Результаты поиска

149 совпадений
Расшифровка анализа крови и подбор лечения
27 марта
Здравствуйте! Маме 71 год. Онкология 4 стадия. Метастазы в костях. Назначили фентанил 50, на прорыв боли парацетамол, морфин 5мг. Морфин пока дает по 1 таблетке в день. Несколько дней стало хуже, нет сил, просто лежит очень слабая, плохо ест. Решили сдать кровь. Слабость...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

С учётом предоставленной информации можно отметить
1. Снижен гемоглобин, гематокрит.
Но повышен показатель MCV, встречается при В12 и/или фолиеводефицитной анемии.
Есть препарат, который содержит фолиевую кислоту и железо - ферретаб. Согласно инструкции назначают по 1 таблетке 1 раз в день.
При непереносимости подбирается другой пероральный препарат, например, тотема и фолиевая кислота отдельно или внутривенное введение препаратов железа.
Согласно инструкции и клиническим рекомендациям, тотема назначается по 2 ампулы (100 мг) 1 раз в день утром разводится в воде или соке, выпивается через трубочку
Если есть возможность, сдать анализ на Витамин В12 и фолаты в сыворотке крови.
2. Повышен аст (клиническая норма до 40). Для защиты печени при химиотерапии врачи назначают препараты адеметионина (Гептрал) назначается по 400-800 мг 1 раз в сутки (очный врач может увеличить до 1200 мг) в первой половине дня.
Желательно проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости приёма данного препарата. Если по УЗИ печень не увеличена, то острой необходимости нет, так как препарат может вызывать возбуждение нервной системы (тревогу, волнение).
3. Рекомендуют приём нутридринк в качестве добавки к основному приёму пищи, содержит легкоусвояемые белки и важные микроэлементы, которые важны для поддержания организма.
4. Повышение мочевины и креатинина медикаментозно изменить практически невозможно.
Обратить внимание на цифры давления, если есть повышение давления, назначают гипотензивные препараты, которые также обладают нефропротекцией (защитой почек) - иАПФ( периндоприл, лизиноприл и другие) или сартаны (лозартан, валсартан). Пересмотреть диуретики, при почечной недостаточности (по показаниям врача) многие диуретики противопоказаны.
Показано ли переливание крови при онкологии, гемоглобин 80, Д-димер 10700?
24 февраля
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, показано ли переливание крови онкобольному, 84 года, гемоглобин 80, две недели назад была операция после патологического перелома шейки бедра, ПЭТ показал метастазы в костях, лёгких и лимфоузлах. Состояние очень слабое, не может вставать,...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
При уровне гемоглобина 80 г/л переливание компонентов крови НЕ показано!
В таких ситуациях оптимальным способом коррекции анемии является введения препаратов эритропоэтинов и внутривенного железа
Я врач-онкоруолог
Готов Вас проконсультировать
Описано массивное метастатическое поражение костей - такое может быть при прогрессировании рака мочевого пузыря, но не является классикой
Сдавали анализ крови на ПСА?
Рак правого лёгкого, метастазы в костях и надпочечнике
31 января
Здравствуйте, такая ситуация, у отца в середине декабря было обострение, у него инвалидность 3 группа, у него целый букет и грыжа и артроз, с 2015 года, в декабре стали очень сильно болеть ноги, в бесплатной больнице ему особо лечение не проводили, выписали без улучшений,...
Эльвина, Ялта
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Есть какие-то свежие анализы? Может быть обследования можете прикрепить
Метастазы в костях. Можете помочь расшифровать Пет кт ?
26 января
Добрый деньУ меня отца 56 лет , была удалена предстательная железа в 2021 году Ранее метастазов обнаружено не было Сейчас ПСА увеличился , стал 0.244Сделали Пет Кт, обнаружены метостазы 7 очагов . Симптомов никаких нет .Можете помочь расшифровать Пет кт? Какие наши дальнейшие...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
пересмотр диска осуществляет врач-рентгенолог - специалист по лучевой диагностике
онкологи работают только с заключениями
готов оценить заключение
Расшифровка осмотра офтальмолога
23 декабря 2024
Добрый день, помогите прочитать и объясните, пожалуйста, что написано офтальмологом. Женщина 67 лет, имеются метастазы в костях и печени. Первичный очаг еще не найден. Ро рекомендации невролога приняла 7 дней назад 3 таблетки карбамазепина и утром появилась пелена в правом...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Есть небольшая близорукость (-1,0 /-1,0) на оба глаза, поэтому немного хуже даль стала. Кроме этого, начальные признаки катаракты-хрусталики уже не прозрачны, есть в кортикальных слоях помутнения. Ангиопатия сетчатки - это изменения в сосудах, на это влияет АД, глюкоза крови. На зрение ангиопатия никак не влияет. Есть еще паралитическое косоглазие.
