Результаты поиска

95 совпадений
МР картина частичного повреждения сухожилия надостной мышцы
31 марта
Доброго дня! 3 месяца назад упал катаясь на сноуборде в горах, после чего моё плечо обиделось... вытянутую руку в бок мог поднять только на 30 градусов относительно тела. Сильная боль (обозначу её как 100%) мучала недели 3, особенно по ночам. После посещения врача ,назначили...
Вячеслав, Москва
Вопрос закрыт
Посмотрел. Никакого полного отрыва не вижу.
Есть надрыв и воспаление. Всё, как написано в заключении.
Но при должном усердии разорвать в хлам не проблема, конечно. Соизмеряйте нагрузки.
Можно ли вылечить тревожность без антидепрессантов?
4 марта
Добрый день , уважаемый доктора ! Подскажите пожалуйста, ранее уже писала тут , что тревожность и бессонницы мучали из-за этого была головная боль думаю напряжения , так как постоянно в напряжении находятся плечи и шея . Я пропила атаракс неделю наверное на ночь пол таблетки...
Екатерина
Вопрос закрыт
Лучше сделать это. Начать можно и атаракс принимать, но лучше его заменить на более безопасный противотревожный препарат. Или эсциталопрам заменить на сертралин тогда.
Тяжелая голова, головокружения, чувство жара
27 января
Добрый день!Мучает плохое состояние, голова, как мутная и тяжелая, бывает подкруживается, похоже, как трясется картинка, когда смотрю в монитор и при ходьбе изредка бывает немного теряется равновесие, как будто дорога уходит из под ног, состояние похоже, как будто заболеваю,...
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Вы очень даже зря! Специалисты как раз для этого и созданы, и вы не первый , кого они будут выслушивать, поверьте, но зато вы начнете жить полной жизнью без симптомов, которые портят качество жизни!
Бессонница. Тревога.
24 января
Добрый день! Мне 32 года. Страдаю бессонницей с 19 лет. В 29 лет были роды, после родов бессонница усугубилась. В психотерапии 1,5 года но с этой проблемой она мне не особо помогает. Глицин, мелатонин, всякие травки тоже не помогают, соблюдение режима не помогает.Когда я...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Вы столкнулись с серьёзной и изматывающей проблемой, но это состояние можно улучшить с помощью правильного лечения. Давайте разберём ваши вопросы по порядку.

1. Обязателен ли приём антидепрессанта в вашем случае?

Симптомы, которые вы описали - бессонница, сильная тревога, вегетативные проявления (учащенное сердцебиение, потливость, частые позывы в туалет), усталость - типичны для астено-невротического расстройства, которое часто связано с хроническим стрессом и истощением нервной системы. В таких случаях:

- Антидепрессанты (например, Триттико) могут быть эффективным решением, особенно если другие методы (режим, психотерапия, натуральные средства) не помогают.
- Они воздействуют на химический дисбаланс в мозге, регулируя уровень серотонина и норадреналина, что снижает тревогу, улучшает сон и нормализует эмоциональное состояние.
- Отказ от антидепрессантов на данном этапе может привести к затяжному течению проблемы, так как внутренние ресурсы организма уже исчерпаны.

2. Правильно ли назначено лечение?

Назначение Триттико выглядит адекватным. Это антидепрессант с мягким седативным эффектом, который:
- Уменьшает тревогу.
- Улучшает качество сна.
- Минимизирует вегетативные симптомы.

Дозировка в 50–150 мг - стандартная для вашего состояния. Постепенное повышение дозы (начиная с 50 мг) помогает снизить риск побочных эффектов.

Отказ от Тералиджена также обоснован, если ранее от него было плохо.

3. Можно ли решить проблему на долгое время?

Да, антидепрессанты при правильном применении могут не только устранить текущие симптомы, но и «перезапустить» нервную систему, помогая избавиться от проблемы в долгосрочной перспективе. Для этого важно:

- Полный курс лечения: Обычно курс длится от 6 до 12 месяцев, чтобы закрепить эффект.
- Постепенное снижение дозы под наблюдением врача после окончания курса.

Важно понимать, что антидепрессанты не вызывают зависимость. Они не изменяют структуру мозга, а помогают ему восстановиться.

4. Есть ли альтернатива антидепрессантам?

Альтернативные методы (без антидепрессантов) возможны, но, как вы описали, многие из них уже были испробованы (глицин, мелатонин, травы, психотерапия), и они не дали эффекта. Это говорит о том, что ваша нервная система нуждается в более серьёзной поддержке.

Тем не менее, можно дополнить лечение такими методами:
1. Техники расслабления:
- Дыхательные упражнения (например, глубокое дыхание 4-7-8).
- Прогрессивная мышечная релаксация.
- Медитация и йога.

2. Физическая активность:
- Умеренные тренировки, такие как ходьба, плавание, танцы, помогают снизить уровень тревоги.

3. Психотерапия:
- Даже если она кажется малоэффективной сейчас, в сочетании с медикаментозной поддержкой она может дать результат. Попробуйте обсудить с психотерапевтом фокус на тревогу и бессонницу.

5. Как преодолеть страх перед началом антидепрессанта?

Ваш страх понятен, но важно помнить:
- Побочные эффекты обычно минимальны и проходят через 1–2 недели.
- Современные антидепрессанты (включая Триттико) не вызывают зависимости.
- Начало лечения можно обсудить с врачом: начните с минимальной дозы (50 мг), чтобы организм адаптировался.

