Результаты поиска

Здравствуйте. Да, такая реакция на проведение мануальной терапии вполнеможет возникнуть. На фоне воздействия на мышцы они спазмируются с большей силой. Это и проявляется усилением болевого синдрома.
Лечение Вам назначено адекватное, рекомендации о прохождении МРТ через 2 недели, если боли не утихнут так же верные.
Обычно, обострение ишиалгии на фоне лечения 7-10дней.

В данном случае, всё таки я вижу здесь больше проблему нейропатической боли. Сейчас активного сакроилиита нет. То есть все изменения в КПС не должны болеть.

Так же всё таки я бы поискала болезнь Форестье. Оно даёт тоже очень похожую воспалительную боль. Мы оцениваем там оссификаты ( это рентген таза, и рентген грудного отдела позвоночника).

По кальпротектину досдать всё равно. Чтобы исключить взк.

И терапия тут комплексная : комбо из препарвтов центрального действия, ЛФК, реабилитолог.

Улучшение при наклоне вперёд также говорит в пользу наличия нестабильности и сужения спинномозгового канала (грубо говоря, при наклоне вперёд увеличивается пространство для нервных окончаний, поэтому становится лучше).
Дулоксетин окажет обезболивающий эффект, но, если у Вас остались амитриптиллин и габапентин - можно их возобновить (дозы были очень маленькие, поэтому могли не оказать эффекта - нужна будет коррекция дозировок)

Здравствуйте.
Кристаллы оксалата кальция в моче могут указывать на риск мочекаменной болезни (МКБ), но сами по себе не подтверждают наличие камней (и по УЗИ вроде как явных камней нет, есть мелкие кисты - как правило, диагностически незначимые, требуют только динамичесаого наблюдения раз в год). Повышенные лейкоциты могут говорить о воспаленом отаете, обострении хр. цистит, хр. пиелонефрит, на фоне возможно застойный явлений, а с возрастом - это достаточно частая прблема, а может быть следствием неправильного сбора мочи (так называемая контаминация, смыв извне).
Пересдать общий анализ мочи (ОАМ), можно еще сдать более чувствительный анализ на лейкоциты и эритроциты - по Нечипоренко (но сдавать строго по правилам) и сдать послев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ, Нечипоренко и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
- Пить больше воды (если нет противопоказаний по сердцу/давлению) но не менее 1 -1,5 л/сут.
- с учетом лейкоцитурии можно начать рием уросептика Фурагин 100 мг 3 р/сут 5-7 дней (но сперва сдать посев!)
- начать прием Канефрона по 2 табл 3 р/сут и с учетом кристаллов - не менее месяца.
- Если боль в боку усиливается или появляется температура – срочно к врачу.
Пока ничего критичного, но пересдать анализы стоит и по их результатм и решать дальше!

Здравствуйте. Сможете прикрепить результат МРТ и УЗИ? И фото конечности. Поражение седалищного нерва довольно серьезная проблема.

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
При хроническом болевом синдроме хорошо помогает антидепрессант с противоболевым действием амитриптилин или флуоксетин

Здравствуйте!
Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника при этом не беспокоят?

Да конечно по 1 т 2 рд после еды 5-7 дней

Добрый день. Здесь скорей всего симптоматика полинейропатии, вам нужна консультация невропатолога. Я бы рекомендовала выполнить электронейромиографию.

Здравствуйте. При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе нет периодов обострения и ремиссии , идет постоянная нарастающая симптоматика неврологическая, неврологический дефицит. Рецидивирующе-реммитирующий тип - имеет четкие периоды обострения затем ремиссия, разной продолжительности времени. Если у Вас нет периодов просветления, лучше не становится, и не становилось, то да, диагноз РРРС сомнителен.
Возможно врач по неврологическому статусу ( осмотру) видел у Вас улучшения? это догадки пытающиеся объяснить диагноз.
Да, я считаю вопрос по поводу правомочности диагноза вполне адекватным.

1. Если мануалка облегчает только на пару дней, нужно попробовать блокады. Начать с грушевидной мышцы. Дипроспана 1,0 + Новокаина 0,5% - 10,0. Эта блокада (как правило, хватает одной) сразу снимет давление на седалищный нерв и восстановит чувствительность.
2. МРТ - не метод обследования КПС. Только КТ. Если там есть артроз (будет видно по КТ), то можно так же сделать одно блокаду с Дипроспаном, а потом ввести гиалуронку или провести курс плазмолифтинга (PRP).
3. КПС - это сустав (сочленение). Его нельзя расслабить или укрепить. Но если Вам помогала мануалка, то с ее помощью можно растянуть сустав (тогда и происходит вправление). Поэтому ЛФК должно быть направлено на растяжку. Сильные боли преодолевать нельзя, делать ежедневно.
4. Так же используйте массаж, ФТЛ, рефлексотерапию для поддержания ремиссии.

Да аппликатор Кузнецова с колючками они круглые бывают и квадратные, хороший расслабляющий эффект . В идеале такой алгоритм: делаете ЛФК (2 раза в день пока утром после сна и вечером перед сном, можно еще в течение дня тянуть мышцы так как состояние облегчает, ЛФК в ютубе прям вбивайте при синдроме грушевидной мышце и вот ссылка лфк для высвобождения седалищного нерва проверенный комплекс - https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=142s). Так вот схема такая: перед сном делаете ЛФК, тут же без душа и всего такого, ложитесь на кровать, втираете в ягодицы Долгит крем и попой на эпликатор, не приятно, больно даже будет но привыкните - 30 минут лежите, убираете и спите.
Электростимуляцию можно.

Здравствуйте! Ольга, в Вашем случае анализы на инфекции - это пустая трата времени и денег. Уже ясно, что боль обусловлена именно компрессией корешка из-за грыжи. Вы и так потеряли уже слишком много времени.
Нужна очная консультация нейрохирурга с решением вопроса об оперативном лечении. Уже понятно, что консервативная терапия неэффективна. Грыжи почти в сантиметр никуда не денется. Боль (стреляющая, жгучая) явно носит нейропатический характер.
Ольга, очень советую Вам обратиться к нейрохирургу как можно скорее. Если затянуть, могут остаться стойкие нарушения чувствительности и, что еще серьезнее, двигательные нарушения в виде слабости подошвенного сгибания левой стопы.