Что вас беспокоит?
Кето диета и проблемы с ЖКТ
Здравствуйте. Вчера впервые стала соблюдать Кето диету, чтобы немного похудеть и как мотивация исключить сахар. Года два назад у меня был небольшой приступ панкреатита (наелась жареного арахиса, тем самым посадила поджелудочную). Сдавала анализы, все в норме. Щитовидная железа в норме. Сделали фгдс: гэрб, гастрит без эрозий, скользящая грыжа пищевода, (еще написано было не помню как точно, но что мускулатура работает медленно, поэтому переваривание происходит дольше). После этого перестала кушать жирное, из мяса только кура и индейка, маленькие порции, но кушаю ооочень много сладкого. Редко могу поголодать пол дня. Когда переем, ощущаю чувство комка в горле. Не проходил недели три. Лечение выписывали Омез, фосфалюгель, нольпаза. А вот вчера села на кето, совсем позабыв о своей проблеме. На завтрак был холодец, огурцы, помидор, зелень, яйцо вареное, а вот на ужин: щи жирненькие из свино-говяжьего фарша, сыр и зелень. Позже появилось чувство комка в горле. Сегодня утром яичница из двух яиц, два пластика бекона, кусочек куриного рулета и зелень с огурцом и орехи грецкие и кешью немного. Я еще грешу на то, что в Пасху наелась яиц вареных, штуки 3-4 съела и выпила кагор (хотя вина и газированное вообще не пью). Возможно это не из-за кето произошло, хотя не знаю. Терапевт сегодня выписала такое лечение: Эзомепразол 20 мг утром Панкреатин 10 000 *3 раза в день во время еды. Лечение 2 недели. Сказала, что от жирного лучше отказаться. Но на кето инструктор пишет, что нужно бетаин с пепсином, проверить кислотность, исключить на 2-3 недели орехи, яйца и молочку, перед едой пить воду с лимоном или яблочным уксусом, чтобы поддержать пищеварение. Я сейчас не знаю как быть. Правильнее ли мне будет отказаться от этой диеты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте! Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна. Соблюдать диету по переносимости (кето-диету не отменяют), кушать разрешают все, кроме пищи, которая провоцирует неприятные симптомы (например, копченое, острое, газированные напитки, жареное)
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
На кето они стараются дойти до двухразового питания. То есть здесь мне лучше кушать маленькими порциями, но чаще?
Принятый ответ
Анна, верно
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Кето диета очень противоречивый способ снижения веса, имеет серьезные побочные эффекты и не эффективна в долгосрочной перспективе.
При возникновении побочных эффектов от нее лучше отказаться.
А для снижения веса подобрать более безопасный стиль питания ( можно рассмотреть основы на индивидуальной консультации).
По поводу симптомов- они характерны для ГЭРБ ( заброса содержимого желудка в пищевод).
Провоцирующие факторы - жирная пища, томаты, цитрусовые, кофе, шоколад и др.
Для лечения рекомендуется коррекция питания, а также прием таких препаратов как
ИПП ( нексиум/ омез/ разо и др) - 1 раз в сутки за 30 минут до завтрака в течении 6-8 недель.
Итоприд ( ганатон) - по 1 табл 3 раза в сутки до еды -4 недели.
Бады и уксус использовать в подобных ситуациях не рекомендуется. Они могут вызвать осложнения и усиление симптомов.
Здравствуйте. Большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20164 ответа
- 10 Декабря 20183 ответа
- 14 Августа 201927 ответов