Какой прогноз при метастазах и раке 4 стадии?
4 июня 2024
Доброго времени! Помогите, пожалуйста, понять хотя бы примерно сколько осталось маме жить. У неё очень долго длящаяся онкология, метастазы в костях, 3 недели назад даже сломалась кость в бедре, одна рука у неё болит практически не двигается. Лежит в больнице, постоянно всё...
Наталия
Вопрос закрыт
О точном прогнозе Вам никто не скажет, один пациент с таким диагнозом проживет дольше 3 лет, а другой 3 месяца, все очень индивидуально. Организуйте маме паллиативную помощь по месту жительства, это возможно даже через участкового терапевта.
Правильна ли тактика? Что делать?
3 апреля 2024
Рак правой молочной железы. Метастазы в костях. После курсов химии опухоли в груди и лимфоузлах исчезли. В костях из 4 точек (в ребрах) осталась только одна активная. Пили таблетки Тамоксифен и Зомета раз в месяц. Через три месяца на контрольном КТ выявили метастазы в...
Гульсира
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Единичные отдаленные метастазы следует лечить локально-радиохирургия-отличный вариант.
Рак простаты
4 марта 2024
Здравствуйте Папа мой ( 77 лет, онкология простаты ), был прооперирован , рецидив 3 месяца назад ( ПСА более 200 ед). КТ показало единичные очаговые метастазы в костях и лимфе. Принимает абиратерон 500 мг второй месяц. 2 недели назад , на фоне приема возникла аритмия ,...
Влад, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ДА.
Абсолютно все лечение по ОМС.
Пробовать с НПВС(ибупрофен) или местно кетопрофен гель на руку, пластырь версатис
НПС при метостазах в костях
25 июня 2023
У папы рак простаты (4 стадия), метастазы в костях, боли. Ранее обезболивали лучевой и радиотерапией, золендроновой кислотой. Пока не хотим переходить на 2-3 ступень обезболивания, держится на НПП. Можно ли проранжировать лекарства от слабых к сильному? ибупрофен, ксефокам,...
Наталья
Вопрос закрыт
Лучше чередовать по часам, чтобы все сутки были перекрыты
Поддержание организма между химиотерапией
11 мая 2023
Здравствуйте! Подскажите как быть? У мамы онкология. (рак лёгких).Была операция на головном мозге (метастаз) больше года назад. Присутствуют метастазы в костях и по органам. Сейчас проходим химеотерапию (назначили каждую неделю - винорелбин) В последнее время падает...
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Марина, здравствуйте.
Какой последний уровень гемоглобина, эритроцитов, ферритина и сывороточного железа, билирубина? Сдавали ли анализы на В12 и фолиевую кислоту, уровень ретикулоитов?
По гемоглобину — при снижении уровня менее 80 возможна терапия эритропоэтинами в начальной дозе 150 МЕ/кг через день (3 раза в неделю); контроль общего анализа крови еженедельно, коррекция дозы в зависимости от эффекта терапии.
При этом обязательно контроль ферритина и сывороточного железа, при наличии дефицита железа — восполнение дефицита.
Следует учесть, что эффект от эритропоэтинов не мгновенный, оценивается через 4 недели. При необходимости быстрой коррекции анемии (анемия тяжёлой степени или необходимость проведения химиотерапии) необходимо переливание эритроцитарной взвеси.
И нужно иметь ввиду, что эритропоэтины могут повышать риск тромбозов; проконсультироваться с онкологом по необходимости назначения антикоагулянтной (кроверазжижающей) терапии.
Лечение золедроновой кислотой
20 июня 2019
Добрый день. Хотела бы получить консультацию по поводу золедроновый кислоты.Меня зовут Римма б была удалена левая грудь в 2007 году. Диагноз болезнь Педжета. В этом году поставили подозрения на метастазы в костях , подозрения не подтвердились но обнаружены дегенеративные...
Рима, Ташкент
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Римма. Делали ли вы остеосцинтиграфию?
Сильная боль в руках и ногах, к кому обращаться?
15 февраля 2018
Добрый день! Моей маме 51 год, при сгибании рук и ног возникает сильная тянущая и ноющая боль уже длительное время. То есть она не может полностью согнуть и разогнуть ноги. В состоянии покоя боли нет. Мама проходила курсы химиотерапии 7 лет назад, 3 года назад и полгода...
Луиза, Москва
Вопрос закрыт
Первично обращайтесь к ортопед-травматологу. Он если исключит свою патологию, то направит пациента к смежным специалистам. Чаще всего это невролог и ревматолог. Предварительные анализы не нужны. Что будет нужно назначат.
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет