лет 4 стадия рака желудка, сделана паллиативная операция по удалению желудка и селезенки (из-за кровотечения) - 29 июня. Далее - восстановление дома и химиотерапия. Восстановиться мама не может, в течении месяца был обьем 500 мл...
Жанна, Москва
Вопрос закрыт
Диуретик при гепатите.
19 февраля 2023
Женщина, возраст 62, рост 169, вес 52.Пациент находился в больнице им. Боткина с 05.02 по 15.02.Хронический вирусный гепатит С, цирротическая стадия, класс С по Чайлд-Пью.Портальная гипертензия, ВРВП 1ст. отечно-асцитический синдром. Хроническая печеночная...
Серафим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Верошпирон 100мг-2 р/д, диувер 10мг утром, Фуросемид при циррозе не используют
Иногда в этих случаях помогает только лапароцентез, обязательно нужно пролечить гепатит С- это хоть какой-то шанс остановить прогрессирование цирроза
Регургитация на ЛК 2 степени
28 февраля 2020
Добрый день! Уже месяц мучаюсь с постоянным вздутием живота (это мое субъективное ощущение, визуально я худая). Также мучает периодическая температура 37-37,2, тошнота, потеря аппетита, слабость и тахикардия среди ночи и утром. Из-за этих симптомов сплю и ем мало, похудела на...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Я согласна с мнением Ваших кардиологов. Для профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, следить за своим АД, иметь умеренные физические нагрузки. И раз в полгода-год проверять состояние сердца.
У кошки торчат бока
20 декабря 2018
Кошка, 8 лет, домашняя короткошерстная, стерилизована. 1,5 года началась прогрессирующая рвота с потерей веса более чем на 50%, урчания в животе, отказ от пищи, чередующийся с диким голодом и аппетитом. Сдали всевозможные анализы, сделали гастроскопию. На основании биопсии...
Розалия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вероятнее всего это именно внутренняя жировая прослойка. Именно в этом месте есть небольшое пространство для его гиперплазии. В остальных местах все занято органами и сальником. Именно поэтому с боков это наиболее заметно.
Рак поджелудочной
7 января 2018
Добрый день! Дедушке 68 лет. Страдает сахарным диабетом около 10 лет. Поддерживал уровень сахара таблетками все это время. В клнце ноября заболело в районе поджелудочной после отмечания праздника на работе. Анализы в норме, был повышен креатини и амилаза. Положили в больницу...
Кристина
Вопрос закрыт
Акакой у папы эмоциональный фон? Что у него происходит в семье? Дедушка уже на пенсии или еще работает?
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет