Результаты поиска

Здравствуйте. Подскажите, не связывает ли вы усиление симптомов с стрессами, тревогой?

Для коррекции запоров в первую очередь необходимо пересмотреть рацион, необходимо употреблять не менее 25г клетчатки в сутки. Не все фрукты и овощи содержат клетчатку.
Продукты содержащие клетчатку: перезрелые бананы, груши, тыква, сливы и чернослив, пшеничные отруби, грибы, морковь, капусты разных видов, фасоль, яблоки, крупы, чечевица, ягоды, свекла, авокадо, миндаль, продукты из цельнозерновой муки. Количество клетчатки должно соответствовать 25г в сутки.
Для увеличения клетчатки в рационе, так же рекомендуют прием препаратов на основе оболочки семян подорожника: псиллиум (фитомуцил) 1-2 саше в сутки.
Так же исключите продукты, которые вызывают запоры: белый рис,мучные продукты из пшеничной муки, крепкие мясные бульоны, гранат и гранатовый сок, недозрелые груши и бананы, шоколад, баклажаны, черника.

Обязательно поддерживайте питьевой баланс, клетчатка как из продуктов питания, так и псиллиум не работают без достаточного поступления жидкости. Оптимальный объем 30мл на 1 кг веса в сутки.
Вводите физическую активность: зарядка 30 минут в день, 10 000 шагов или тренировки 2 раза в неделю. Физическая активность способствует улучшению кровообращения органов малого таза, стимулирует работу кишечника.

Препаратами по типу микролакс, глицериновых свече лучше не увлекаться, так как они вызывают раздражение слизистой оболочки прямой кишки. При отсутствии эффекта от диеты и коррекции образа жизни рекомендуют к приему такие слабительные как лактулоза, макрогол.
Макрогол(форлакс) можно принимать по 1 саше 2-3 раза в день, обычно длительность приема не превышает 3х месяцев.

Для уменьшения проявлений тяжести в области желудка, а так же для нормализации работы кишечника можно порекомендовать прием препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день.

Здравствуйте , в данный момент какие жалобы ? Диарея есть ? Какие антидепрессанты назначали ? И прикрепите пожалуйста свои последние обследования

Лимфоузел не вызывает подозрения. Может увеличиваться после воспаления в пищеварительной системе. По описанию узи - не подозрительный в плане онко.

Норма это не онкология

Спасибо за подробное описание симптомов и истории болезни. Исходя из предоставленной информации и анализов, можно сделать следующие выводы и рекомендации:

1. Хроническая диарея неясной этиологии, которая не связана с питанием, стрессом или другими очевидными факторами, требует тщательного обследования для исключения органических причин - воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), целиакии, микроскопического колита и др. Для этого необходима колоноскопия с биопсией из разных отделов толстой кишки.

2. В анализах крови отмечается небольшое повышение железа и снижение фосфора и лимфоцитов. Это неспецифические изменения, но требуется контроль в динамике. Также целесообразно проверить ферритин, трансферрин, витамин B12, фолиевую кислоту.

3. В копрограмме обращает внимание повышенное количество непереваренной клетчатки, жирных кислот, мыл, снижение pH. Это может указывать на ускоренный транзит по кишечнику и/или недостаточность пищеварения в тонкой кишке.

4. Ультразвуковых и эндоскопических данных за органическую патологию желудочно-кишечного тракта на представленных снимках не выявлено. Однако хвост поджелудочной больше чем головка - может указывать на инсулинорезистентность или ферментную недостаточность. Необходимо переделать узи с пробным завтраком! !

5. Учитывая длительный анамнез заболевания и проведенные ранее обследования, предлагаю следующий план действий:
- Колоноскопия с биопсией, при необходимости - илеоколоноскопия
- Анализ кала на кальпротектин, α1-антитрипсин, панкреатическую эластазу
- При необходимости - МРТ или КТ энтерография для оценки тонкой кишки
- Капсульная эндоскопия тонкой кишки
- Консультация гастроэнтеролога для подбора персонализированной медикаментозной терапии на основании данных обследования.

6. По поводу дискомфорта в желудке - рекомендую проверить на хеликобактер (дыхательный тест или антиген в кале), при необходимости повторить ФГДС. Для купирования симптомов можно временно принимать ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол) утром за 30-60 мин до еды, курсом 2-4 недели.

Таким образом, несмотря на длительный "стаж" заболевания, есть ещё ряд диагностических методов, которые помогут приблизиться к пониманию причины Ваших симптомов и подобрать оптимальное лечение. Не отчаивайтесь, современная медицина может предложить много способов улучшить качество жизни даже при хронических заболеваниях ЖКТ. Желаю Вам здоровья!

Здравствуйте .
Анализы крови прикрепите .
Вам нужно сделать свежее фгдс .
Боли слева это кишечник , нужно сдать следующие анализы :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Кал на скр кровь иммунохимическим методом-покажет нет ли скрытого кровотечения(микро)
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.

назначенные препараты могут убрать клинику временно.
сибр они не вылечат.

от вздутия можно добавить пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели.

да перед приемом альфа-нормикса на сибр лучше обследоваться.
если тест на сибр будет положительным или если тест на сибр не найдёте, то пропить альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней,далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.

лечение под контролем очного врача

Здравствуйте. Глюкоза высокая. Нужно сдать гликированный гемоглобин, консультация эндокринолога. Общий анализ мочи без воспаления. Общий анализ крови без воспаления. По узи почек всё нормально. Хлопья, осадок могут быть из - за выделений из влагалища. У гинеколога сдайте мазки на микрофлору.
Если уретра близко расположена ко входу во влагалище, то рецидивы цистита после па будут. Необходимо осмотр в кресле у уролога, и при подтверждении - решение вопроса - оперативное.

Александра , здравствуйте. Как давно выполняли узи обп ?

Исключали синдром избыточного бактериального роста ?

Отмечаете ли сильные стрессы , с которыми тяжело справиться ?

Ваш вес и рост ?

Здравствуйте, по анализам крови патологических изменений нет, показатели крови в пределах нормы.
Рекомендую сдать анализ крови на половые гормоны. Консультация эндокринолога для осмотра и дообследования.

Здравствуйте.
Что на данный момент принимаете из слабительных?

Здравствуйте!
Необходимо пройти ещё некоторые исследования:
- Эластаза кала для оценки функции поджелудочной железы (как именно она справляется с перевариванием)

Немедикаментозно - это диета:
Разрешаются: блюда из нежирных сортов мяса – курицы (отварное, без кожи), цыплят, телятины, мяса кролика; нежирные сорта колбасы (диетическая, докторская и др.), говяжьи сосиски и сардельки; нежирная морская и речная рыба – камбала, треска, судак, щука и др.
Из молочных продуктов: молоко, кефир с низким содержанием жира, нежирный сыр и творог, простокваша. Рекомендуются все свежие и замороженные овощи и
фрукты, зелёный горошек, кукуруза, фасоль, сушеные яблоки, курага, чернослив.
Хлеб из муки грубого помола или с добавлением отрубей, каши из овса, риса, гречки, геркулеса.
Из напитков: некрепкий чай, кофе, минеральная вода, фруктовые соки.
Рекомендуется ограничение сладостей, кондитерских изделий, мороженого.
Запрещаются блюда из жирного и жареного мяса, свиное сало, сливочное масло, блюда из утки, гуся, паштеты, цельное и сгущенное молоко, сметана, жирные сорта сыра и колбасы, желток яиц, а также крепкий кофе.

Медикаментозно:
- Пантопразол 40 мг по 1 капс 1 раз в сутки за 30 мин до еды 4-8 недель (защита желудка и пищевода)
- Итоприд 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки до еды 3 недели (нормализация моторики верхних отделов ЖКТ, работает против забросов из желудка в пищевод на фоне недостаточности кардии, препятствует тошноте)
- Тримебутин 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки перед едой 3 недели (нормализует моторику нижних отделов ЖКТ, способствует нормализации стула)
- УДХК 250 мг (Вам нужно самостоятельно рассчитать дозу = вес *0,25) на ночь от 6 месяцев (против холестероза и липоматоза)
- лучше вместо Панкреатина - Креон 25000 ЕД во время еды (микросферы в составе капсулы гораздо лучше усваиваются и лучше помогают пищеварению) 1 месяц
- также пропейте курс жирорастворимых витаминов

Потеря веса связана скорее всего с мальабсорбцией и мальдигестией (нарушение переваривания и всасывания) на фоне недостаточности функции поджелудочной, как только ее работа наладится, вес будет подниматься. Если нет, то нужно будет добавить на какое-то время нутритивное питание.

Противогельминтные препараты вредны, поэтому лучше их не пить просто так

Никуда, незначительное повышение, возможно улучшить реологию и отток желчи, снять спазмы и отек с ЖВП если они есть. Проконтролировать билирубин через месяц

На здоровье)