СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Артрит (?) без причин

Здравствуйте! Я мужчина, 46 лет, рост 186 см, вес – 85 кг. Нормальное телосложение. Не курю, не пью, до болезни регулярно ходил в спортзал. Ем много мяса, рыбы, овощей, зелени, не ем полуфабрикаты (пельмени, сосиски, колбасы и т.п.), не употребляю сахар, использую сахарозаменители – эритритол и сукралоза. Принимаю Омега-3, Бетаин (БАД для повышения кислотности желудочного сока), т.к. кислотность пониженная. Началось это примерно 3 месяца назад, резко. До этого ничего подобного не было. Болят и хрустят суставы, плечи, колени, запястья, суставы пальцев на руках и на ногах, иногда поясница, шейный отдел позвоночника. Боли блуждающие – сегодня одно болит, завтра другое. Боль по характеру похожа на укус пчелы, но на порядок слабее. Также болят места крепления связок к костям – в районе коленных и локтевых суставов. Болит связка (или сухожилие) правого предплечья. Очень быстро устают мышцы. Пару раз присел – мышцы устали как будто после интенсивной тренировки. Помешал жидкое тесто венчиком в течение тридцати секунд – устала рука и т.п. Был у ревматолога, инфекциониста, эндокринолога. . Сдал много анализов: Общий анализ крови (только отклонения от нормы, остальные показатели в норме): Нейтрофилы - 39,1 % Лимфоциты - 47,4 % Тромбоциты - 160 х10*9/л . Общий анализ мочи – все в норме. . Другие показатели: Ферритин – 52,7 нг/мл Фолиевая кислота – 15,29 нг/мл Витамин B12 - 454,22 пг/мл АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) - 0,43 МЕ/мл ТТГ (тиреотропный гормон) - 3,07 мкМЕ/мл сТ4 (тироксин свободный) - 13,09 пмоль/л РФ (Ревматоидный фактор) - 7,34 ME/мл Альбумин - 46,32 г/л (P) Фосфор - 1,19 ммоль/л (Ca) Кальций - 2,46 ммоль/л Креатинин - 99,51 мкмоль/л ПТГ (паратиреоидный гормон) - 4,4 пмоль/л 25-ОН витамин D, ИХЛА, суммарный (кальциферол) – 33,9 АСЛО – 117 МЕ/мл С-реактивный белок – 0,17 мг/л Ревматоидный фактор - 7,34 ME/мл Билирубин общий – 15,1 мкмоль/л Мочевая кислота – 230,1 мкмоль/л Мочевина – 6,2 ммоль/л Глюкоза – 5,15 ммоль/л АЛТ – 24,8 АСТ – 24,7 Калькопротектин в кале <19,5 . Отрицательный результат по: Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита B) Anti-Хламидия трахоматис (IgA к Chlamydia trachomatis) Anti-Хламидия трахоматис (IgM к Chlamydia trachomatis) Anti-Токсокара (IgG к Toxocara canis) ПЦР Цитомегаловирус (CMV / HHV-5) (кровь) ДНК Вируса герпеса 6 типа, кровь . Anti-Аскарида (IgG к Ascaris lumbricoides) - 1,158 (инфекционист сказал, что это показатель, что когда-то были аскариды). . Серологические маркеры Антитела к цитомегаловирусу LgG >250 АЕ/мл Антитела к токсоплазме LgG - 0,1 МЕ/мл Антитела к вирусу простого гермеса I и II типа LgG – 37,50 КП Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барр LgG – 39,22 КП Антитела к вирусу Варицелла – Зостер – 8,9 КП Авидность LgG к токсоплазме – отрицательно Антитела к Yersinia enterocolitica, LgA – 0,21 КП (отрицательный) Антитела к Shigella flexeneri I-V (реакция гемаглютинации) – 1:40 Антитела к Shigella sonnei (реакция гемаглютинации) - 1:160 Антиген системы гистосовместимости HLA B27 – не обнаружено . Принимаю терафлекс – 3 капсулы в день и колю внутримышечно Алфлутоп (15 х 2 мл) – выписал ревматолог. Лечусь уже полтора месяца – результата нет, даже становится хуже. . Получается, что никаких признаков артрита по анализам нет. Но артрит (или что-то похожее на артрит) есть. Куда еще копать? К каким специалистам обратиться? Какие еще анализы сдать? Ведь должна быть причина этих симптомов. . Заранее крайне признателен и благодарен за ответы!

ГЭРБ, простатит, синдром сухого глаза, деструкция стекловидного тела, тиннитус.
46 лет
17 Января 2024·Просмотров: 307·Владислав

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите суставы какие либо у вас припухают,краснеют?
Псориазом не болеете?
Болей в нижней части спины нет?
Вы выполняли какие либо узи суставов? Или мрт?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Добрый день, Ольга Леонидовна.
Спасибо, что откликнулись.
Добрый день.
Внешне ничего не видно, не краснеют, не припухают.
Псориазом не болею.
Поясница болит, т.к. есть как минимум протрузии (когда-то делал МРТ), а может быть и грыжи. Но я много лет сплю на полу, и спина особо не беспокоит.
А эти боли в спине другого характера, не резкие и не локализованные, как при болях от протрузий/грыж.
Узи суставов я не делал (не назначали). Но делал МРТ илеосакральных сочленений: "МР-признаков патологических изменений (в том числе сакроилеита) крестцово-подвздошных сочленений не выявлено".

Владислав, артрит- это воспаление прежде всего воспаление, покраснение, припухлость в суставе, наличие выпота, утолщение синовиальной оболочки. Если ничего этого нет, то проблемы скорей всего в сухожильно- связочном аппарате сустава. Вам необходимо выполнить узи наиболее беспокоящих вас суставов, чтобы уточнить наличие артрита в принципе и состояние связок и сухожилий.
Сейчас до результатов узи можно начать принимать нпвс, для облегчения боли ( эторикоксиб 90 мг/сут), плюс ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.