Результаты поиска

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики восстановления подвижности в суставах фаланг.

Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Используем кистевой эспандер, собираем 1 и 5 пальцем спички со стола.
Само не заработает. Разрабатывать через боль.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По снимку смещение в прямой проекции, действительно, 3мм и его можно игнорировать.
Имеют значение следующие обстоятельства.

1. Смещение в боковой проекции существенное. Его нужно было вправить.
С таким смещением сустав полноценно работать не будет даже, если срастётся.
Движения кистью вверх\вниз будут весьма ограничены.
По фото кисти это смещение прекрасно видно невооружённым глазом на 3 снимке и дальше.

2. Ортезами такие переломы не лечат. Ортезы не обеспечивают достаточной фиксации.
В ортезе и с таким смещением перелом срастётся вряд ли.
Поэтому не имеет большого значения, снимаете Вы ортез или нет.
Ортез нужно заменить на гипс и постараться перед этим вправить перелом.

3. Использовать 3 мази по 4 раза в день - это чрезмерно.
Сейчас уберите все мази пока не пройдёт краснота и шелушение.
Потом можно будет использовать 1 мазь 2 раза в день.

4. Руку в ортезе нужно носить на косыночной повязке так, чтобы кисть была выше локтя.
Спать - кисть на груди или животе. Тогда отёк будет уходить.

5. Нужно ли пропивать что-то для улучшения срастания костей? - нужно.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Здравствуйте.
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Назначенное лечение я бы дополнил
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

1. нужен ли повторный прием к врачу через 6 дней после рентгена?
По Протоколам положено проконтролировать переломы и лёгкие, чтобы не пропустить ухудшение.
Делают это не всегда и не везде. Ваш травматолог чётко соблюдает инструкции.
Нужно или нет - решайте сами. Если нет температуры, кашля или других тревожных симптомов, боль не нарастает, то особой необходимости в посещении врача и в контрольном рентгене нет.

2. Высок ли риск этих самых застойных явлений, и как их предотвратить?
При неполных переломах рёбер риск не высок.
Профилактика - дыхательная гимнастика и не залёживаться в постели. Прохаживаться.

Здравствуйте. Вам гипс уже сняли?

Здравствуйте!
Возможно, что болевой синдром вырос за счёт замены гипса на более эластичный ортез и, как следствие, возрастанием нагрузки на сустав.
На снимках уже отмечается формирование костной мозоли, вторичного смещения и операции быть у Вас не должно.
Старайтесь пока не давать нагрузок на конечность, проводить постепенно разработку сустава (до появления болевых ощущений) - примеры упражнений есть на видеохостингах. Дополнительно к принимаемым лекарствам добавьте НПВП местно на область перелома в виде гелей (например Нимулид 3 раза в день).

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Рентген видел.
МРТ так посмотреть не получится. Это не веселые картинки.
Нужно смотреть несколько срезов одновременно, возвращаться назад, менять контрастность и др. нюансы.

Загружайте диск на файлообменник и давайте ссылку на скачивание.

Здравствуйте.
Загрузите на файлообменник, например, ЯД или облако мэйл ру файлы только ПОСЛЕДНИХ снимков в формате DICOM.
Нужна только папка DICOM и дайте ссылку на скачивание.

При переломе ладьевидной кости нарушается свод стопы. Опора стопы страдает. Показан рентгеноконтроль стопы на предмет консолидации перелома и если мозоль опорная,ходьба показана только в стельках супинаторах индивидуально изготовленных в протезно-ортопедическом предприятии. Стелька-супинатор равномерно распределяет нагрузку на всю площадь стопы. Рентген стопы на предмет консолидации перелома нужно делать без гипса, иначе мозоль не увидишь, если мозоли нет, то либо перелом не сросся , либо перелома этой кости нет и нужно искать перелом другой кости или другую патологию.

Все правильно

Спасибо!
Подождем отзыва именно травматологов
Все такия я хирург общей практики
Но мое мнение- надо делать ревизию сустава ( артроскопическую операцию)- мениск удалять, связку восстанавливать)
Мыщелок практически разрушен
В общем - о реабилитации пока говорить рановато
Надо сначала определиться с общей тактикой ведения данной травмы
Полождем мнения травматологов

Добрый день Михаил. Заниматься ЛФК вам можно только под наблюдением врача или опытного инструктора. Самостоятельно разрабатывать курсы нагрузок себе не рекомендую этим должны заниматься обученные люди. В бассейн можно ходить но не забывайте о хорошей гидроизоляции прооперированной конечности.