Консультация ревматолога /

Артрит (?) без причин — вопрос №1826257

172 просмотра

Здравствуйте!
Я мужчина, 46 лет, рост 186 см, вес – 85 кг. Нормальное телосложение. Не курю, не пью, до болезни регулярно ходил в спортзал. Ем много мяса, рыбы, овощей, зелени, не ем полуфабрикаты (пельмени, сосиски, колбасы и т.п.), не употребляю сахар, использую сахарозаменители – эритритол и сукралоза. Принимаю Омега-3, Бетаин (БАД для повышения кислотности желудочного сока), т.к. кислотность пониженная.
Началось это примерно 3 месяца назад, резко. До этого ничего подобного не было.
Болят и хрустят суставы, плечи, колени, запястья, суставы пальцев на руках и на ногах, иногда поясница, шейный отдел позвоночника. Боли блуждающие – сегодня одно болит, завтра другое. Боль по характеру похожа на укус пчелы, но на порядок слабее. Также болят места крепления связок к костям – в районе коленных и локтевых суставов. Болит связка (или сухожилие) правого предплечья. Очень быстро устают мышцы. Пару раз присел – мышцы устали как будто после интенсивной тренировки. Помешал жидкое тесто венчиком в течение тридцати секунд – устала рука и т.п.
Был у ревматолога, инфекциониста, эндокринолога.
.
Сдал много анализов:
Общий анализ крови (только отклонения от нормы, остальные показатели в норме):
Нейтрофилы - 39,1 %
Лимфоциты - 47,4 %
Тромбоциты - 160 х10*9/л
.
Общий анализ мочи – все в норме.
.
Другие показатели:
Ферритин – 52,7 нг/мл
Фолиевая кислота – 15,29 нг/мл
Витамин B12 - 454,22 пг/мл
АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) - 0,43 МЕ/мл
ТТГ (тиреотропный гормон) - 3,07 мкМЕ/мл
сТ4 (тироксин свободный) - 13,09 пмоль/л
РФ (Ревматоидный фактор) - 7,34 ME/мл
Альбумин - 46,32 г/л
(P) Фосфор - 1,19 ммоль/л
(Ca) Кальций - 2,46 ммоль/л
Креатинин - 99,51 мкмоль/л
ПТГ (паратиреоидный гормон) - 4,4 пмоль/л
25-ОН витамин D, ИХЛА, суммарный (кальциферол) – 33,9
АСЛО – 117 МЕ/мл
С-реактивный белок – 0,17 мг/л
Ревматоидный фактор - 7,34 ME/мл
Билирубин общий – 15,1 мкмоль/л
Мочевая кислота – 230,1 мкмоль/л
Мочевина – 6,2 ммоль/л
Глюкоза – 5,15 ммоль/л
АЛТ – 24,8
АСТ – 24,7
Калькопротектин в кале <19,5
.
Отрицательный результат по:
Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С)
HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита B)
Anti-Хламидия трахоматис (IgA к Chlamydia trachomatis)
Anti-Хламидия трахоматис (IgM к Chlamydia trachomatis)
Anti-Токсокара (IgG к Toxocara canis)
ПЦР Цитомегаловирус (CMV / HHV-5) (кровь)
ДНК Вируса герпеса 6 типа, кровь
.
Anti-Аскарида (IgG к Ascaris lumbricoides) - 1,158 (инфекционист сказал, что это показатель, что когда-то были аскариды).
.
Серологические маркеры
Антитела к цитомегаловирусу LgG >250 АЕ/мл
Антитела к токсоплазме LgG - 0,1 МЕ/мл
Антитела к вирусу простого гермеса I и II типа LgG – 37,50 КП
Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барр LgG – 39,22 КП
Антитела к вирусу Варицелла – Зостер – 8,9 КП
Авидность LgG к токсоплазме – отрицательно
Антитела к Yersinia enterocolitica, LgA – 0,21 КП (отрицательный)
Антитела к Shigella flexeneri I-V (реакция гемаглютинации) – 1:40
Антитела к Shigella sonnei (реакция гемаглютинации) - 1:160
Антиген системы гистосовместимости HLA B27 – не обнаружено
.
Принимаю терафлекс – 3 капсулы в день и колю внутримышечно Алфлутоп (15 х 2 мл) – выписал ревматолог. Лечусь уже полтора месяца – результата нет, даже становится хуже.
.
Получается, что никаких признаков артрита по анализам нет. Но артрит (или что-то похожее на артрит) есть.
Куда еще копать? К каким специалистам обратиться? Какие еще анализы сдать? Ведь должна быть причина этих симптомов.
.
Заранее крайне признателен и благодарен за ответы!

Возраст: 46

Хронические болезни: ГЭРБ, простатит, синдром сухого глаза, деструкция стекловидного тела, тиннитус.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Скажите суставы какие либо у вас припухают,краснеют?
Псориазом не болеете?
Болей в нижней части спины нет?
Вы выполняли какие либо узи суставов? Или мрт?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Ольга Леонидовна.
Спасибо, что откликнулись.
Добрый день.
Внешне ничего не видно, не краснеют, не припухают.
Псориазом не болею.
Поясница болит, т.к. есть как минимум протрузии (когда-то делал МРТ), а может быть и грыжи. Но я много лет сплю на полу, и спина особо не беспокоит.
А эти боли в спине другого характера, не резкие и не локализованные, как при болях от протрузий/грыж.
Узи суставов я не делал (не назначали). Но делал МРТ илеосакральных сочленений: "МР-признаков патологических изменений (в том числе сакроилеита) крестцово-подвздошных сочленений не выявлено".

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Владислав, артрит- это воспаление прежде всего воспаление, покраснение, припухлость в суставе, наличие выпота, утолщение синовиальной оболочки. Если ничего этого нет, то проблемы скорей всего в сухожильно- связочном аппарате сустава. Вам необходимо выполнить узи наиболее беспокоящих вас суставов, чтобы уточнить наличие артрита в принципе и состояние связок и сухожилий.
Сейчас до результатов узи можно начать принимать нпвс, для облегчения боли ( эторикоксиб 90 мг/сут), плюс ежедневные занятия лечебной физкультурой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнение после гриппа в виде артрита
18 июля 2018
Анастасия, Евпатория
Вопрос закрыт
Нужно ли первые 3 дня начинать с малой дозы
21 января 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк