Результаты поиска

87 совпадений
Кето диета и проблемы с ЖКТ
22 апреля
Здравствуйте. Вчера впервые стала соблюдать Кето диету, чтобы немного похудеть и как мотивация исключить сахар. Года два назад у меня был небольшой приступ панкреатита (наелась жареного арахиса, тем самым посадила поджелудочную). Сдавала анализы, все в норме. Щитовидная...
Анна
Вопрос закрыт
ГЭРБ ? Эзофагит ? 7-8 врачей 2 месяца и все в пустую ..
9 апреля
Проблема такова : пол года назад сделали операцию по стентированию подвздошной Вены, все прошло отлично, выписали меня и назначали принимать препарат Прадакса 150мг 2 раза в день для разжижения крови, и препарат Нексиум 20мг 2 раза в день . Пропиваю оба препарата 6 месяцев...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Да можете сдавать, через 2 недели допустимо после отмены этих препаратов.
Проблема с пищеводом , эзофагит? ГЭРБ ? 2 месяца мук и 7-8 посетивших врачей и все без результатов …
9 апреля
Проблема такова : пол года назад сделали операцию по стентированию подвздошной Вены, все прошло отлично, выписали меня и назначали принимать препарат Прадакса 150мг 2 раза в день для разжижения крови, и препарат Нексиум 20мг 2 раза в день . Пропиваю оба препарата 6 месяцев...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Александр
ознакомилась с обследованиями.
Конечно в первую очередь возникают мысли о ГЭРБ, при вышеописанных симптомах, по ФГДС нередко описывают недостаточность кардии, эзофагит, признаки рефлюкса, что может быть косвенными признаками ГЭРБ, но не всегда. Для уточнения диагноза проводится суточная pH импедансометрия или манометрия пищевода (исследование у Вас увидела в прикрепленных файлах), и по заключению признаков ГЭРБ, нарушений моторики пищевода нет.
Терапию Вам неоднократно подбирали, но эффекта должного нет. В совокупности, в таком случае можно предполагать гиперсенситивный пищевод - это функциональное нарушение пищевода , характеризующееся реакцией пищевода на нормальные физиологические рефлюксы, а симптоматически проявляется изжогой, болями загрудиной, может быть отрыжка, жжение и прочие симптомы.
Базовой терапией данного состояния является курс антидепрессантов, так как препараты этого ряда, так как данные препараты воздействуют именно на причину гиперчувствительности пищевода.
Препараты подбираются индивидуально на очном приеме.
Дополнительно симптоматически на фоне терапией антидепрессантами могут назначаться ингибиторы протонной помпы параллельно (нексиум, разо в сочетании с прокинетиками - ганатон или итомед) для более стойкого эффекта.
Также важно поддержание антирефлюксного режима на период терапии:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Что делать если показатели ЩФ и ГГТ не снижаются
25 января
Проблемы с ЖКТ уже длительное время, но с 2022 года все обострилось, боли в верхней части живота в основном после приема пищи, были обнаружены в желудке полипы (их удалили), тогда же в первые я обратила внимание на повышенное содержание ЩФ - 450 и ГГТ -150 (врачи не обращали...
Владислав
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Кожный зуд при холестазе исключительно без каких либо высыпаний на теле.
Тмтры антител на аутоиммунные гепатиты у Вас не превышают референтные значения.
Смотрите, наблбдайтесь .
Возможно есть смысл сдать через три месяца.
Урсасан продолжайте принимать.
Как лечиться?
25 октября 2024
Добрый день, Уважаемые врачи! :) С августа, одновременно с ковидом, появилась отрыжка воздухом + признаки гэрб более явные к октяблю (желтый язык, зубной камень так же резко появился у дёсен тёмно-коричневый). Понял, что что-то не так, записался на ФГДС. Пока ждал записи и...
Вячеслав
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Проведение теста на НР неинформативно на фоне приема ингибитора протонной помпы (омепразол). Вам необходимо повторить проведение теста после двухнедельный отмены омепразола, либо выполнить анализ кала на Антиген НР так же после отмены омеза.

По поводу выявленных изменений на ФГДС – рекомендуется повторить исследование с проведением биопсии изменённых участков слизистой (взятие не менее пяти биоптатов из разных участков) с гистологическими исследованием по OLGA.

Вам выявили ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите


Омепразол – устаревшие ингибитор протонной помпы, рекомендую заменить его на более современный препарат ИПП – разо, нексиум, нольпаза
Если при повторной сдаче теста на хеликобактер пилори выявится положительный результат – вам рекомендовано прохождение эрадикационной терапии: назначается два антибиотика и ингибитор протонной помпы, после очной консультации терапевта или гастроэнтеролога

По поводу ГЭРБ вам может быть рекомендовано:
1)Разо 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней

Все лекарственные назначения и длительность терапии носят рекомендательный характер и должны быть обсуждены с врачом на очном приеме. Онлайн консультации не заменяют очный прием врача. Будьте здоровы??
Артрит (?) без причин
17 января 2024
Здравствуйте!Я мужчина, 46 лет, рост 186 см, вес – 85 кг. Нормальное телосложение. Не курю, не пью, до болезни регулярно ходил в спортзал. Ем много мяса, рыбы, овощей, зелени, не ем полуфабрикаты (пельмени, сосиски, колбасы и т.п.), не употребляю сахар, использую...
Владислав
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Скажите суставы какие либо у вас припухают,краснеют?
Псориазом не болеете?
Болей в нижней части спины нет?
Вы выполняли какие либо узи суставов? Или мрт?
СИБР джвп 3 триместр
26 декабря 2023
Добрый день . СИБР у меня выявляется второй раз в жизни , первый думаю был на фоне стресса в период кормления гв примерно на год жизни дочки , второй проявился в период токсикоза нв фоне 2 беременности в 1 триместре . По симптомам все сходится что первый что во второй раз...
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу.
Нужно дообследоваться, выполнить УЗИ органов брюшной полости, если нужно Биохимию крови. Поставит диагноз. От этого уже будет зависеть лечение.
ГЭРБ БЕЗ ЭЗОФАГИТА
4 ноября 2023
Здравствуйте! Очень буду благодарна, если поможете. Мне 23 года, ГЭРБ начался весной 2022 года. То есть уже 1,5 года назад. Полгода я даже не знала, что со мной, с лором лечили нос и думали, что из носа стекает слизь в горло. Но потом по истечению полгода так ничего не...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По описанию у вас классические внепищеводные проявления ГЭРБ-осиплость голоса, слизь,рыхлые миндалины.
Лечение было назначено?
ГЭРБ, Уровень pH в желудке.
27 мая 2023
Мужчина 32 года. Вес 68кг. Рост 174см.Здравствуйте.Вопрос немного странный и текст длинный, но очень интересно ваше мнение, уважаемые доктора.Поставили Рефлюкс-эзофагит, Дуоденогастральный рефлюкс, поверхностный гастрит, подозрение на аксиальный ГПОД.Из жалоб:- Вздутие после...
Мартин
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Описанные вами симптомы НЕ имеют отношения к УРОВНЮ кислотности. Вздутие\тяжесть\отрыжка - развиваются при НЕПРАВИЛЬНОМ приеме пищи(нарушении антирефлюксного режима). Уровень кислотности мы не можем установить клинически, только рН метрия!
Пониженная кислотность встречается только при тотальной атрофии, что невозможно, так как это состояние формируется ГОДАМИ! Для того, чтобы достоверно оценить уровень рН нужна рН метрия желудка+ гастропанель. (к данному исследованию нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО готовиться!).
Терапия у вас верная, согласно вашим изменениям на ФГДС.
ГЭРБ не всегда имеет выраженную клиническую симптоматику, в этом и опасность поражений пищевода. Лечить обязательно по той схеме, которую вам рекомендовал ваш лечащий доктор. Экспериментировать с препаратами повышающими кислотность не рекомендую с учетом изменений на ФГДС.
И последнее, ГЭРБ - это не повышенная кислотность! Это нарушение моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ ПРИ КОТОРЫХ развивается ЗАБРОС содержимого желудка в пищевода ПРИ НОРМАЛЬНОЙ кислотности в желудке!
Потеря веса
23 апреля 2021
В конце апреля 2020 года, все началось, начиналось все с поноса(1день), далее начались боли и жжение в грудной клетке, кашель, боль при вдохе ипри прохождении пищи справа в грудной клетке, лечился редькой с медом, свечи Виферон, симптомы ослабли спустя неделю, пришло...
02.ladyshopping@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Здравс вуйте!
Ну, начнем с того, что язва не ушла
То есть- язва зарубцевалась
А язвенная болезнь никуда не делась- она на всб дизнь
И лечение тоже- на всю жизнь
Соблюение диеты , курсовое лечение минимум два раза в год, а то и каждые 3 месяца
Постоянное наблюдение у гастрожнтеролога
Всю жизнь- дробное питание наюольшими порциями
Аутоиммунный атрофический гастрит? гастропанель
18 апреля 2021
Добрый день, уважаемые доктора! В 2016г. удалили желчный, полип и начались мои мучения. Сейчас беспокоит : то всё нормально, то начинаются спазмы и жидкий стул. Когда пила де-нол и ребагит( месяц назад) , то ежедневные спазмы, диарея. 2 недели назад начались тянущие, иногда...
Алла, Реж
Вопрос закрыт
Да, это аутоиммунный гастрит.Здесь необходимо знать уровень вит В12 и фолиевой кислоты, знать есть нр или нет,т.к именно он поддерживает и прогрессирование аутоиммуннго гастрита и атрофии
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Акушер, Гинеколог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Рентгенолог, Фтизиатр
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Петровна  Гербутова
102 отзыва
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
324 отзыва
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет