Что вас беспокоит?

Артрит (?) без причин

Здравствуйте! Я мужчина, 46 лет, рост 186 см, вес – 85 кг. Нормальное телосложение. Не курю, не пью, до болезни регулярно ходил в спортзал. Ем много мяса, рыбы, овощей, зелени, не ем полуфабрикаты (пельмени, сосиски, колбасы и т.п.), не употребляю сахар, использую сахарозаменители – эритритол и сукралоза. Принимаю Омега-3, Бетаин (БАД для повышения кислотности желудочного сока), т.к. кислотность пониженная. Началось это примерно 3 месяца назад, резко. До этого ничего подобного не было. Болят и хрустят суставы, плечи, колени, запястья, суставы пальцев на руках и на ногах, иногда поясница, шейный отдел позвоночника. Боли блуждающие – сегодня одно болит, завтра другое. Боль по характеру похожа на укус пчелы, но на порядок слабее. Также болят места крепления связок к костям – в районе коленных и локтевых суставов. Болит связка (или сухожилие) правого предплечья. Очень быстро устают мышцы. Пару раз присел – мышцы устали как будто после интенсивной тренировки. Помешал жидкое тесто венчиком в течение тридцати секунд – устала рука и т.п. Был у ревматолога, инфекциониста, эндокринолога. . Сдал много анализов: Общий анализ крови (только отклонения от нормы, остальные показатели в норме): Нейтрофилы - 39,1 % Лимфоциты - 47,4 % Тромбоциты - 160 х10*9/л . Общий анализ мочи – все в норме. . Другие показатели: Ферритин – 52,7 нг/мл Фолиевая кислота – 15,29 нг/мл Витамин B12 - 454,22 пг/мл АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) - 0,43 МЕ/мл ТТГ (тиреотропный гормон) - 3,07 мкМЕ/мл сТ4 (тироксин свободный) - 13,09 пмоль/л РФ (Ревматоидный фактор) - 7,34 ME/мл Альбумин - 46,32 г/л (P) Фосфор - 1,19 ммоль/л (Ca) Кальций - 2,46 ммоль/л Креатинин - 99,51 мкмоль/л ПТГ (паратиреоидный гормон) - 4,4 пмоль/л 25-ОН витамин D, ИХЛА, суммарный (кальциферол) – 33,9 АСЛО – 117 МЕ/мл С-реактивный белок – 0,17 мг/л Ревматоидный фактор - 7,34 ME/мл Билирубин общий – 15,1 мкмоль/л Мочевая кислота – 230,1 мкмоль/л Мочевина – 6,2 ммоль/л Глюкоза – 5,15 ммоль/л АЛТ – 24,8 АСТ – 24,7 Калькопротектин в кале <19,5 . Отрицательный результат по: Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита B) Anti-Хламидия трахоматис (IgA к Chlamydia trachomatis) Anti-Хламидия трахоматис (IgM к Chlamydia trachomatis) Anti-Токсокара (IgG к Toxocara canis) ПЦР Цитомегаловирус (CMV / HHV-5) (кровь) ДНК Вируса герпеса 6 типа, кровь . Anti-Аскарида (IgG к Ascaris lumbricoides) - 1,158 (инфекционист сказал, что это показатель, что когда-то были аскариды). . Серологические маркеры Антитела к цитомегаловирусу LgG >250 АЕ/мл Антитела к токсоплазме LgG - 0,1 МЕ/мл Антитела к вирусу простого гермеса I и II типа LgG – 37,50 КП Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барр LgG – 39,22 КП Антитела к вирусу Варицелла – Зостер – 8,9 КП Авидность LgG к токсоплазме – отрицательно Антитела к Yersinia enterocolitica, LgA – 0,21 КП (отрицательный) Антитела к Shigella flexeneri I-V (реакция гемаглютинации) – 1:40 Антитела к Shigella sonnei (реакция гемаглютинации) - 1:160 Антиген системы гистосовместимости HLA B27 – не обнаружено . Принимаю терафлекс – 3 капсулы в день и колю внутримышечно Алфлутоп (15 х 2 мл) – выписал ревматолог. Лечусь уже полтора месяца – результата нет, даже становится хуже. . Получается, что никаких признаков артрита по анализам нет. Но артрит (или что-то похожее на артрит) есть. Куда еще копать? К каким специалистам обратиться? Какие еще анализы сдать? Ведь должна быть причина этих симптомов. . Заранее крайне признателен и благодарен за ответы!

ГЭРБ, простатит, синдром сухого глаза, деструкция стекловидного тела, тиннитус.
46 лет
17 Января 2024·Просмотров: 303·Владислав

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите суставы какие либо у вас припухают,краснеют?
Псориазом не болеете?
Болей в нижней части спины нет?
Вы выполняли какие либо узи суставов? Или мрт?

Добрый день, Ольга Леонидовна.
Спасибо, что откликнулись.
Добрый день.
Внешне ничего не видно, не краснеют, не припухают.
Псориазом не болею.
Поясница болит, т.к. есть как минимум протрузии (когда-то делал МРТ), а может быть и грыжи. Но я много лет сплю на полу, и спина особо не беспокоит.
А эти боли в спине другого характера, не резкие и не локализованные, как при болях от протрузий/грыж.
Узи суставов я не делал (не назначали). Но делал МРТ илеосакральных сочленений: "МР-признаков патологических изменений (в том числе сакроилеита) крестцово-подвздошных сочленений не выявлено".

Владислав, артрит- это воспаление прежде всего воспаление, покраснение, припухлость в суставе, наличие выпота, утолщение синовиальной оболочки. Если ничего этого нет, то проблемы скорей всего в сухожильно- связочном аппарате сустава. Вам необходимо выполнить узи наиболее беспокоящих вас суставов, чтобы уточнить наличие артрита в принципе и состояние связок и сухожилий.
Сейчас до результатов узи можно начать принимать нпвс, для облегчения боли ( эторикоксиб 90 мг/сут), плюс ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.