6. План действий

1. Начните приём Триттико с 50 мг на ночь за 30–60 минут до сна.
- При хорошей переносимости через неделю увеличьте дозу до 100 мг, затем до 150 мг (если требуется).

2. Следите за состоянием:
- Побочные эффекты (например, сонливость, сухость во рту) обычно уменьшаются через 1–2 недели.
- Если побочные эффекты выражены или эффекта нет через 4 недели, обсудите с врачом корректировку дозировки.

3. Добавьте поддерживающие меры:
- Прогулки на свежем воздухе.
- Техники расслабления перед сном.

4. Не ждите мгновенного эффекта:
- Улучшение сна может наступить через 1–2 недели, но стабильный эффект - через 4–6 недель.

5. Обязательно держите связь с врачом:
- Сообщайте о любых побочных эффектах или отсутствии эффекта.

Ваше состояние лечится, и назначенное лечение (Триттико) соответствует вашим симптомам. Антидепрессант поможет не только со сном, но и с тревогой и вегетативными проявлениями. Побочные эффекты минимальны и не несут опасности. Страх перед началом приёма - это нормально, но ваша бессонница и тревога уже слишком вас изматывают, и вы заслуживаете помощи. Начав курс лечения, вы сможете восстановить качество жизни.
Антидепрессанты при панических атаках и тревожности
29 февраля 2024
Добрый день! Два месяца назад дома вечером было ощущение что немеет рука, пульс 170, головокружение, чувство страха, что вот вот случится инсульт, шум в ушах, темнело в глазах , немели конечности, лицо все позеленело от этого ещё страшнее стало, дикая тревога.Все это привело...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Дополнительно желательно сдать кровь на уровень гемоглобина, ферритина, витамина Д и гормонов щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ). По описанию действительно данные за паническое расстройство. Из-за того, что вы фокусируете свое внимание на своих внутренних ощущениях, то начинаете думать, что может случиться сердечный приступ или упадете в обморок - эти мысли приумножают ваши страхи, в результате чего тревога нарастает и может возникнуть паническая атака. Основное лечение панического расстройства - это прием антидепрессантов и когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы появилось четкое сознание реальности происходящего, скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники.
Из антидепрессантов у вас это эсциталопрам, прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Эффект от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения.
Всегда морально плохо, панические атаки, что это может быть?
12 февраля 2024
Здравствуйте. Есть потеря интереса, страх за себя, что со мной что-то случиться именно сейчас. Раздражительность. Сложно принимать решения. Хочу плакать, но не могу. Ощущение, что просто существую....Я художник, творческий человек и трудоголик. Обычно мне всегда приносит...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии.
Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Невроз горла
23 января 2024
Здравствуйте. Мне 36 лет. Впервые неделю назад столкнулась с тем, что называют фагофобией. Резко стала бояться глотать, следить за ощущениями в горле, и как будто забыла, как это надо делать. Меня мучает голод, аппетит хороший, лишнего веса нет, 54 при росте 165. Спасаюсь...
Юлия
Вопрос закрыт
Грандаксин только утром и обед , вечером его не пьют.
Лучше специалиста именно в области психосоматики найти.
Принимать можете не переживайте Валемидин особого влияния не оказывает на давление. Только индивидуальные реакции человека как на любой препарат.
Срыв стресс-адаптации
16 октября 2023
Здравствуйте.История длится с 2018 года было мне 25 лет.Был период тяжёлого псих.стресса(потеря близкого) + загоны и проблем в семье(2015г), одновременно занимался в спорт зале(железо с 2011г). Хорошо чувствовал себя, но начиная с 2015 после потери близкого человека...
Аноним
Вопрос закрыт
Здравствуйте, соглашусь с неврологом, по поводу назначенного вам сертралина, вам он подошел, титрацией вы должны дойти до 100 мг. Но! Принимать его нужно длительное время, не 3 месяца, как тогда вы принимали
Нет нормального стула без приема ферментов
1 июня 2023
Добрый день! Подскажите, что делать, какие обследования пройти, чем лечиться. Проблема началась 4 года назад с нервного потрясения и переезда в другую страну. Все началось с постоянной изжоги и рефлюкса без каких-либо болей. Через год попала к гастроэнтерологу. Диагноз -...
Анна, Рязань
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Для начала, Вам необходимо исключить органическую/воспалительную природу Ваших проблем. Стоит обследоваться по поводу СИБР (синдром избыточного бактериального роста), исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП и биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), эти обследования стоит повторить если прошло более 6 месяцев от предыдущих
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. Сдавать кал на фоне приёма ферментных препаратов можно!
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Если же по результатам обследований все будет хорошо, то необходима консультация психотерапевта, с целью коррекции тревожного расстройства и назначения анксиолитической (противотревожной) терапии. Дело это не быстрое и подбор качественной терапии, может занимать длительное время
Нет улучшения от лечения ВСД
10 июня 2020
Здравствуйте! Мне 22 года. Есть аллергия сезонная, но астмы нет. Два месяца назад поставили ВСД (были приступы тахикардии и повышения артериального давления по ночам + постоянно было тяжело дышать, иногда сводило ноги/руки, была частая отрыжка). Прошла обследования: ЭКГ,...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Вы кроме грандаксина что нибудь ещё принимали?
Есть ли у вас стрессовые ситуации? С чем связана работа? Или может быть учёба?
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет